MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAYANAN

UPT PUSKESMAS GEDEG TAHUN 2018

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1 Apakah petugas mengumpulkan data
program dan pelayanan?
2 Apakah petugas menganalisi data program
dan pelayanan?
3 Apakah petugas menginventaris
permasalahan di program dan pelayanan?
4 Apakah petugas mencari penyebab masalah
di program dan pelayanan?
5 Apakah petugas mengundang anggota dan
unit terkait dengan masalah proram dan
pelayanan?
6 Apakah petugas menyiapkan administrasi
pertemuan monitoring?
7 Apakah petugas membuka acara pertemuan
pembahasan monitoring pelaksanaan
kegiatan program dan pelayanan?
8 Apakah petugas membahas permasalahan
yang menjadi pokok bahasan pertemuan?
9 Apakah petugas memberikan solusi pecahan
masalah?
10 Apakah petugas dan peserta pertemuan
menyepakati solusi yang akan dilakukan?
11 Apakah petugas membagi tugas
penyelesaian permasalahan sesuai tugas dan
wewenang masing-masing peserta?
12 Apakah petugas dan anggota pertemuan
sepakat pelaksanaan monitoring setiap
triwulan?
13 Apakah petugas dan seluruh penanggung
jawab program membuat RTL sesuai dengan
permasalahan yang ditemukan?
14 Apakah petugas dan peserta pertemuan
menyelesaikan tugas sesuai dengan
pembagian tugas yang telah disepakati?
15 Apakah petugas mendokumentasikan hasil
dari monitoring dan evaluasi?