1

DRAFT KEBIJAKAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN

GUNUNGSITOLI

A.

B. PERENCANAAN PUSKESMAS

1. Kebijakan Tentang Visi, Misi, Falsafah, Tujuan, Motto dan Lambang Puskesmas

2. Kebijakan Tentang Perencanaan Tingkat Puskesmas

3. Kebijakan Tentang Menjalin Komunikasi Dengan Masyarakat

4. Kebijakan Tentang Mendapatkan Informasi dari Masyarakat

5. Kebijakan Tentang Akses Masyarakat atau sasaran berkomunikasi dengan Kepala

Puskesmas, Penanggungjawab dan Pelaksana Kegiatan atau Pelayanan Puskesmas

6. Kebijakan Tentang Survey Mawas Diri, Kebutuhan dan Harapan, Kepuasan

Masyarakat Terhadap Pelayanan Puskesmas

7. Kebijakan Tentang Renstra (Rencana Lima Tahunan Puskesmas), RUK dan RPK

Puskesmas

8. Kebijakan Tentang Analisis Masalah yang ditemukan dan Pelaksanaan Kegiatan atau

Pelayanan Puskesmas

9. Kebijakan Tentang Indikator Kinerja Puskesmas

10. Kebijakan Tentang Indikator Prioritas Puskesmas

11. Kebijakan Tentang Jenis-Jenis Pelayanan di Puskesmas

12. Kebijakan Tentang Identifikasi Hambatan Bahasa, Budaya, Kebiasaan dan

Penghalang Lainnya

C. KEPEGAWAIAN PUSKESMAS

1. Kebijakan Tentang Struktur Organisasi Puskesmas

2. Kebijakan Tentang Pengelolaan SDM Puskesmas

3. Kebijakan Tentang Kajian Ulang Uraian Tugas Penanggungjawab dan Pelaksana

4. Kebijakan Tentang Pendelegasian Wewenang

5. Kebijakan Tentang Persyaratan Kompetensi Penanggungjawab UKM/UKP/Jaringan

dan Jejaring Puskesmas

6. Kebijakan Tentang Disiplin Tenaga Kerja di Lingkup Wilayah Puskesmas

 2
DRAFT KEBIJAKAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN
GUNUNGSITOLI

7. Kebijakan Tentang Penerimaan Tenaga Pendukung Puskesmas (Outsourching,

Supir, Jaga Malam, Cs dan Tenaga sukarela)

