RAPAT KOORDINASI NUSANTARA SEHAT 2018

KUESIONER TIM NUSANTARA SEHAT

A. PENGENALAN TEMPAT PENUGASAN

1 Provinsi KALIMANTAN BARAT 
2 Kabupaten SINTANG 
3 Kecamatan SERAWAI 
4 a. Puskesmas
6 SERAWAI  b. Batch ENAM

B. PENGUMPUL DATA

1 Binwil 1. Setjen, 2. Kesmas, 3. Yankes, 4. PPSDM, 5. P2,16. Faralkes, 7. Litbangkes

C. IDENTITAS ANGGOTA TIM NUSANTARA SEHAT

1 Jenis kelamin
1 1. Laki-laki 2. Perempuan

2 Status1perkawinan 1. Belum kawin 2. Kawin

1
1. Dokter ke 5 6. Tenaga Kesling
2. Dokter gigi ke 5 7. Tenaga Gizi
3 Jenis tenaga kesehatan 3. Tenaga Kesmas  ke 5 8. Tenaga Farmasi
9 4. Bidan 9. Analis
1
5. Perawat
Jika Lulusan
2 D3/D4, apakah lulusan Politeknik
4 1. Ya 2. Tidak
Kesehatan
1 Kementerian Kesehatan?
1. Ya, masih berlaku
5 Memiliki
1 STR 2. Ya, sudah tidak berlaku
2 3. Tidak
D. MOTIVASI
Beri tanda √ pada kolom yang sesuai dengan yang Anda rasakan :
STS : Sangat Tidak
TS : Tidak Setuju KS : Kurang Setuju S : Setuju SS : Sangat Setuju
Setuju
NO PERNYATAAN STS TS KS S SS

1 Pribadi saya dihargai selama bekerja sebagai tim NS di Puskesmas √

2 Profesi saya dihargai selama bekerja sebagai tim NS di Puskesmas √

3 Saya leluasa mengembangkan inovasi dan aktualisasi diri selama menjadi NS √

4 Saya merasa dihargai dengan jumlah upah yang saya terima selama menjadi NS √
Saya merasa dihargai dengan jumlah reward selain upah yang saya terima selama
5 √
menjadi NS
6 Saya mampu melakukan tugas setelah mendapat pendidikan sebelum tugas √

7 Saya dan tim mampu menyelesaiakan masalah yang ada di puskesmas √

8 Saya mampu menyesuaiakan diri dengan lingkungan √

9 Profesi saya dihargai di lingkungan Puskesmas √

NO. PERNYATAAN STS TS KS S SS

1
10 Kemampuan saya dalam bekerja dihargai oleh tenaga lain di puskesmas √

11 Puskesmas sering menerima ide-ide yang saya sampaikan √

Saya mengharapkan sanjungan terhadap hasil pekerjaan saya dari kepala puskesmas
12 √
dan tenaga lainya di puskesmas
13 Kepala puskesmas menghargai hasil pekerjaan saya √

14 Saya merasa tidak dapat diandalkan oleh rekan kerja saya √

15 Saya bertugas di puskesmas ini seperti yang saya harapkan √

Saya berharap kepala puskesmas dan tenaga lainnya di puskesmas dapat menghargai
16 √
keberhasilan saya dalam melaksanakan tugas
17 Rekan-rekan saya mendorong saya untuk bekerja lebih baik √
Ketika ada suatu masalah, saya mendapatkan bantuan dari kepala puskesmas dan
18 √
rekan kerja
19 Saya makin giat bekerja jika ada supervisi dari Kepala Puskesmas √

20 Saya makin giat bekerja jika ada supervisi dari Dinas Kesehatan √
Pada dasarnya keberhasilan tugas saya sebagai Tim Nusantara Sehat tergantung pada
21 √
kerja sama tim dan bantuan semua pegawai puskesmas (termasuk Kepala Puskesmas)
Saya hanya akan menyelesaikan tugas saya sebagai Tim Nusantara Sehat jika ada
22 √
penghargaan
23 Saya selalu menyelesaikan tugas saya secara benar dan efisien √
Saya tetap bekerja dengan baik di puskesmas, sehingga ada atau tidaknya kepala
24 √
puskesmas tidak mempengaruhi pekerjaan saya
Beratnya tugas saya sebagai Tim Nusantara Sehat, membuat saya tidak
25 √
memiliki semangat tinggi dalam bekerja
26 Saya merasa puas dengan hasil pekerjaan saya di puskesmas saat ini √

27 Secara umum, saya sangat puas dengan pekerjaan saya √

28 Saya tidak puas dengan rekan-rekan kerja saya √

29 Saya puas dengan kepemimpinan kepala puskesmas √

Saya merasa puas dengan kesempatan untuk menggunakan kemampuan saya
30 √
dalam menjalankan tugas sebagai Tim Nusantara Sehat di puskesmas
Saya merasa puas akan pencapaian saya sebagai Tim Nusantara Sehat dalam
31 √
melaksanakan tugas di puskesmas
32 Saya mampu bekerja sampai larut malam tanpa mengenal lelah karena memburu target √
Kebijakan kepala puskesmas sangat memihak pada setiap pegawai, membuat saya lebih
33 √
termotivasi
34 Tugas yang saya lakukan menggambarkan kemampuan yang saya miliki √

