RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA

Jalan Manggar 134 Tegalsari – Ambulu

Telp. (0336) – 881186, 881187

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA AMBULU
No : / UH / SK.DIR./ /2017
Tentang
FORMULARIUM OBAT
DI RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA AMBULU

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan upaya pelayanan

kesehatan di RS Utama Husada, diperlukan dukungan
logistik obat-obatan yang efektif, aman dan efisien sesuai
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang
farmasi dan peralatan kesehatan serta tuntutan masyarakat
terhadap pelayanan kesehatan yang lebih baik
b. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut maka perlu
ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RS Utama
Husada
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
1197/MENKES/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Rumah Sakit
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 189 tahun 2006
tentang Kebijakan Obat Nasional;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
328/Menkes/SK/IVIII/2013 tentang Formularium Nasional;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
Pertama : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT
UTAMA HUSADA TENTANG FORMULARIUM OBAT
DI RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA.
Kedua : Menetapkan daftar formularium obat (nama, dosis sediaan,
khasiat & efek samping) yang ada di RS Utama Husada
sebagaimana tersebut dalam lampiran yang merupakan
bagian tak terpisahkan dari keputusan ini.
Ketiga : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ambulu
Pada Tanggal : 2017
DIREKTUR RS. UTAMA HUSADA AMBULU

drg. AYU DWI ANGGRAHENI