RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

TENTANG PENYAKIT CHRONIC KIDNEY DISEASE

DI RUANG HEMODIALISA RSUD SEKARWANGI

Kelompok 11 :
Atanniya Ramadhanty
Widia putri
Parida halimatu S
Nurwulan

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI

Kampus 1: Jl. Karamat No. 36 Tlp. (0266)210215 Kota Sukabumi 2018

 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. D DENGAN
CHRONIC KIDNEY DISEASE DI RUANGAN HEMODIALISA
RSUD SEKARWANGI

A. PENGKAJIAN
1. Identitas klie
Nama : Tn. D
Umur : 48 tahun
Jenis kelamin : laki -laki
Alamat : kp.ciawitali RT 02/RW 05
Agama : Islam
Suku : Sunda
No.RM : 547496
Diagnose Medis : CHRONIC KIDNEY DISEASE
Tanggal pengkajian : 04 JUNI 2018
Jam : 07 : 00

2. Riwayat kesehatan sekarang

a. Keluhan utama
klien mengatakan bengkak di bagian kaki
b. Riwayat kesehatan sekarang
klien mengatakan bengkak pada kaki

c. Riwayat kesehatan masalalu

klien mengatakan pada tahun 2017 klien tiba- tiba mengalami hipertensi dengan tekanan
darah mencapai 240/230 mmHg, klien mengira hanya penyakit biasa sehingga dibiarkan
begitu saja.lama kelamaan klien merasa pengeluaran urine klien menjadi sangat sedikit
padahal minum tidak kurang dari 2liter. Setelah memerikskan diri ke dokter ternyata klien
menderita penyalit gagal ginjal dan diharuskan untuk menjalani program hemodialisa
karena sudah terjadi oedema. Menurut klien gagal ginjal yang dialaminya merupakan
tekanan dari darahnya yang terus tinggi dan merupakan efek samping dari kebiasaan
mengkonsumsi kopi dan merokok yang terlalu sering

d. Riwayat kesehatan keluarga

Klien mengatakan dikelurganya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit gagal ginjal
seperti yang dialaminya.
 3. Data focus
a. Data subjektif
Klien mengatakan bengkak di bagian kaki.
b. Data objektif
Kesadaran : Composmentis : E = 4 M = 6 V = 5 (GCS 15)
TD : 160/80
Nadi : 80×/menit
RR : 20×/menit
Suhu : 360C
Hemoglobin : 11,2 g/dL

4. Hasil laboratorium (Tanggal 04-06-2018)

N Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai rujukan

o
1 Hemoglobin 11.2 Gr% 12-14
2 Ureum 16,5 Mg/Dl 10-50
3 Kreatinin serum 9.0 Mg/Dl 0.5-0.9
4 Albumin Gr/Dl 3.2-4.8

B. Analisa Data
NO Data Etiologi Problem

1. Ds : Gagal ginjal kronik Kelebihan volume cairan

Klien berhubungan dengan retensi
mengatakan cairan dan natrium
bengkak pada Retensi Na
kaki

Do : Volume intrtisial naik

-kaki kiri dan
kanan klien
bengkak. Beban jantung naik

Hipertropi ventrikel kiri

COP turun
Aliran darah ke ginjal turun

Retensi Na dan H2O

Kelebihan volume cairan

C. Diagnosa Keperawatan
1. kelebihan volume cairan berhubungan dengan retensi cairan dan natrium
2.
D. Intervensi Keperawatan
No Tujuan Intervensi Rasional
Dx
1. Setelah dilakukan 1. kolaborasi tentang terapi 1. tindakan terapi HD
tindakan keperawatan hemodialisa berfungsi mengganti
selama 4 jam masalah fungsi ginjal yang rusak
kelebihn volume cairan dalam membuang
teratsi dengan kriteria hasil kelebihan volume cairan
:
- tidak ada oedema 2. kaji derajat oedema 2. perpindahan cairan pada
- BB menurun setelah jaringan sebagai akibat
dilakukan terapi retensi natrium dan air.

3. Timbang berat badan setelah 3. untuk mengevaluasi

dan sesudah dilakukan terapi HD hasil terapi.
E. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
N Tgl/Ja Implementasi TT Tgl/ja Evaluasi TTD
o m D m
 Mengetahui

Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik