PENYUSUNAN INDIKATOR

PERILAKU PEMBERI LAYANAN

KLINIS
No. Dokumen : SOP/TR/IX/02/2016

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 11 Januari 2016
Halaman : 1 dari 3
PUSKESMAS
dr. Prie Aka Mahdayanti
TEGALREJO KOTA
NIP.197306222006042012
YOGYAKARTA
1. Pengertian Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah penyusunan cara
penilaian kinerja yang menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan
kesehatan, yang di satu pihak dapat menimbulkan kepuasan pada setiap pasien,
serta pihak lain tata cara penyelenggaraannya sesuai dengan standar dan kode
etik profesi yang telah ditetapkan
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam melaksanakan penyusunan indikator perilaku pemberi

layanan klinis serta penilaiannya

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tegalrejo Nomor 001 / IX Tahun 2016
tentang Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien di Puskesmas Tegalrejo
4. Referensi a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
c. Peraturan Pem erintah Nomo r 32 Tahun 1996 tentang Ten aga
Kesehatan;
5. Prosedur 1. Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis dilakukan dengan
penyususnan daftar tilik untuk setiap prosedur
2. Penilaian indikator perilaku pemberi layanan klinis dilakuakn minimal 1 kali
dalam 6 bulan
3. Cara penilaian indikator perilaku pemberi layanan klinis dengan
menggunakan daftar tilik yaitu menggunakan rumus CR ={ Ya/ (Ya +
Tidak)} x 100 %

4. Pelaksana penyusunan indikator klinis dan penilaian menggunakan daftar

tilik adalah kepala Puskesmas dan koordinator unit
5. Laporan indikator perilaku pemberi layanan klinis dan evaluasi daftar tilik di
dokumentasikan
6. Diagram Alir
Mulai

Kepala Puskesmas
menentukan indikator
perilaku pemberi layanan
klinis untuk periode 1 tahun
dan mensosialisasikannya
kepada seluruh jajaran
Puskesmas

Koordinator unit menentukan

indikator perilaku pemberi layanan
klinis unit untuk periode 1 tahun dan
mensosialisasikannya kepada
seluruh anggota unit

Seluruh pemberi layanan

klinis di Puskesmas harus
mendukung pencapaian target
indikator perilaku pemberi
layanan klinis

Perilaku indikator perilaku Pencapaian target indikator

pemberi layanan klinis perilaku pemberi layanan
dilakukan setiap bulan dan di klinis dinilai dan di evaluasi
evaluasi minimal 1 kali dalam pada akhir periode 1 tahun
6 bulan

Setelah periode berakhir

Selesai disusun indikator perilaku
pemberi layanan klinis baru
untuk periode berikutnya

2 dari 3
7. Unit Terkait 1. Poli Umum
2. Poli Gigi
3. Poli KIA – KB
4. Unit Laboratorium
5. Unit Gizi
6. Unit Pendaftaran dan Rekam Medis
7. Unit Farmasi
8. Unit Rawat Inap Bersalin
8. Dokumen Terkait 1. Rekapan Indikator Mutu
2. Rekapan Daftar Tilik

9. Rekaman Historis
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. mulai diberlakukan
Perubahan

3 dari 3