20…
Kepada
Yth, Kepala UPTD Puskesmas taba
Kecamatan Lubuklinggau Timur II
Di-
Lubuklinggau
Perihal : Permohonan Izin
Tidak Masuk Kerja
Nama : .........................................
NIP : .........................................
Jabatan : .........................................
Dengan ini mengajukan permohonan izin tidak masuk kerja selama ............... hari kerja
terhitung mulai tanggal ............... s/d ........................... 20.... .
Dikarenakan ........................................................................... .
Untuk hal tersebut diatas saya mohon izin tidak masuk kerja. Atas kebijaksanaannya
saya ucapkan terima kasih.
Mengetahui
Kepala UPTD PKM Taba Hormat Saya
Lubuklinggau, ……………………….20…
Kepada
YthKepala UPTD Puskesmas taba
Kecamatan Lubuklinggau Timur II
Di-
Lubuklinggau
Perihal : Permohonan Izin
Tidak Masuk Kerja
Nama : .........................................
NIP : .........................................
Jabatan : .........................................
Dengan ini mengajukan permohonan izin tidak masuk kerja selama ............... hari kerja
terhitung mulai tanggal ............... s/d ........................... 20.... .
Dikarenakan ........................................................................... .
Untuk hal tersebut diatas saya mohon izin tidak masuk kerja. Atas kebijaksanaannya
saya ucapkan terima kasih.
Mengetahui
Kepala UPTD PKM Taba Hormat Saya