I. PENGKAJIAN
A. Identitas Puskesmas
1) Tempat Pelayanan Kesehatan : Puskesmas Gambut
2) No register :-
3) Tanggal Pengkajian : 21-2-2017
4) Jarak Pelayanan Kesehatan : Puskesmas Pembantu 10 (1) (1)
5) Nama KK : Tn. S
6) Umur : 64 tahun
7) Agama : Islam
8) Pekerjaan : Petani
9) Pendidikan : SMA
10) Alamat : Desa Makmur RT.03 Kecamatan
Gambut, Kabupaten Banjar
C. Data Umum
Genogram keluarga
1
Keterangan :
: Laki-laki hidup
: Perempuan hidup
: Laki-laki meninggal
: Klien
1) Tipe Keluarga
Keluarga Tn. S merupakan keluarga the dyad family yaitu keluarga
yang terdiri dari suami dan istri (tanpa anak) yang hidup bersama
dalam satu rumah.
2) Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tn. S dan Ny. A baru menikah selama 4 bulan. Pada saat ini keluarga
Tn. S sedang berada pada tahap perkembangan kelarga pasangan baru
(keluarga baru).
3) Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Keluarga belum memiliki anak sehingga tugas perkembangan belum
ada tetapi tugas keluarga yang belum terpenuhi adalah
mempertahankan kesehatan Tn. S yang sakit DM terutama untuk
mengontrol dan perawatan diri.
D. Keterangan Kesehatan Umum
1) Tn. S dalam usia lansia. Tn. S mengatakan menderita diabetes mellitus
3 tahun yang lalu, sering kencing dan haus yang berlebihan serta
2
Frekuensi keluarga Tn, S mandi 3x sehari dengan menggunakan
sabun mandi serta gosok gigi 2x sehari, cuci tangan sebelum makan
dan cuci kaki sebelum tidur.
3) Penyakit yang diderita
Tn. S menderita penyakit kencing manis (DM) sejak 3 tahun yang lalu
dan mengatakan orang tua laki-laki meninggal karena penyakit
kencing manis. Tn. S mengatakan sudah pernah berobat ke puskesmas
pembantu.
4) Penyakit kronik/menular
Tn. S tidak memiliki penyakit menular dan pandangan keluarga
mengenai penyakit yang sedang diderita sebagai cobaan dari Tuhan
yang Maha Esa dan hanya berusaha mengobati penyakit yang diderita
seadanya saja.
5) Kecacatan anggota keluarga
Tn. S dan keluargamya tidak mempunyai kecacatan mental.
6) Pola makan
Pola makan sehari-hari tak menentu serta makanannya pun juga tak
menentu.
7) Pola istirahat
Tn. S kadang-kadang tidur siang pukul 13.00-14.00 WITA apabila
tidak ada kesibukan bekerja di sawah dan tidur malam biasanya
pukul 20.30-05.00 WITA.
F. Psikologis Keluarga
1) Keadaan emosi
Emosi Tn. S cenderung stabil dengan keluarga dan orang lain.
2) Koping keluarga
Jika ada masalah besar ataupun kecil mereka selalu
membicarakannya bersama-sama dan Tn. S mengatakan bahwa
mereka saling terbuka untuk menceritakan masalah dengan anggota
keluarga lainnya.
3) Kebiasaan buruk
Tn. S tidak mempunyai kebiasaan – kebiasaan yang berpengaruh
buruk terhadap kesehatan keluarga, seperti : merokok, NAPZA, dll.
4) Rekreasi
Aktifitas rekreasi dalam rumah selama ini dilakukan dengan
berkumpul bersama istri sambil menonton TV. Aktifitas rekreasi diluar
rumah jarang mereka lakukan.
5) Pola komunikasi keluarga
3
Pola komunikasi keluarga dilakukan secara terbuka,bahasa yang
digunakan adalah bahasa banjar frekuensi komunikasi dilakukan
setiap hari.
6) Pengambil keputusan
Dalam keluarga ini Tn. S sebagai kepala keluarga mengambil
keputusan dengan cara memusyawarahkan dengan keluarga.
7) Peran informal
Tn. S berperan sebagai motivator sedangkan isti berperan sebagai
penurut.
G. Sosial Ekonomi Keluarga
1) Hubungan dengan orang lain
Keluarga Tn. S memiliki hubungan yang baik dengan tetangga dan
bahkan semua orang disekitarnya.
2) Kegiatan organisasi sosial
Hubungan keluarga Tn. S dalam organisasi sosial lancar, Tn. A
mengatakan selalu mengikuti kegiatan kemasyarakatan seperti
yasinan.
3) Keadaan ekonomi
Tn. S mengatakan Pendapatan perbulan dari pekerjaannya sehari-hari
yang dilakukannya adalah tidak menentu, tapi cukup untuk makan
sehari-hari. Tn. S memiliki barang-barang elektronik seperti televisi,
kipas angin, dan kulkas. Tn. S juga mengatakan kondisi ekonomi
keluarga seperti saat ini sudah merupakan kebiasaan yang dijalani
sejak dulu sehingga tidak merasa adanya suatu beban.
