Pengelolaan Kerusakan Integritas Kulit

Pada Ny. N Dengan Abses Inguinal di RSUD Ambarawa

Sandra Dewi¹, Joyo Minardo², Maksum³

¹²³Akademi Keperawatan Ngudi Waluyo Ungaran

Sandradewi345@gmail.com

ABSTRAK
Menurut WHO (1992) dalam Potter & Perry (2005) , Kesehatan yang baik atau
kesejahteraan adalah suatu kondisi dimana tidak hanya bebas dari penyakit. Abses
merupakan infeksi bakteri yang terjadi di bagian tubuh atau kumpulan nanah dalam suatu
ruangan terbatas di dalam tubuh.
Data yang didapat dari RSUD Ambarawa tentang penyakit abses inguinal di
peroleh pada tahun 2014 terdapat 10 orang yang dirawat dengan abses inguinalis yaitu
laki-laki 7 orang dan perempuan 3 orang.
Kerusakan Integritas Kulit adalah suatu keadaan ketika seorang individu
mengalami atau beresiko mengalami kerusakan jaringan epidermis dan dermis.
Kerusakan integritas kulit dapat berasal dari luka karena trauma ataupun luka
pembedahan. Tujuan penulis ini untuk mengetahui pengelolaan integritas kulit pada
pasien dengan abses di RSUD Ambarawa.
Tekhnik pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan tekhnik wawancara,
pemeriksaan fisik, observasi, dan pemeriksaan penunjang. Metode yang digunakan
adalah meberikan pengelolaan berupa tindakan perawatan luka untuk membersihkan pus
yang keluar dan mempercepat penyembuhan.
Hasil pengelolaan didapat luka sudah agak kering tetapi masih tampak
kemerahan, dan tidak menyebabkan masalah komplikasi lain akibat dari adanya luka pada
pasien.
Saran bagi perawat di rumah sakit agar menerapkan sterilitas alat untuk medikasi,
agar tidak menyebabkan infeksi yang berkelanjutan pada luka.

Kata Kunci: Kerusakan integritas kulit, Abses Inguinal

Kepustakaan: 17 (1989-2013)

