Anak :

K/u lemah panas (- ) mual (- ) muntah ( -) ma/mi (+ ) mencret (+)

Cair +,ampas +,lendir +,darah -

Infus RL

Dr visite ad/

Pasien operasi

k/u lemah L/operasi (+ ) nyeri (+ ) ma/mi (+ ) panas (_ ) mobilisasi (< )

infus

Pasien syaraf

k/u lemah ekstremitas lemas (+),nyeri kepala(+),pusing(+),bak(+),muntah(+)

pasien dalam

k/u lemah ma/mi(+) mual(+),pusing (+),muntah(+),nyeri ulu hati(+)

Pasien pulang

K/u lemah panas ( -) mual (< ) muntah ( -) ma/mi (- ) nyeri ulu hati ( -)

Pusing ( -) nyeri kepala ( -) pasien BLPL

Infus RL

Dr visite ad/

Inspeksi : Klien Tampak Lemah,Tidak Tampak Retraksi Dinding Dada,Sesak (-),tidak tampak
pernafasan cuping hidung

Palpasi : Tidak Teraba Massa,Suhu Tubuh Normal

Auskultasi : Terdengar Bunyi Jantung Regulir,Tidak Terdengar Bunyi Jantung Tambahan

Suara Nafas Vesikuler ,Tidak Terdengar Suara Bunyi Nafas Tambahan

Perkusi : Terdengar Bunyi Timpani Pada Daerah Lambung