Nomor

Revisi Ke

Berlaku Tgl

Standard Operasional Prosedur (SOP)

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS

Ditetapkan :
Kepala
UPT Puskesmas Majenang I

Sri Wahyuni, SKM

Penata Tk.I
NIP. 19671209 199103 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP

UPT PUSKESMAS MAJENANG I
Jalan Raya Cilopadang Nomor 49 Majenang Kode Pos 53257
 PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit:
Halaman :

UPT. PUSKESMAS SRI WAHYUNI. SKM

MAJENANG I NIP. 196712091991032005

1. Pengertian a. Penyusunan indikator klinis adalah suatu pengukuran untuk

menilai hasil pelayanan kesehatan.
b. Alat pengukuran, screening, atau standarisasi yang digunakan
sebagai panduan untuk memonitor, mengevaluasi, dan
memperbaiki kualitas pelayanan kepada pasien.
c. Menilai apakah telah disediakan pelayanan yang bermutu bagi
pasien.
2. Tujuan Sebagai pedoman penyusunan indikator klinis yang berpusat pada
pasien dan keamanan pasien di UPT.Puskesmas Majenang I.
3. Kebijakan Penyusunan indikator klinis di UPT.Puskesmas Majenang I harus
1. mengikuti langkah - langkah yang tertuang dalam SPO.
4. Referensi Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di
Kabupaten/Kota, Setjen Depkes RI, 2008.
5. Prosedur 1. Kepala puskesmas membentuk Tim Penyusun Indikator Klinis,
2. Tim penyusun indikator klinis melakukan kajian pustaka
(literature review),
3. Tim penyusun indikator klinis membuat draft indikator,
4. Tim penyusun indikator klinis menentukan bagaimana cara
menganalisinya,
5. Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan formulir isian
data indikator klinis kepada masing-masing unit kerja,
6. Setiap unit kerja mengisi formulir isian data indikator klinis,
7. Setiap unit kerja melaporkan formulir isian data indikator klinis ke
tim penyusun indikator klinis,
8. Tim penyusun indikator klinis mengolah memakai formula yanga
telah ditetapkan,
9. Tim penyusun indikator klinis melakukan uji coba,
10. Tim penyusun indikator klinis menganalisa data memakai
formula yanga telah ditetapkan,
11. Tim penyusun indikator klinis merevisi dan menyepakati
bersama,
12. Tim penyusun indikator klinis melaporkan hasil indikator klinis
kepada Kepala Puskesmas,
13. Tim penyusun indikator klinis mendokumentasikan hasil indikator
klinis,
14. Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan hasil indikator
klinis ke setiap unit kerja,
15. Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil indikator klinis

6. Ruang Terkait 1. Pendaftaran

2. Ruang pemeriksaan umum
3. R. Gigi
4. R.Kia.
5. R. Imunisasi
6. R. laborat
7. R. Obat
8. R. Tindakan
Diagram alir
Kepala puskesmas
membentuk Tim
Penyusun
Indikator Klinis,
Setiap unit kerja mengisi
formulir isian data
indikator klinis,
Setiap unit kerja melaporkan
formulir isian data indikator
klinis ke tim penyusun
indikator klinis
Tim penyusun indikator
klinis melaporkan hasil
indikator klinis kepada
Kepala Puskesmas
Tim penyusun indikator
klinis mendokumentasikan
hasil indikator klinis
Tim penyusun indikator
klinis melakukan kajian
pustaka (literature review)
Tim penyusun indikator
klinis mensosialisasikan
formulir isian data indikator
klinis kepada masing-masing
unit kerja
Tim penyusun indikator
klinis mengolah memakai
formula yanga telah
ditetapkan
Tim penyusun indikator
klinis merevisi dan
menyepakati bersama
Tim penyusun indikator
klinis mensosialisasikan hasil
indikator klinis ke setiap unit
kerja
Tim penyusun indikator
klinis membuat draft
indikator
Tim penyusun indikator
klinis menentukan
bagaimana cara
menganalisinya
Tim penyusun indikator
klinis melakukan uji coba
Tim penyusun indikator
klinis menganalisa data
memakai formula yanga
telah ditetapkan
Setiap unit kerja
mengimplementasik
an hasil indikator
klinis
10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan

 PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS
No. Dokumen :
Daftar No. Revisi :
Tilik Tanggal Terbit:
Halaman :

UPT. PUSKESMAS SRI WAHYUNI. SKM

MAJENANG I NIP. 196712091991032005

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1. Apakah Kepala puskesmas membentuk Tim

Penyusun Indikator Klinis,
2. Apakah Tim penyusun indikator klinis melakukan
kajian pustaka (literature review),
3. Apakah Tim penyusun indikator klinis membuat draft
indikator,
4. Apakah Tim penyusun indikator klinis menentukan
bagaimana cara menganalisinya,
5. Apakah Tim penyusun indikator klinis
mensosialisasikan formulir isian data
indikator klinis kepada masing-masing unit
kerja,
6. Apakah Setiap unit kerja mengisi formulir isian data
indikator klinis,
7. Apakah Setiap unit kerja melaporkan formulir isian
data indikator klinis ke tim penyusun indikator
klinis,
8. Apakah Tim penyusun indikator klinis mengolah
memakai formula yanga telah ditetapkan,
9. Apakah Tim penyusun indikator klinis melakukan uji
coba,
10. Apakah Tim penyusun indikator klinis menganalisa
data memakai formula yanga telah
ditetapkan,
11. Apakah Tim penyusun indikator klinis merevisi dan
menyepakati bersama,
12. Apakah Tim penyusun indikator klinis melaporkan
hasil indikator klinis kepada Kepala
Puskesmas,
13. Apakah Tim penyusun indikator klinis
mendokumentasikan hasil indikator klinis,
14. Apakah Tim penyusun indikator klinis
mensosialisasikan hasil indikator klinis ke
setiap unit kerja,
15. Apakah Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil
indikator klinis.

CR : …………………………%.
Majenang ,……………………..

Auditor

....................................