H. Spiritual Keluarga
1) Keadaan beribadah
Aktivitas ibadah yang dilakukan keluarga sesuai dengan agama
yang dianutnya yaitu islam.
2) Keyakinan tentang kesehatan
Klien hanya dapat berusaha dan berdoa semoga penyakitnya suatu
hari bisa sembuh dan berkeyakinan bahwa Allah SWT adalah yang
mendatangkan cobaan berupa penyakit dan Allah SWT jugalah yang
menyembuhkan.
3) Nilai dan norma
Menurut Tn. S sakit yang dideritanya merupakan cobaan dari Allah
SWT.
4) Adat yang mempengaruhi kesehatan
4
Keluarga Tn. S mengatakan zaman sekarang sudah modern jadi
tidak ada tabu atau adat yang bisa mempengaruhi kesehatan dan hanya
percaya kepada ALLAH SWT.
I. Lingkungan Keluarga
Denah rumah
Keterangan: 2 1
1. : Pintu muka 4
2
2.3.5.7 : Jendela
4. : Ruang tamu 6 3
6 dan 8 : Kamar
10. : Dapur 5
7 8
10
a. Kebersihan dan kerapian
Ketika kunjungan,keadaan rumah Tn. S terlihat bersih dan rapi
tidak terlihat barang berserakan.
b. Penerangan
Penerangan di dalam rumah cukup bagus, sinar matahari dapat
masuk kedalam rumah sehingga rumah kelihatan terang.
c. Ventilasi
Memiliki ventilasi yang baik dengan memiliki adanya jendela di
setiap ruangan. Sehingga udara dan matahari dapat masuk
kedalam rumah.
d. Jamban
Memiliki satu jamban atau WC dengan jarak > 10 meter dari
rumah.
e. Sumber air minum
Sumber air minum yang digunakan oleh keluarga adalah air
PDAM dengan cara membeli dan sebelum diminum telebih
dahulu dimasak.
f. Pemanfaatan halaman
Keluarga memanfaatkan halaman untuk tanaman hias.
g. Pembuangan air kotor
Sistem pembuangan air kotor, di buang di tempat saluran
pembuangan.
h. Pembuangan sampah
5
Tn. S dan keluarga mengatakan sampah kadang-kadang
ditimpuk dulu baru di bakar.
i. Sumber pencemaran
Tn. S memiliki kandang ternak yang terpisah dari rumah dengan
jarak > 10 meter.
J. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
Menurut Tn. S dan keluarga mereka memandang dirinya
masing-masing layaknya manusia normal seperti anggota
keluarga lainnya dan masing-masing memahami dan
memberikan kasih sayang kepada sesama anggota keluarga,
saling memahami dan memberikan solusi dari setiap masalah.
b. Fungsi sosialisasi
Menurut Tn. S kehidupan mereka tidak lepas dari corak
lingkungan agamis muslim yang taat beribadah dan selalu
mengikuti kegiatan keagamaan.
c. Fungsi perawatan kesehatan
Apabila ada anggota keluarga yang sakit maka dilakukan
pemeriksaan terlebih dahulu ke Puskesmas Pembantu
kemudian dilakukan pengobatan.
K. Harapan Keluarga
Tn. S dan keluarga meyambut baik terhadap petugas kesehatan
yang bertugas di lingkungannya, beliau berharap agar petugas
kesehatan secara rutin melakukan kegiatan pengobatan /
penyuluhan terhadap warga khususnya dilingkungan tempat
tinggal.
II. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA
Pemeriksaan
No Tn .S Ny. A
Nama
6
T: 36,50C T: 360C
3. Sensori
Penglihatan Normal Normal
Pendengaran Normal Normal
Berbicara Jelas Jelas
Perabaan normal Normal
5. Pernafasan
Batuk Tidak ada Tidak ada
Sesak Tidak ada Tidak ada
Bunyi nafas Normal Normal
6. Kardiovaskular
Odema Tidak ada Tidak ada
Jantung berdebar Tidak ada Tidak ada
Bunyi jantung S1S2 (normal) S1S2 (normal)
7. Pencernaan _ _
Defekasi (BAB) 1x sehari 1x sehari
Diare Tidak Tidak
8. Genita urinaria
Miksi (BAK) 7-8 x sehari 4-5 x sehari
Ada kesulitan Tidak ada Tidak ada
7
DO :
Tanda-tanda vital :
TD: 120/80mmHg
N: 86x/menit
R: 24x/menit
T: 36,50C
Tampak kurus
Hasil GDS : 323 mg/dl
8
No Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran
Jumlah Skoring 4
Jumlah Skoring 3
10
VI. PRIORITAS MASALAH
Perencanaan
Diagnosa
No Tujuan
keperawatan Intervensi
Umum Khusus
11
tindakan atau teratasi dalam 1. Keluarga mampu kesempatan
keputusan waktu 2 x 24 jam menyebutkan keluarga untuk
keperawatan yang dengan kriteria tentang pengertian mengulang
tepat pada anggota hasil : diet diabetes. penjelasan yang
Membantu
keluarga dengan Diet 2. Keluarga mampu diberikan
kadar gula
DM. menyebutkan mahasiswa
Ditandai dengan : darah
perbedaan diet Berikan tanggapan
DS :
mendekati
Tn. S mengatakan DM dengan positif atas
normal.
