BAB IV

PEMBAHASAN

Pada bab ini penulis menguraikan dan membahas kesenjangan antara teori yang ada
dalam konsep dasar kenyataan yang terjadi selama pengelolaan kasus yang dilakukan pada
tanggal pada tanggal 20-22 Januari 2018 pada By. Ny. M dengan Hirschsprung di Ruang
Perinatologi RSUD H.Hanafie Muara Bungo Tahun 2018. Pembahasan ini meliputi
pengkajian, diagnosa keperawatan, rencana tindakan keperawatan dan catatan keperawatan.
1. Pengkajian
Pengkajian keperawatan By. Ny. M dengan Hirschsprung di Ruang Perinatologi
didapatkan data yaitu Ibu mengatakan muntah setelah di beri ASI, Ibu mengatakan bayi
nya rewel, Ibu mengatakan muntah warna kehijauan , KU tampak lemah, Muntah warna
kuning kehijauan, BB sekarang 3300 gr, TTV S: 39 C, N : 135 x/mnt, Mukosa bibir
kering, Ibu mengatakan bayin pertama kali BAB < 24 jam, Ibu mengatakan bayi nya
rewel, Ibu mengatkan bayi nya tidak mau menyusui, Ibu mengatakan muntah, Perut
kembung dan mengkilat, Badan teraba hangat, Prisaltik usus terdengar 2x/ mnt, terdengar
lemah, BAB ( negative), Ibu mengatakan tidak mau menyusu, Ibu mengatakan muntah,
bewarna kuning kehijauan setelah di beri ASI, Ibu mengatakan BBL 3400 gr, perut
kembung mengkilat, distensi abdomen

Dari hasil pengkajian yang didapatkan penulis dapat menarik kesimpulan bahwa
semua data yang ada di teori hampir sama saat pengkajian.

2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa yang muncul dan ditemukan pada tinjauan teori dan kasus ada perbedaan
sedikit. Berdasarkan Nanda, (2012), diagnosa dan intervensi pada bab II terdapat
kesenjangan antara teori dan kasus, terdapat 4 diagnosa keperawatan secara teori, tetapi
penulis mengangkat3 diagnosa keperawatan.
Pada laporan kasus penulis tidak mengangkat 1 diagnosa menurut teori yaitu :
1. Nyeri akut berhubungan dengan adanya distensi abdomen, bayi rewel dan nyeri
disebabkan karena gangguan eliminasi bowel dan intervensi intervensi eliminasi
bowel sudah ditegakkan pada masalah keperawatan kedua

42
3. Intervensi
Intervensi atau perencanaan merupakan tindakan untuk membantu klien dalam
mencapai tujuan kearah kesehatan yang optimal. Pada perencanaan ini penulis
menetapkan perencanaan berdasar masalah yang muncul pada saat pengkajian.
Intervensi yang dilakukan pada By. Ny.M ada beberapa perbedaan dengan
intervensi yang dilakukan secara teoritis, diantaranya adalah. Di teoritis pada intervensi
gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan neurovaskular dijelaskan
kolaborasi dengan ahli fisioterafi untuk latihan fisik klien tetapi pada kasus gangguan
mobilitas fisik tidak diberikan dikarenakan tidak ada intruksi dari dokter untuk dilakukan
kolaborasi dengan ahli fisioterafi disebabkan klien dalam masa observasi dan pada hari
pertama post op klien tidak mendapat analgetik dikarenakan tidak ada instruksi dokter.

4. Implementasi
Pelaksanaan asuhan keperawatan dilaksanakan pada tanggal 20 sampai 22 Januari
2018 sesuai dengan perencanaan yang telah disusun dan dilaksanakan dengan
memperhatikan kelengkapan alat-alat, kemampuan perawat, melihat situasi dan kondisi
klien, melibatkan anggota keluarga dan kerja sama dengan perawat ruangan.
5. Evaluasi
Evaluasi merupakan tahap akhir dalam menentukan proses keperawatan dimana
pada tahap ini dicatat setiap perkembangan keadaan klien setiap hari dimana terjadi
perubahan pada status kesehatan klien. Evaluasi pada By.Ny.M Sudah dilakukan setiap
hari dimulai pada saat pengkajian terhitung dari tanggal 20 sampai 22 Januari 2018yaitu
Defisit volume cairan tubuh berhubungan dengan mual, muntah, Gangguan eliminasi
BAB : konstipasi/obstipasi berhubungan dengan tidak adanya peristaltik usus, akumulasi
feses, Ketidakseimbangan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
Intake yang tidak adekuat masalah belum teratasi, klien dirujuk

43
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan
Setelah dilakukan pembahasan secara menyeluruh dari uraian mengenai asuhan
keperawatan pada By. Ny. M dengan Hirschsprung di Ruang Perinatologi RSUD
H.Hanafie Muara Bungo Tahun 2018 Maka penulis dapat mengambil kesimpulan dari
hasil pelaksanaan sebagai berikut :

1. Pengkajian
Dari pengkajian pada By. Ny. M diperoleh data : Ibu mengatakan muntah
setelah di beri ASI, Ibu mengatakan bayi nya rewel, Ibu mengatakan muntah warna
kehijauan , KU tampak lemah, Muntah warna kuning kehijauan, BB sekarang 3300
gr, TTV S: 39 C, N : 135 x/mnt, Mukosa bibir kering, Ibu mengatakan bayin pertama
kali BAB < 24 jam, Ibu mengatakan bayi nya rewel, Ibu mengatkan bayi nya tidak
mau menyusui, Ibu mengatakan muntah, Perut kembung dan mengkilat, Badan teraba
hangat, Prisaltik usus terdengar 2x/ mnt, terdengar lemah, BAB ( negative), Ibu
mengatakan tidak mau menyusu, Ibu mengatakan muntah, bewarna kuning kehijauan
setelah di beri ASI, Ibu mengatakan BBL 3400 gr, perut kembung mengkilat, distensi
abdomen.

2. Masalah keperawatan yang ditemukan pada By. Ny. M selama melakukan asuhan
keperawatan adalah Defisit volume cairan tubuh, Gangguan eliminasi BAB :
konstipasi, Ketidakseimbangan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh.
3. Dalam perencanaan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah pada dasarnya
sesuai dengan prioritas masalah dan berdasarkan tujuan yang telah ditetapkan
berdasarkan teori.
4. Dalam mengatasi tindakan keperawatan disesuaikan dengan rencana yang telah
ditetapkan, sesuai dengan fasilitas yang tersedia.
5. Dalam evaluasi setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari berturut-turut
dan hasil yang didapatkan adalah Defisit volume cairan tubuh, Gangguan eliminasi
BAB : konstipasi, Ketidakseimbangan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh belum
taratasi

44
2. Saran
1. Bagi Perawat RSUD H. Hanafie
Dengan dilaksanakan tindakan keperawatan di RSUD H. Hanafie khususnya diruang
Perinatologi diharapkan kepada perawat agar dapat memberikan dan meningkatkan
pelayanan kesehatan dan kerja sama yang baik antara tenaga medis, perawat, klien
serta tenaga kesehatan lainnya.

2. Bagi STIKes Perintis Padang

Diharapkan kepada institusi pendidikan agar memanfaatkan laporan kasus ini untuk
dapat digunakan sebagai sumber informasi atau bahan bacaan diperpustakaan, dan
menjadi acuan serta dapat membantu bagi mahasiswa angkatan selanjutnya dalam
penyusunan laporan kasus keperawatan tentang By. Ny. M dengan Hirschsprung di
Ruang Perinatologi RSUD H.Hanafie Muara Bungo Tahun 2018.

45