Rencana Keperawatan
hari
· Berikan oksigen sesuai
kebutuhan
· Auskultasi pernafasan dan
jantung tiap jam sesuai
indikasi
· Pertahankan cairan
parenteral dan obat-obatan
sesuai advis
· Berikan makanan sesuai
diitnya
· Hindari valsava manuver,
mengejan ( gunakan laxan )
Gangguan perfusi
3. jaringan Tujuan : Intervensi :
berhubungan dengan , Gangguan perfusi jaringan · Monitor Frekuensi dan
iskemik, kerusakan otot berkurang / tidak meluas irama jantung
jantung, penyempitan / selama dilakukan tindakan · Observasi perubahan status
penyumbatan
pembuluh perawatan di RS. mental
darah arteri koronaria · Observasi warna dan suhu
ditandai dengan : Kriteria Hasil: kulit / membran mukosa
· Daerah perifer dingin · Daerah perifer hangat · Ukur haluaran urin dan catat
· EKG elevasi segmen
ST · Tidak sianosis berat jenisnya
& Q patologis pada
lead · Gambaran EKG tak · Kolaborasi : berikan cairan
menunjukan perluasan
tertentu infark IV sesuai indikasi
· RR lebih dari 24 x/
menit · RR 16-24 x/ menit · Pantau pemeriksaan
· Kapiler refill lebih
dari 3 · Tidak terdapat clubbing diagnostik / dan laboratorium
detik finger misal EKG, elektrolit , GDA
· Nyeri dada · Kapiler refill 3-5 detik (Pa O2, Pa CO2 dan saturasi
· Gambaran foto torak · Nadi 60-100x / menit O2 ). Dan pemberian oksigen
terdpat pembesaran · TD 120/80 mmHg
jantung & kongestif
paru (
tidak selalu )
· HR lebih dari 100
x/menit, TD >
120/80 AGD
dengan : pa O2 < 80
mmHg, pa CO2 >
45 mmHg dan