Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : FIFI RAHMAWATI,SH
Alamat : Jl. Tinombala No 11 RT 002 RW 001, Karangbesuki - Malang
No Identitas : 3573044703790004
No Telp : 085330621495
Selanjutnya disebut Pemberi kuasa

Dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama : AHMAD SIDIQ
Alamat : Jl.RAYA PUNTEN 124/126, RT/RW :003/004, Desa : PUNTEN, Kec BUMIAJI
No Telp : 085655500053
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

Dengan surat ini,saya sebagai pihak pemberi kuasa, memberikan kuasa kepada
penerima kuasa untuk melakukan print out buku tabungan BTN BATARA dan Cetak Rekening
Koran KPR dengan data sebagai berikut :
Nama : FIFI RAHMAWATI
Alamat : JALAN TINOMBALA No 11 RT 002 RW 001, KARANGBESUKI MALANG 65147
No. Rek : 00012-01-50-055236-8
No. CIF : F073913
Demikian Surat kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan
dari pihak manapun dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Batu, 3 Maret 2017


Penerima kuasa Pemberi kuasa

Ahmad Sidiq Fifi Rahmawati,SH

Anda mungkin juga menyukai