ASUHAN KEPERAWATAN POST

Waktu Data Subyektif & Data Diagnosis Perencanaan

& Obyektif Keperawatan Tujuan Intervensi
Paraf
Data Obyektif : Resiko cedera akibat NOC : Kontrol resiko NIC : Manajemen lingkun
Gelisah kondisi perioperative Setelah di lakukan Tempatkan klien pa
Lemah berhubungan dengan tindakan keperawatan brankart yang aman
Vital Sign persepsi akibat selama ...................... Menit dan nyaman
TD : ...............mmHganastesi pasien cidera tidak terjadi Jaga posisi immobi
RR : ...............x/mnt kriteria hasil : Ubah tempat atau
SB: ...............C 1. selama operasi tidak atur posisi pasien u
N : ................x/mnt bangun/ tenang meningkatkan fung
2. Pasien sadar setelah fisiologis dan psiko
....................... anastesi selesai Cegah resiko injuri
3. Pasien aman tidak jatuh Pasang pengaman
4. Pasien kooperatif tempat tidur
5. Pasien mampu melakukan Pantau penggunaan
gerakan yang bertujuan Anastesi dan efekn
6. Pasien mampu bergerak Dampingi pasien se
dan berkomunikasi belum sadar penuh
7. Tanda-tanda vital dalam dan rangsang untuk
batas normal memulihkan kesad
N KEPERAWATAN POST OPERATIF
Intervensi Implementasi
NIC : Manajemen lingkungan
Tempatkan klien pada
brankart yang aman
dan nyaman
Jaga posisi immobile
Ubah tempat atau
atur posisi pasien untuk
meningkatkan fungsi
fisiologis dan psikologis
Cegah resiko injuri/ jatuh
Pasang pengaman
tempat tidur
Pantau penggunaan obat
Anastesi dan efeknya
Dampingi pasien selama
belum sadar penuh
dan rangsang untuk
memulihkan kesadaran
Evaluasi
Mengatur posisi S : Pasien mengatakan :
pasienn ...........................................
Memasang ...........................................
pengaman tempat ...........................................
Menjaga
keseimbangan cairan O :
dan mencegah Selamaoperasi tidak bangun / tenang
komplikasi Pasien sadar setelah anastesi selesai
Memantau vital Pasien kooperatif
sign Pasien aman tidak jatuh
Memantau gejala Vital Sign :
mual dan muntah TD : ..............mmHg
Memantau turgor RR : ..............x/mnt
kulit SB : .............. C
Memantau intake N : ..............x/mnt
dan output cairan A:
Masalah teratasi
Masalah teratasi sebagian
Masalah belum teratasi
V
P V:
V Tempatkan klien pada brankart yang aman
dan nyaman
Jaga posisi immobile
Ubah tempat atau atur posisi pasien untuk
meningkatkan fungsi fisiologis
Cegah resiko injuri/ jatuh
pasang pengaman tempat tidur
Pantau penggunaan obat
Anastesi dan efeknya
Dampingi pasien selama
belum sadar penuh
dan rangsang untuk
memulihkan kesadaran
 ............................
............................
............................

amaoperasi tidak bangun / tenang

ien sadar setelah anastesi selesai
ien kooperatif
ien aman tidak jatuh

.......mmHg

salah teratasi
salah teratasi sebagian
salah belum teratasi

mpatkan klien pada brankart yang aman

a posisi immobile
ah tempat atau atur posisi pasien untuk
ningkatkan fungsi fisiologis
ah resiko injuri/ jatuh
ng pengaman tempat tidur
au penggunaan obat
stesi dan efeknya
mpingi pasien selama
m sadar penuh
rangsang untuk
mulihkan kesadaran