YAYASAN BADRIYATURRAHMAN

‫مؤسسة بدرية الرحمن‬

AKTA NOTARIS : MARAH HASYIR, SH. NO. 39 TGL. 27/06//2011
SK MENKUMHAM RI NO. AHU – 7245.AH.01.04.Tahun 2011
MADRASAH IBTIDAIYAH (MI) CISARUA
NSS : 111232020188 ; NPSN : 60707340
Telepon : (0266) 6251760 Email : mi_cisarua1203@yahoo.com
Kp Cisarua Rt. 12 Rw. 03 Desa Sukamanis Kec. Kadudampit Kab. Sukabumi 43153

Kadudampit, 03 April 2017

Perihal : Permohonan Izin Ibadah Umroh
Lampiran : 1 Lembar Kepada
Yth. Kepala Unit Kepegawaian
Kemenag Kab. Sukabumi
Di Sukabumi

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : KOKOM KOMARIAH, S.Pd.I

NIP : 196609162006042009
Pangkat/ Gol : III c
Jabatan : Guru Muda
Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sukabumi

Mengajukan Permohonan Izin “ Melaksanakan Ibadah Umroh “ yang Insya Allah pada Tanggal
22 April sampai 04 Mei 2017 ( 13 hari kerja ).

Demikian permohonan ini kami ajukan kepada bapak dengan harapan mendapatkan persetujuan,
atas perkenan bapak kami haturkan terima kasih.

Kadudampit, 03 April 2017

Mengetahui, Hormat kami,
Kepala MIS Cisarua

ASEP SAEPUDIN, S.Ag KOKOM KOMARIAH, S.Pd.I

NIP. 196407022000031002 NIP. 196609162006042009