PEMBERIAN TABLET Fe Disahkan oleh Kepala

IBU HAMIL Puskesmas Selomerrto

No. Kode : 1
Terbitan :
No. Revisi :

UPTD
SPO Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
Berlaku
PUSKESMAS dr. Sumanto
SELOMERTO 1 Halaman : 1/2
NIP. 196409092002121001

1. Tujuan Menurunkan prevalensi anemia gizi besi pada ibu hamil melalui upaya
meningkatkan konsumsi besi dengan suplementasi tablet Fe

2. Kebijakan Sebagai Pedoman dalam Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil.

3. Ruang Lingkup  Puskesmas Selomerto 1,

 PKD,

 Desa di wilayah kerja Puskesmas Selomerto 1

4. Definisi  Tablet Fe adalah :Tablet yang berisi Ferro Sulfat 200 mg dan Asam
Folat 0,25 mg.

 Pemberian Tablet Fe pada ibu hamil adalah : Pemberian suplemen

yang berisi Ferro Sulfat 200 mg dan Asam Folat 0,25 mg kepada ibu
hamil selama kehamilannya paling sedikit 90 Tablet Fe.

5. Prosedur a. Petugas memberi salam dan mempersilahkan pasien untuk duduk.

b. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien.
c. Petugas menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan.
d. Petugas melakukan cuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan.
e. Petugas mempersilahkan pasien untuk tidur berbaring telentang.
f. Petugas memeriksa konjungtiva pasien untuk menentukan pasien
anemis atau tidak.,
g. Petugas mencatat hasil pemeriksaan ke dalam kartu status pasien
dan buku KIA pasien.
h. Petugas mengisi form pemeriksaan laboratorium.
i. Petugas menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan laboratorium.
j. Petugas menjelaskan biaya pemeriksaan dan membawa hasil
laboratorium ke ruang KIA.
k. Petugas merujuk pasien ke poli gizi kalau hasil pemeriksaan HB
kurang dari 11gr%.
l. Petugas memberi tablet Fe pada semua ibu hamil sedikitnya sehari
satu tablet selama 30 hari berturut-turut untuk pasien TM I, untuk
pasien anemia diberikan tablet Fe dan vitamin C 3x1 tablet perhari.
 m. Petugas member penyuluhan gizi pada semua ibu hamil pada setiap
kunjungan ANC tentang perlunya minum Fe dan vitamin C serta
menghindari minum susu,tehdan kopi dalam waktu satu jam
sebelum dan sesudah makan tablet Fe karena akan mengganggu
proses penyerapan zat besi.
n. Petugas melakukan dokumentasi setelah melaksanakan tindakan.

6. Diagram Alir
Petugas melakukan
Petugas menjelaskan Petugas memeriksa
anamnesa kepada
maksud dan tujuan konjungtiva pasien
pasien
anemis atau tidak

Petugas mengisi form Petugas mencatat hasil Petugas

pemeriksaan pemeriksaan mempersilahkan pasien
laboratorium tidur telentang

Petugas merujuk ke Petugas menjelaskan Petugas memberikan

poli gizi kalau hasil maksud dan tujuan tablet Fe minimal 30
pemeriksaan HB < 11 pemeriksaan tablet kepada ibu hamil
gr% laboratorium

Petugas melakukan
dokumentasi

7. Referensi Puskesmas.oke.blogspot.com
8. Dokumen  Kohort Ibu Hamil,
Terkait  Buku Register Ibu Hamil,
 Kartu Status Ibu Hamil,
 Buku KIA.
9. Distribusi  Ruang KIA,
 Laboratorium

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 PEMBERIAN TABLET Fe PADA IBU HAMIL
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
UPTD TILIK Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
PUSKESMAS Berlaku
SELOMERTO 1 Halaman :1

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas memberi salam dan mempersilahkan pasien untuk
duduk.
2. Apakah petugas melakukan anamnesa kepada pasien
3. Apakah petugas menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan
4. Apakah petugas melakukan cuci tangan sebelum melakukan
pemeriksaan.
5. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk tidur berbaring
telentang
6. Apakah petugas memeriksa konjungtiva pasien untuk menentukan
pasien anemis atau tidak.,
7. Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan ke dalam kartu status
pasien dan buku KIA pasien
8. Apakah petugas mengisi form pemeriksaan laboratorium
9. Apakah petugas menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan
laboratorium
10. Apakah petugas menjelaskan biaya pemeriksaan dan membawa hasil
laboratorium ke ruang KIA
11. Apakah petugas merujuk pasien ke poli gizi kalau hasil pemeriksaan
HB kurang dari 11gr%.
12. Apakah petugas memberi tablet Fe pada semua ibu hamil sedikitnya
sehari satu tablet selama 30 hari berturut-turut untuk pasien
TM I, untuk pasien anemia diberikan tablet Fe dan vitamin C
3x1 tablet perhari.
13. Apakah petugas memberi penyuluhan gizi pada semua ibu hamil pada
setiap kunjungan ANC tentang perlunya minum Fe dan
vitamin C serta menghindari minum susu,teh dan kopi dalam
waktu satu jam sebelum dan sesudah makan tablet Fe karena
akan mengganggu proses penyerapan zat besi.
14. Apakah petugas melakukan dokumentasi setelah melaksanakan
tindakan.

CR :………………%.
Selomerto,……………………
Pelaksana / Auditor

(………………………………)