8. Kebijakan Tentang Seragam dan Atribut Tenaga Kerja Di Lingkup Wilayah

Puskesmas

9. Kebijakan Tentang Mutasi atau Penyegaran Kepegawaian

10. Kebijakan Tentang Reward dan Punishment untuk Tenaga Kerja

11. Kebijakan Tentang Koordinasi dan Integrasi Penyelenggaraan Program dan

Pelayanan

12. Kebijakan Tentang Pemberian Kewenangan Jika Tidak Tersedia Tenaga Kesehatan

yang memenuhi persyaratan

13. Kebijakan Tentang Kewajiban Mengikuti Orientasi bagi Kepala Puskesmas, KTU,

Penanggungjawab dan Pelaksana Kegiatan Yang baru

14. Kebijakan Tentang Aturan Perilaku dalam pelayanan Puskesmas

D. ADMINISTRASI UMUM PUSKESMAS

1. Kebijakan Tentang Pengendalian Dokumen dan Rekaman

2. Kebijakan Tentang Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas

3. Kebijakan Tentang Dokumentasi Prosedur dan Pencatatan Kegiatan

4. Kebijakan Tentang Tata Naskah Dinas Puskesmas

E. DIKLAT DAN PENGEMBANGAN PEGAWAI PUSKESMAS

1. ………………………………………………………………………………………………

2. ………………………………………………………………………………………………

3. ………………………………………………………………………………………………

4. ………………………………………………………………………………………………

5. ………………………………………………………………………………………………

F. SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

1. Kebijakan Tentang Penanggungjawab Komunikasi dan Informasi

2. Kebijakan Tentang Penanggungjawab Call Center Puskesmas

 3
DRAFT KEBIJAKAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN
GUNUNGSITOLI

3. Kebijakan Tentang Penanggungjawab Kotak Saran dan Kepuasan

4. Kebijakan Tentang Media Komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan

masyarakat atau sasaran

5. Kebijakan Tentang Media Komunikasi yang digunakan untuk umpan balik terhadap

keluhan masyarakat atau sasaran

6. Kebijakan Tentang Ketersediaan Data dan Informasi di Lingkup Puskesmas

7. Kebijakan Tentang Pemberian Informasi Kepada Masyarakat atau Sasaran Tentang

Kegiatan UKM dan UKP Puskesmas

8. Kebijakan Tentang Komunikasi Internal Puskesmas

9. Kebijakan Tentang Mekanisme Komunikasi dan Koordinasi Program

10. Kebijakan Tentang Pemberian Informasi Mengenai Tujuan, Sasaran, Tupoksi dan

Kegiatan Puskesmas

11. Kebijakan Tentang Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis dan Terminologi Yang

digunakan

G. RUMAH TANGGA PUSKESMAS

1. Kebijakan Tentang Penanggungjawab Pengelolaan Peralatan dan Kalibrasi

2. Kebijakan Tentang Petugas Pemantau Pemeliharaan Instrumen dan Sterilisasi

Peralatan Kesehatan

3. Kebijakan Tentang Pemantauan, Pemeliharaan, Perbaikan Sarana dan Peralatan

4. Kebijakan Tentang Pemantauan Lingkungan Fisik Puskesmas

5. Kebijakan Tentang Penanggungjawab Pengelolaan Keamanan Lingkungan Fisik

Puskesmas

6. Kebijakan Tentang Penanggungjawab Pengelolaan Kebersihan Lingkungan Fisik

Puskesmas

7. Kebijakan Tentang Pengelolaan Peralatan Kesehatan Puskesmas

8. Kebijakan Tentang Penanggunjawab Kendaraan dan Program Kerja Perawatan

Kendaraan Puskesmas
 4
DRAFT KEBIJAKAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN
GUNUNGSITOLI

