MENATA REKAM MEDIS Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
No. Kode :
Selomerto 1
Terbitan :
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
UPTD
PUSKESMAS Berlaku dr. Sumanto
SELOMERTO 1 Halaman :1/2 NIP.
196409092002121001

1. Tujuan Agar Pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas dalam
mencari rekam medis
2. Kebijakan Sebagai pedoman dalam menyusun rekam medic di family folder dan
mengembalikan ke rak penyimpanan
3. Ruang lingkup Loket pendaftaran Puskesmas Selomerto 1
4. Definisi  Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan
dan pelayanan yang diperoleh pasien pada sarana kesehatan.
 Menata Rekam Medis Adalah Kegiatan Memasukan RM Ke Dalam
Famili Folder dan Menyusunnya Pada Rak Penyimpanan

5. Prosedur
a. Petugas meminta RM dari masing-masing unit pelayanan

b. Petugas menerima Rekam medik dari masing-masing unit pelayanan

c. Petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi secara tepat dan
benar

d. Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila CM belum

diisi lengkap.

e. Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh pemeriksa

f. Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor RM

g. Petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor family

folder

h. Petugas memasukan RM kedalam family folder

i. Petugas menata family folder pada rak penyimpanan sesuai dengan

urutan nomor,dan kode wilayah family folder

j. Petugas merapikan rak penyimpanan.

6. Diagram Alir
Petugas meminta CM dari masing-masing unit terkait
Petugas menerima Rekam medik
Petugasdari
meneliti
masing-masing
apakah rekam
unit
Petugas
pelayanan
medic
mengembalikan
sudah diisi secara
ke unit
tepat
layanan
dan benar
terkait apabila CM belum diisi lengkap

Petugas memasukan
Petugas
CM kedalam
menyusun
family
Family
folder Petugasurutan
folder sesuai dengan menyusun rekam
nomor medic
family Petugas
sesuaimeneliti
folder urutan nomor
apakahCM
CM sudah diparaf oleh pemeriksa

Petugas menata family folder pada rak sesuai dengan urutan nomor
Petugas familyrak
merapikan folder
penyimpanan.

7. Referensi Kesepakatan bersama

8. Dokumen Rekam medic, Family Folder
Terkait
9. Distribusi Loket pendaftaran
10.Rekaman historis perubahan
Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

MENATA REKAM MEDIS

No. Kode :
DAFTAR Terbitan :
TILIK No. Revisi :
UPTD Tgl. Mulai :
PUSKESMAS Berlaku
SELOMERTO 1 Halaman :

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah
Petugas meminta RM dari masing-masing unit
pelayanan
2 Apakah
Petugas menerima Rekam medik dari masing-
masing unit pelayanan
3 Apakah
Petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi
secara tepat dan benar
4 Apakah
Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait
apabila CM belum diisi lengkap.
5 Apakah
Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh
pemeriksa
6 Apakah
Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan
nomor RM
7 Apakah
Petugas menyusun Family folder sesuai dengan
urutan nomor family folder
8 Apakah
Petugas memasukan RM kedalam family folder
9 Apakah
Petugas menata family folder pada rak
penyimpanan sesuai dengan urutan nomor,dan
kode wilayah family folder
10 Apakah Petugas merapikan rak penyimpanan.

CR: …………%

Selomerto, ………………..
Pelaksana / Auditor

………………………..