LEMBAR PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur :

Alamat :

Dengan ini saya menyatakan Bersedia/Tidak Bersedia menjadi

informan yang dilakukan oleh Mahasiswa :

Nama : Melisa Agustin

NIM : PO.71.31.1.15.016

Prodi : Diploma IV Gizi

dengan judul “Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Pola Pemberian

Makanan Pendamping Asi (Mp Asi) Dengan Kejadian Gizi Kurang Pada Anak
Usia 6-24 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Sekip Kota Palembang Tahun
2019 ”.

Palembang,

(…………………………..)

Responden