35 Saya melakukan hal yang perlu dilakukan tanpa diminta atau diberitahu terlebih dahulu √
Gaji yang saya terima sebagai Tim Nusantara Sehat sesuai dengan tugas dan tanggung
36 √
jawab yang saya pikul
37 Adanya insentif diluar gaji memang layak diterima oleh tim Nusantara Sehat √
Saya lebih senang mendapat honor/insentif yang lebih banyak daripada memperoleh
38 √
fasilitas lain
39 Insentif merupakan hal yang paling utama agar saya bekerja lebih giat √

40 Insentif dapat memberikan dorongan untuk bekerja lebih baik √

41 Imbalan berupa insentif yag diberikan cukup memuaskan bagi saya √

42 Sebagai Tim Nusantara Sehat saya mendapatkan fasilitas rumah tinggal √

No. PERNYATAAN STS TS KS S SS

2
43 Rumah tinggal saya saat ini sudah cukup memuaskan √
Pekerjaan saya terhambat karena kurangnya sarana/prasarana/fasilitas kerja
44 √
di puskesmas
45 Fasilitas yang tersedia di puskesmas cukup lengkap dan memadai √
Menurut saya hanya pegawai yang dekat dengan kepala puskesmas saja yang memiliki
46 √
kesempatan untuk mendapatkan fasilitas yang lebih baik
Menurut saya ada perbedaan antara tenaga NS dengan tenaga Puskesmas lain dalam
47 √
memanfaatkan fasilitas Puskesmas
48 Saya berharap jika ada pelatihan saya mendapat kesempatan untuk diikutsertakan √
Saya jarang ditugaskan jika ada pelatihan yang diselenggarakan oleh instansi ataupun
49 √
pihak luar
Saya tidak pernah ditugaskan jika ada pelatihan yang diselenggarakan oleh instansi
50 √
ataupun pihak luar
51 Saya datang ke puskesmas tepat waktu √

52 Saya sering tidak masuk kerja di puskesmas √

53 Tidak adanya sanksi yang jelas membuat saya nyaman untuk bekerja √
Saya sering mendapat teguran dan sanksi dari kepala puskesmas karena hasil kerja saya
54 √
yang tidak memuaskan
Saya mendapat teguran dan sanksi dari kepala puskesmas karena dinilai lalai dalam
55 √
menjalankan tugas
56 Saya mendapat teguran dan sanksi dari kepala puskesmas karena dinilai tidak disiplin √

E. KENYAMANAN TEMPAT TUGAS

Apakah1 (Anda) betah bertugas di puskesmas
1
saat ini?
1. Ya  ke 1.a 2. Tidak  ke 1.b

a. Alasan betah : (kode 1=YA ; kode 2=TIDAK)  ke 2 b. Alasan tidak betah : (kode 1=YA ; kode 2=TIDAK)  ke 3

i) Aman (01)  i) Tidak aman (01) 

ii) Kebutuhan pokok tidak mudah
ii) Kebutuhan pokok mudah diperoleh (02)  diperoleh (02) 
iii) Tidak terdapat pemandangan alam
iii) Pemandangan alam yang indah (03)  yang indah (03) 
iv) Tersedia listrik (04)  iv) Tidak tersedia listrik (04) 
v) Tersedia sarana internet (05)  v) Tidak tersedia sarana internet (05) 
vi) Komunikasi mudah (06)  vi) Komunikasi sulit (06) 
vii) Penerimaan masyarakat dan tokoh vii) Penerimaan masyarakat dan tokoh
masyarakat baik (07)  masyarakat tidak baik (07) 
viii) Fasilitas rumah ibadah dekat (08)  viii) Fasilitas rumah ibadah jauh (08) 
ix) Suasana kerja nyaman (09)  ix) Suasana kerja tidak nyaman (09) 
x) Niat mengabdi (10)  x) Tidak niat mengabdi (10) 
xi) Tidak rawan bencana alam (11)  xi) Rawan bencana alam (11) 
xii) Tersedia air bersih (12)  xii) Tidak tersedia air bersih (12) 
2 Alasan utama betah (ISIKAN KODE YANG TERTULIS DIBELAKANG ALASAN UTAMA BETAH)  ke-4 
Alasan utama tidak betah (ISIKAN KODE YANG TERTULIS DIBELAKANG ALASAN UTAMA TIDAK
3 BETAH)
 ke-4

Rencana setelah selesai tugas 2 tahun di 1. Melamar menjadi NSI 2. Melanjutkan
4
NS Tim: kuliah 
(Tubel)
3. Melamar NS Tim 4. Lainnya:

3
 …………….

F. Pelaporan

ST
No. PERNYATAAN TS KS S SS
S
1. Tugas membuat laporan awal, membebani saya √
2. Tugas membuat laporan triwulan, membebani saya √
3. Laporan kami kirimkan ke dinas kesehatan kabupaten terlebih √
dahulu
4. Laporan kami kirimkan pula ke dinas kesehatan provinsi √
5. Semua laporan kami tembuskan ke Binwil Kemenkes √
6. Dinas kesehatan kabupaten memberikan feedback terhadap √
laporan kami
7. Dinas kesehatan provinsi memberikan feedback terhadap laporan √
kami
8. Binwil memberikan feedback terhadap laporan kami √
9. Matriks laporan tidak sulit diisi √
10. Semua anggota Tim terlibat aktif dalam membuat laporan √
11. Kepala Puskesmas membuat laporan kinerja Tim NS √
12. Kepala Puskesmas mengirimkan laporan kinerja Tim NS ke dinas √
kesehatan kabupaten

Terima kasih