9. Kebijakan Tentang Penanggungjawab Pemeliharaan Sarana dan Peralatan serta

program Pemeliharaan Sarana dan Peralatan Puskesmas

10. Kebijakan Tentang Bantuan Peralatan Puskesmas

11. Kebijakan Tentang Pengendalian dan Pembuangan Limbah Berbahaya Puskesmas

12. Kebijakan Tentang Penanganan dan Pembuangan Bahan Berbahaya Puskesmas

H. KEUANGAN PUSKESMAS

1. Kebijakan Tentang Penerimaan jasa dan bantuan transport tenaga kerja

2. Kebijakan tentang retribusi

I. UKM PUSKESMAS

1. Kebijakan Tentang Hak dan Kewajiban Sasaran Upaya Kesehatan Masyrakat

2. Kebijakan Tentang Aturan Tata Nilai Budaya dalam Pelaksanaan Program

Puskesmas

J. UKP PUSKESMAS

1. Kebijakan Tentang Jenis-Jenis Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas

2. Kebijakan Tentang Penerapan Manajemen Resiko Klinis

3. Kebijakan Tentang Penyusun Standar Operasional Prosedur Layanan Klinis Yang

Mengacu pada acuan yang jelas

4. Kebijakan Tentang Kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien

5. Kebijakan Tentang keharusan melakukan identifikasi, dokumentasi dan pelaporan

kasus KTD, KPC dan KNC

6. Kebijakan Tentang penanganan KTD, KPC dan KNC

7. Kebijakan Tentang Penetapan Area Prioritas Pelayanan yang diperbaiki

8. Kebijakan Tentang penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi

layanan klinis

9. Kebijakan Tentang penetapan dokumen eskternal yang menjadi acuan dalam

penyusunan standar pelayanan klinik

 5
DRAFT KEBIJAKAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN
GUNUNGSITOLI

10. Kebijakan Tentang sasaran-sasaran keselamatan pasien

11. Kebijakan Tentang penyampaian informasi hasil penignkatan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien

12. Kebijakan Tentang penanggungjawab pelaksanaan evaluasi perilaku petugas dalam

pelayanan klinis

13. Kebijakan Tentang evaluasi dan perbaikan perilaku pelayanan klinis

14. Kebijakan Tentang Budaya mutu dan keselamatan pasien adalam pelayanan klinis

di puskesmas

15. Kebijakan Tentang hak dan kewajiban pasien, keluarga dan petugas puskesmas

16. Kebijakan Tentang monitoring status fisiologi pasien selama pemberian anastesi

local

17. Kebijakan Tentang jenis-jenis pembedahan minor yang dapat dilakukan di

puskesmas

18. Kebijakan Tentang jenis-jenis anestesi local yang dapat dilakukan di puskesmas

19. Kebijakan Tentang waktu penyampain laporan hasil laboratorium untuk pasien yang

mendesak

20. Kebijakan Tentang reagensia essensial dan bahan lain yang harus tersedia di

laboratorium puskesmas

21. Kebijakan Tentang penetapan formularium obat puskesmas

22. Kebijakan Tentang kewenangan petugas penyedia obat yang tidak memenuhi

persyaratan dan kewajiban untuk mengikuti pelatihan

23. Kebijakan Tentang penaganan obat kadaluarsa atau rusak

24. Kebijakan Tentang pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis di

puskesmas

25. Kebijakan Tentang persyaratan petugas yang berhak memberi resep

26. Kebijakan Tentang penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien atau keluarga

27. Kebijakan Tentang penyediaan obat emergensi di ruang pelayanan

 6
DRAFT KEBIJAKAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN
GUNUNGSITOLI

28. Kebijakan Tentang pelayanan rekam medis dan metode identifikasi

29. Kebijakan Tentang Pemeriksaan laboratorium yang beresiko tinggi di puskesmas

30. Kebijakan Tentang inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan

bahan berbahaya di puskesmas

31. Kebijakan Tentang akses terhadap rekam medis

32. Kebijakan Tentang pelayanan rekam medis dan metode identifikasi

33. Kebijakan Tentang system pengkodean, penyimpanan, dokumentasi rekam medis

34. Kebijakan Tentang penyimpanan rekam medis

35. Kebijakan Tentang isi rekam medis

36. Kebijakan Tentang keterlibatan petugas pemberi pelayanan klinis dalam

peningkatan mutu klinis

37. Kebijakan Tentang pelayanan farmasi puskesmas

38. Kebijakan Tentang pelayanan laboratorium diluar jam kerja

39. Kebijakan Tentang waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan laboratorium

puskesmas

40. Kebijakan Tentang batas buffer stock reagensia untuk pemesanan

41. Kebijakan Tentang kesehatan keselamatan kerja petugas laboratorium

42. Kebijakan Tentang penanggungjawab pelayanan obat

43. Kebijakan Tentang persyaratan petugas yang berhak menyediakan obat

44. Kebijakan Tentang peresepan psikotropika dan narkotika

45. Kebijakan Tentang permintaan pemeriksaan, penerimaan specimen, pengambilan

dan penyimpanan specimen laboratorium puskesmas

46. Kebijakan Tentang penyimpanan obat emergensi di ruang pelayanan

K. JARINGAN PUSKESMAS

1. Kebijakan Tentang Pelaksana Kegiatan Rumah Tunggu Kelahiran Puskesmas

L. JEJARING PUSKESMAS
 7
DRAFT KEBIJAKAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN
GUNUNGSITOLI

1. Kebijakan Tentang Penetapan Pengelolaan Kontrak Kerja Faskes Rujukan Tingkat

Lanjut Puskesmas

2. Kebijakan Tentang Penetapan Pengelola Kontrak Kerja Pengelolaan dan Pemantauan

Lingkungan Hidup PPL Puskesmas

3. Kebijakan Tentang Penetapan Pengelola Kontrak Kerja Pengelolaan Limbah Cair dan

Limbah Padat Puskesmas

4. Kebijakan Tentang Penetapan Pengelola Kontrak Kerja Pelayanan Penanganan Kasus

Gizi Buruk Puskesmas

5. Kebijakan Tentang Penetapan Pengelola Kontrak Kerja Pendistribusian Makanan di

RTK Puskesmas

6. Kebijakan Tentang Penetapan Pengelola Kontrak Kerja Pelayanan Kesehatan Tingkat

Lanjutan bagi penerima bantuan Jampersal Puskesmas

7. Kebijakan Tentang Penetapan Pengelola Kontrak Kerja Penyediaan Pelayanan dan

Dropping Out Rujukan Balik bagi peserta program rujuk balik Puskesmas

M. MUTU PUSKESMAS

1. Kebijakan Tentang Mutu

2. Kebijakan Tentang Indikator Mutu Puskesmas

3. Kebijakan Tentang Indikator Mutu Klinis Puskesmas

4. Kebijakan Tentang Umpan Balik, Pembahasan, Rencana Tindak Lanjut dan Tindak

Lanjut Terhadap Umpan Balik Masyarakat Terhadap Mutu dan Kepuasan

5. Kebijakan Tentang Pemantapan Mutu Eksternal (PME)

6. Kebijakan Tentang Tim Kredensial Puskesmas

7. Kebijakan Tentang Manajemen Resiko

N. PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

1. Kebijakan Tentang Penilaian Kinerja Puskesmas

2. Kebijakan Tentang Monitoring Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab

UKM/UKP/Jaringan dan Jejaring dalam Pelakasanaan Kegiatan

 8
DRAFT KEBIJAKAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN
GUNUNGSITOLI

3. Kebijakan Tentang Evaluasi Kinerja Penanggungjawab dan Pelaksana

4. Kebijakan Tentang Pengumpulan Data Kinerja Penanggungjawab dan Pelaksana

5. Kebijakan Tentang Pendokumentasian Perbaikan Kinerja Petugas

6. Kebijakan Tentang Peningkatan Kinerja

7. Kebijakan Tentang Petugas yang berkewajiban melakukan pemantauan pelaksanaan

kegiatan

8. Kebijakan Tentang petugas yang bertanggungjawab untuk pelaksanaan kegiatan

yang direncanakan