ALAT KERJA PANWASCAM

FORM A1.K-2
PENGAWASAN ALAT PRAGA DAN BAHAN KAMPANYE

Pengawasan Alat Praga Kampanye dan Bahan Kampanye

Cara Pengawasan:
1. Berkoordinasi dengan stakeholder (Satpol PP) untuk mengetahui aktivitas kegiatan kampanye
di wilayah pengawasan anda
2. Melakukan pengawasan secara langsung terhadap alat praga kampanye atau bahan kampanye
yang di pasang oleh tim sukses/relawan pasangan calon
3. Melakukan pencermatan terhadap proses kegiatan kampanye yang sedang berlangsung dan
bila jawaban “Ya” menunjukkan adanya temuan pelanggaran, dan diteruskan kedalam dalam
form A
4. Hasil pengawasan pelanggaran dalam kampanye diteruskan untuk dilakukan penindakan
pelanggaran sesuai dengan ketentuan peraturan dan perundang-undangan
Identitas Pengawas
Nama Pengawas FAHRUNNAS, S.Sos, FIRMAN ,S.Pd dan ANGGA ANAH PRATAMA, S.Pd
No tlp 085338999689
Kelurahan Dusun Sorikalate Desa Kadindi Barat
Kecamatan PEKAT
Kab/Kota DOMPU
Provinsi NUSA TENGGARA BARAT
Jenis alat praga TIDAK ADA
Jenis Bahan Kampanye STIKER
Jawaban
No Pertanyaan
Ya Tidak
1 Apakah terdapat alat praga pasangan calon yang dipasang di tempat ibadah V
termasuk halaman?
2 Apakah terdapat alat praga pasangan calon yang dipasang di rumah sakit atau V
tempat pelayanan kesehatan?
3 Apakah terdapat alat praga pasangan calon yang dipasang di gedung atau fasilitas V
pemerintah?
4 Apakah terdapat alat praga pasangan calon yang dipasang di lembaga pendidikan V
(gedung dan sekolah)?
5 Apakah terdapat alat praga pasangan calon yang dipasang di jalan-jalan protocol? V
6 Apakah terdapat alat praga pasangan calon yang dipasang di sarana atau prasarana V
public?
7 Apakah terdapat alat praga pasangan calon yang dipasang di taman? V
8 Apakah terdapat alat praga pasangan calon yang dipasang di pepohonan? V
9 Apakah terdapat bahan kampanye pasangan calon yang dipasang di tempat ibadah V
termasuk halaman?
10 Apakah terdapat bahan kampanye pasangan calon yang dipasang di rumah sakit V
atau tempat pelayanan kesehatan?
11 Apakah terdapat bahan kampanye pasangan calon yang dipasang di gedung atau V
fasilitas pemerintah?
12 Apakah terdapat bahan kampanye pasangan calon yang dipasang di lembaga V
pendidikan (gedung dan sekolah)?
13 Apakah terdapat bahan kampanye pasangan calon yang dipasang di jalan-jalan V
protocol?
14 Apakah terdapat bahan kampanye pasangan calon yang dipasang di sarana atau V
prasarana public?
15 Apakah terdapat bahan kampanye pasangan calon yang dipasang di taman? V
ALAT KERJA PANWASCAM
FORM A1.K-2
16 Apakah terdapat bahan kampanye pasangan calon yang dipasang di pepohonan? V
Terhadap proses kegiatan URAIKAN
kampanye yang sedang
berlangsung dan bila jawaban
“Ya” menunjukkan adanya
temuan pelanggaran.
TINDAK LANJUT