\

KERANGKA ACUAN

PEMERIKSAAN KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM SECARA

TES INSPEKSI VISUAL DENGAN ASAM ASETAT (IVA)

A. PENDAHULUAN
Pada saat ini Indonesia berada pada kondisi transisi epidemiologi,jumlah kasus
penyakit menular belum menurun seperti yang di harapkan,penyakit-penyakit tidak
menular mulai meningkat jumlah kasus setiap tahunnya
B. LATAR BELAKANG
Kanker leher rahim dan kanker payudara merupakan penyakit kanker dengan jumlah
kasus tertinggi di bandingkan dengan jumlah kasus kanker yang lainnya.kedua kanker
tersebut dapat dicegah dengan deteksi dini.

Untuk dapat melaksanakan kegiatan tersebut di Puskesmas Ngawen melaksanakan

pemeriksaan kanker payudara dan Inspeksi Visual leher rahim menggunakan Asam
Asetat (IVA).

Salah satu upaya untuk dapat melaksanakan kegiatan deteksi dini perlu tenaga yang
sudah terlatih salah satunya adalah Sumber Daya Manusia (SDM) dan sarana, dimana
sumberdaya manusia yang sangat mendukung adalah tenaga kesehatan yang sudah
terlatih yang ada di Puskesmas.

Dengan demikian maka perlu di buat kerangka acuan untuk pelaksanaan pemeriksaan
kanker payudara dan Inspeksi Visual leher rahim menggunakan Asam Asetat (IVA).
Kerangka acuan ini berfokus pada pemeriksaan kanker payudara dan Inspeksi Visual
leher rahim menggunakan Asam Asetat (IVA) di UPT Puskesmas Ngawen.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum

Sebagai acuan untuk melaksanakan pemeriksaan deteksi dini terhadap kasus kanker
payudara dan kasus Kanker leher rahim dengan cara Inspeksi Visual leher rahim
menggunakan Asam Asetat (IVA),di UPT Puskesmas Ngawen.

2. Tujuan Khusus

a) Untuk Deteksi dini terhadap kasus Kanker payudara

b) Untuk Deteksi dini terhadap kasus Kanker leher rahim

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok : melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker payudara dan

 pemeriksaan Inspeksi Visual leher rahim menggunakan Asam Asetat (IVA)

2. Rincian Kegiatan :

a. Petugas mempersiapkan :

1) Maximal H-7 Membentuk Tim IVA

2) Maximal H- 4 Pemberitahuan kepada Sasaran

3) Maximal H-1 Penggandaan blangko form B dan Form C

b. Pelaksanakan kegiatan pada hari H :

4) Petugas menyiapkan :

a) Blangko form B dan Form C

b) Menyiapkan alat pengukur BB, TB dan Tensimeter

5) Petugas mendaftar Klien

6) Petugas mempersilahkan Klien untuk menunggu di ruang tunggu

menunggu di panggil petugas.

7) Petugas memanggil Klien untuk di periksa.

8) Petugas melakukan pemeriksaan.

a) Menganamnesa sesuai form B

b) Melakukan infom consent

c) Memeriksa BB, TB dan Tekanan darah

d) Memeriksa benjolan pada payudara

e) Memeriksa tes IVA

Menyiapkan alat :

i. Meja periksa

ii. Lampu

iii. Speculum bivalve ( cusco or graves)

iv. Meja dorong/rak/wadah peralatan

v. Kapas lidi untuk swab

vi. Sarung tangan yang baru atau sarung tangan bedah yang
telah di DTT

vii. Spatula dari kayu dan /atau kondom

viii. Larutkan cairan asam asetat (3-5%) ( cuka putih dapat di

gunakan)

ix. Larutan clorin 0,5% untuk dekontaminasi peralatan dan

 sarung tangan

9) Petugas memeriksa tes IVA dan menklasifikasikan hasil Tes IVA :

i. Hasil tes – positif : temuan klinis plak putih yang tebal

atau epitel acetowhite,biasanya dekat SCJ

ii. Hasil tes – negative : Temuan klinis permukaan polos dan

halus,berwarna merah
jambu,ektropion,polip,servisitis,inflamasi,kista nabotian.

iii. Kanker : massa mirip kembang kol atau ulkus

10) Petugas memberitahu pada Klien tentang hasil periksaan

11) Petugas memberikan terapi menulis obat di resep bagi yang perlu di
beri pengobatan .

12) Petugas merujuk Klien yang perlu di rujuk.

13) Petugas mempersilahkan Klien untuk pulang.

14) Mendokumentasikan,Pencatatan dan pelaporan.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Melaksanakan pemeriksaan kanker payudara dan kanker leher rahim secara tes
Inspeksi Visual Dengan Asam Asetat (IVA)

2. Mendokumentasikan ,mencatat dan melaporkan hasil kegiatan.

F. SASARAN
1. Wanita yang kondisi tidak hamil.
2. Wanita yang sudah menikah /wanita yang sudah pernah menikah / wanita yang
sudah pernah melakukan hubungan suami isteri umur 30-50 tahun.
G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Terlampir

H. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN.

Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan meliputi :
1. Kerangka acuan pemeriksaan kanker payudara dan kanker leher rahim secara
tes Inspeksi Visual Dengan Asam Asetat (IVA)

2. SOP acuan pemeriksaan kanker payudara dan kanker leher rahim secara tes
Inspeksi Visual Dengan Asam Asetat (IVA)

3. Daftar Tim Panitia IVA

4. Undangan.

5. Daftar hadir Peserta IVA

6. Pencatatan dan pelaporan

7. Notulen
8. Foto kegiatan

I. PENCATATAN ,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN.

1. Kerangka acuan pemeriksaan kanker payudara dan kanker leher rahim secara tes

Inspeksi Visual Dengan Asam Asetat (IVA)

2. SOP acuan pemeriksaan kanker payudara dan kanker leher rahim secara tes Inspeksi

Visual Dengan Asam Asetat (IVA)

3. Daftar Tim Panitia IVA

4. Undangan.

5. Daftar hadir Peserta IVA

6. Pencatatan dan pelaporan

7. Notulen
10. Foto egiatan

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN
JL. KAWEDANAN NO. 2 NGAWEN KAB. BLORA TELP ( 0296 ) 361026 KODE POS
58254 Email:ngawenpuskesmas@yahoo.co.id

JADWAL KEGIATAN PEMERIKSAAN IVA UPT PUSKESMAS NGAWEN

TAHUN 2017
NO TANGGAL TEMPAT
1 19-01-2017 UPT Puskesmas Ngawen
2 16-02-2017
3 23-03-2017
4 27-04-2017
5 26-05-2017
6 15-06-2017
7 27-07-2017
8 24-08-2017
9 21-09-2017
10 19-10-2017
11 16-11-2017
12 21-12-2017

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Ngawen
 dr Nur Istifah
NIP: 19660212 200212 2 001