menderita DM 3 makanan biasa. kemampuan
tahun yang lalu. 3. Keluarga mampu keluarga
Tn. S mengatakan
mengambil mengulang
sering buang air
keputusan untuk penjelasan
kecil.
merawat angota Kaji pengetahuan
Tn,. S mengatakan
keluarga dengan keluarga tentang
matanya kadang –
DM. perbedaan diet DM
kadang kabur.
DO : 4. Keluarga mampu dengan makanan
Tanda-tanda vital
menjelaskan cara biasa.
sign
penatalaksanaan Berikan penjelasan
TD:120/80mmHg
N: 86x/menit diet DM tentang perbedaan
R:24x/menit
diet DM dengan
T:36,50C
Tampak kurus makanan biasa.
Hasil GDS : 323
mg/dl.
12
tindakan keperawatan 2x 24 jam menyebutkan Berikan
yang tepat pada perawatan dengan pengertian DM. kesempatan
anggota keluarga kriteria hasil : 3. Keluarga mampu keluarga
penderita DM. Teratasinya menyebutkan mengulang
Ditandai dengan : pengetahuan tanda dan gejala penjelasan yang
DS : keluarga tentang penyakit DM. diberikan.
Tn. S mengatakan
penyakit DM. 4. Keluarga mampu Beri renforcement
bahwa keluarganya
Mengetahui mengambil positif terhadap
tidak mengerti
cara perawatan keputusan untuk kemampuan
dengan penyakit
pada penderita mengatasi keluarga
DM.
DM. masalah penyakit mengulang
DO :
Tn. S meminta Memberikan DM. penjelasan.
diberikan informasi perawatan 5. Keluarga mampu Kaji pengetahuan
tentang penyakit dengan baik menyebutkan keluarga terhadap
DM. pada Tn. S. penatalaksanan penatalaksaan DM.
penyakit DM. Jelaskan kepada
keluarga tentang
penataksanaan
penyakit DM.
VIII. IMPLEMENTASI
13
Ditandai dengan : Jadwal, jumlah dan jenisnya perlu diatur
DS :
dengan baik.
Tn. S mengatakan
3. Coba bapak sebutkan kembali perbedaan diet
menderita DM 3 tahun
DM dengan makanan biasa.
yang lalu.
Tn. S mengatakan sering 4. Apa yang bapak ketahui tentang cara
buang air kecil. penatalaksanaan diet DM.
Tn. S mengatakan
Cara penatalaksaan diet DM adalah :
matanya kadang – kadang
Makanlah teratur sesuai dengan jumlah,
kabur.
jadwal dan jenis yang telah ditentukan.
DO :
Tanda-tanda vital sign Hindari penggunaan gula murni.
TD:120/80mmHg
Gunakan gula obat untuk pemanis penganti
N: 86x/menit
R:24x/menit gula.
T:36,50C
Makanlah banyak sayur sesaui petunjuk
Tampak kurus
Hasil GDS : 323 mg/dl yang diberikan.
Periksakan kadar gula anda secara teratur
5. Coba bapak sebutkan kembali penatalaksanaan
diet DM.
Kamis 2. Kurangnya pengetahuan 1. Apakah yang bapak dan ibu ketahui tentang
23/02/17 keluarga Tn. S tentang penyakit DM
pengertian, penyebab, DM adalah penyakit kronis yang
Tanda dan gejala DM menimbulkan multi system dan mempunyai
b/d Ketidakmampuan karakteristik hiperglikemi yang disebabkan
keluarga mengambil oleh defisiasi insulin yang tak adekuat.
tindakan keperawatan 2. Tanda dan gejala DM adalah:
yang tepat pada anggota Poliuria
keluarga penderita DM Polidipsi
Ditandai dengan : Polipagia
DS : Polineropati
Tn. S mengatakan bahwa
3. Coba Bapak / ibu ulangi penjelasan yang
keluarganya tidak
disampaikan.
mengerti dengan penyakit
4. Apa yang bapak /ibu ketahui penatalaksanaan
14
DM. penyakit DM.
DO :
Penatalaksanaan penyakit DM:
Tn. S meminta diberikan
Hindari makanan yang mengandung gula.
informasi tentang penyakit
Hindari stress.
DM.
Lakukan olahraga teratur.
Sering kontrol gula darah.
Kurangi kalori ( karbonhidrat )
5. Coba sekarang bapak jelaskan cara
penatalaksanaan penyakit DM.
15
IX. EVALUASI
20