NO RINCIAN KEGIATAN T 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Memilih Kegiatan dan 1 Bln memetapkan indikator mutu pelayanan klinis, sasaran v keselataman pasien dan menyususun profil inkator 2 Menyusun panduan penilaian 1 Bln kinerja klinis v 3 Mencatatat Data indikator mutu Setiap klinis dan IKP memelalui sensus hari v v v v v v v v v v v v harian 4 Melaksanakan penilaian indikator Setiap mutu pelayanan klinis hari v v v v v v v v v v v v 5 Melakukan analisis kinerja Setiap pelayanan klinis bulan v 6 Melaksanakan tindak lanjut hasil Setiap analisis kinerja pelayanan klinis bulan v
7 Membuat sistem pencatatan dan 1 Bln
pelaporan insiden keselamatan v pasien (IKP) 8 Melaksanakan pencatatan dan Setiap pelaporan sentinel KTD,KPC,KTC hari v v v v v v v v v v v v dan KNC 9 Melakukan analisis kejadian Setiap KTD,KPC,KTC dan KNC hari v v v v 10 Melakukan tindak lanjut Setiap hari v v v v v v v v v v v v 11 Melaksanakan identifikasi resiko Setiap masing masing klinis di masing hari v v v v v v v v v v v v masing unit pelayanan 12 Melakukan analisis resiko klinis di 6 Bln masing masing pelayanan v 13 Menyusun rencana tindak lanjut 6 Bln v 14 Melaksanakan tindak lanjut 6 Bln v