PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS KESEHATAN KOTA

UPT PUSKESMAS SUNGAI KAPIH
JL. Sejati Perumahan Karya Lestari Blok D RT. 10
TELP. (0541) 4116990 Kelurahan Sungai Kapih Kecamatan Sambutan
Samarinda

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SPO)

PROSEDUR KLINIS MENGGUNAKAN ACUAN YANG JELAS
No. /PMKP/SPO/2018

Status Dokumen : c Master c Salinan No.

Nomor Revisi : 01
Mulai Berlaku : 2018
Jumlah Halaman : 4 (empat)

Dibuat oleh :

Nama
Jabatan Koordinator PMKP

Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

Nama Nama
Jabatan Manager Representatif Jabatan Kepala Puskesmas

Isi dokumen ini sepenuhnya merupakan rahasia Puskesmas Sungai kapih dan tidak boleh
diperbanyak, baik sebagian maupun seluruhnya kepada pihak lain tanpa ijin tertulis dari
Kepala Puskesmas Sungai Kapih

Puskesmas Sungai Kapih

 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PENYUSUNAN SPO LAYANAN KLINIS

No. /LAB/SPO/2018
PUSKESMAS SUNGAI KAPIH
drg. Karmijo
KOTA SAMARINDA
No. Revisi : 00 Mulai Berlaku : Halaman 2 dari 2

1. Pengertian Posedur ini mencakup Semua prosedur klinis yang dibuat di Puskesmas.

2. Tujuan Untuk menjamin mutu pelayanan klinis perlu dilakukan pembakuan

standart dan prosedur layanan klinis berdasarkan acuan yang jelas dan
dapat dipertanggung jawabkan dengan tetap mempertimbangkan
kemampuan puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. /SK/PKM-SKP/ /2018 tentang pemberlakuan
SPO di UPT Puskesmas Sungai Kapih.
4. Referensi 1. UU RI No.36 th 2009 ps. 5 tentang pelayanan, monitoring, dan evaluasi
pelayanan kesehatan di puskesmas

5. Alat dan
Bahan
6. Prosedur 1. Setiap unit pelayanan mengajukan bahan referensi yang akan
dipergunakan dalam penyusunan SPO
2. Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan klinis membahas kriteria
refferensi yang dapat dipergunakan sebagai acuan
3. Selanjutnya memilih bahan referensi yang telah diajukan
4. Tim mutu pelayanan klinis menyusun SPO berdasarkan acuan yang telah
dipilih.
7. Alur Proses

8. Unit Terkait Tim mutu pelayanan klinis

Semua Unit Pelayanan

9. Dokumen
Terkait
10. Catatan Berisi rekaman perubahan
Revisi No Yang Diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

Puskesmas Sungai Kapih