PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH

DAFTAR No. Dokumen :

No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS
ACHMAD SUKARDI, Amd.Kep
WAYAMLI NIP . 19710825199503 1 005
PESISIR

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1 1. Petugas mencuci tangan sebelum
melakukan tindakan

2 Apakah petugas memakai sarung tangan ?

3 Apakah petugas meneteskan 2 tetes darah

pada obyek glass.?

4 Apakah Petugas menambahkan 1 tetes anti

A pada tetesan darah pertama dan 1 tetes
anti B pada tetesan darah kedua?
5 Apakah petugas mencampur masing-masing
tetesan dengan menggunakan pengaduk
sampai homogen. Petugas menggoyang
obyek glass sambil mengamati terjadinya
aglutinasi.?

6 Apakah Apabila pada tetes A terjadi

aglutinasi sedangkan pada tetes B tidak
terjadi reaksi aglutinasi maka golongan
darah pasien tersebut adalah A.?

7 Apakah Apabila pada tetes B terjadi

aglutinasi sedangkan pada tetes A tidak
terjadi reaksi aglutinasi maka golongan
darah pasien tersebut adalah B.?

8 Apakah Apabila pada kedua tetes terjadi

aglutinasi maka golongan darah pasien
tersebut adalah AB.?

9 Apakah Apabila pada kedua tetes tidak

terjadi aglutinasi maka golongan darah
pasien tersebut adalah O.?

10 Apakah Petugas mencatat hasil pemeriksaan

 dalam buku register, blanko hasil dan
membuat kartu golongan darah.
Petugas mencuci tangan setelah melakukan
tindakan?

Compliance rate (CR) = ∑ Ya x 100% = ……………. %

∑ Ya + Tidak