Pendahuluan bentuk patogen penyebabnya yang

Infeksi merupakan invasi
patogen atau mikroorganisme yang
mampu menyebabkan sakit. Jika
patogen berbiak dan menyebabkan
perubahan pada jaringan normal.
Jika penyakit infeksi dapat di tularkan
langsung dari orang satu ke orang
lain, penykit ini merupakan penyakit
menular (Potter & Perry, 2005).
Sementara banyak penyakit
bakteria, mudah di gambarkan dalam
spesifik, pada beberapa lainnya,
lokasi terutama gambaran kliniknya.
Infeksi pada tempat anatomi tertentu
akan memungkinkan pemberian
terapi sebelum hasil biakan di
peroleh.
Dengan memahami rantai
infeksi, perawat dapat melakukan
intervensi untuk mencegah infeksi
berkembang. Saat klien mendapat
infeksi, perawat mampu
 mengobservasi tanda dan gejala
infeksi dan mengambil tindakan yang
tepat untuk mencegah
penyebarnnya.
Abses merupakan infeksi
bakteri yang terjadi di bagian tubuh
atau kumpulan nanah dalam suatu
ruangan terbatas di dalam tubuh.
Abses terbentuk saat pus tidak
mengalir melalui kulit. Infeksi yang
mendasarinya mungkin di timbulkan
METODE PENGELOLAAN
PENGKAJIAN
Pengkajian keperawatan
merupakan proses sistematis dari
pengumpulan, verifikasi, dan
komunikasi data tentang klien. Fase
proses keperawatan ini mencakup
dua langkah pengumpulan data dari
sumber primer dan sumber sekunder
dan analisis data sebagai dasar untuk
diagnosa keperawatan (Bandman
dan Bandman, 1995). Tujuan dari
pengkajian adalah menetapkan dasar
data tentang kebutuhan, masalah
kesehatan, pengalaman yang
berkaitan, praktik kesehatan, tujuan,
nilai dan gaya hidup yang dilakukan
klien. Penulis melakukan pengkajian
pada hari rabu, 18 maret 2015. Pasien
mengeluh nyeri pada bagian luka
abses di inguinalis, skala nyeri 3, dan
nyeri saat bergerak saja. Luka abses
pasien tampak baru saja diganti
karena balutan banyak
mengeluarkan abses. Kulit pasien
tampak kemerahan. Kedalaman luka
pasien ± 3 cm, panjang 5 cm, dan
lebarnya 2,5 cm. Luka tampak
mengeluarkan pus. Penulis juga
melakukan pemeriksaan fisik pada
klien. Terutama pemeriksaan tanda-
tanda vital klien menunjukkan TD:
130/80 mmHg, Nadi: 98x/menit,
suhu: 36,5C, R: 20x/menit.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
dari gigitan serangga, luka tusukan,
folikel rambut yang terinfeksi, atau
luka yang tidak kering. Biasanya
abses menyebabkan kulit edema dan
dapat menimbulkan rasa sakit. Data
yang didapat dari RSUD Ambarawa
tentang penyakit abses inguinal di
peroleh pada tahun 2014 terdapat 10
orang yang dirawat dengan abses
inguinalis
Diagnosa keperawatan adalah
pernyataan yang menguraikan
respons aktual atau potensial klien
terhadap masalah kesehatan,
perawat yang mempunyai izin dan
berkompeten untuk mengatasinya.
Respon aktual dan potensial klien
didapatkan dari data dasar
pengkajian, tinjauan literatur yang
berkaitan, catatan klien masalalu,
dan konsultasi pada profesional lain,
semuanya dikumpulkan selama
pengkajian (Perry & Potter, 2005).
Kerusakan integritas kulit
berhubungan dengan pembedahan.
Kerusakan integritas kulit merupakan
suatu keadaan ketika seorang
individu mengalami atau beresiko
mengalami kerusakan jaringan
epidermis dan dermis (Carpenito,
2007). Menurut Moyet (2006),
seorang perawat harus
menyelesaikan masalah keperawatan
berdasarkan diagnosa prioritas, yaitu
perawat harus menyelesaikan
diagnosis keperawatan atau masalah
kolaboratif, yang bila tidak diatasi
sekarang, akan mengganggu
kemajuan untuk mencapai hasil atau
akan secara negatif mempengaryhi
status fungsi klien.
INTERVENSI
Setelah dilakukan pengkajian
dan menetapkan diagnosa
keperawatan, maka pada hari Rabu,
18 Maret 2015 di ruang Melati RSUD
Ambarawa penulis menyusun
intervensi keperawatan berdasarkan
 NANDA NIC menurut Amin dan
Hardhi (2013) dan Doengeos (2000).
Intervensi adalah kategori dari
prilaku kepeerawatan dimana tujuan
yang berpusat pada klien dan hasil
yang diperkirakan ditetapkan dan
intervensi keperawatan dipilih untuk
mencapai tujuan tersebut (Potter &
Perry, 2005). Intervensi yang
ditetapkan yaitu: Lakukan perawatan
luka dan ganti balut, berikan posisi
yang mengurangi tekanan pada luka,
pemberian antibiotik.
IMPLEMENTASI
Implementasi merupakan
komponen dari proses keperawatan
kategori dari perilaku keperawatan di
mana tindakan yang diperlukan
untuk mencapai tujuan dan hasil yang
diperkirakan dari asuhan keprawatan
dilakukan dan diselesaikan (Potter &
Perry, 2006). Implementasi dilakukan
pada hari kamis tanggal 19 maret
2015.
Pukul 08.00 WIB melakukan
perawatan luka dan ganti balut. Pus
yang keluar sudah berkurang dan
kulit tampak kemerahan. Perawatan
luka menggunakan Nacl 0,9 % dan
iodium. Perawatan luka merupakan
salah satu cara utuk
mempertahankan kebersihan luka
dan mengurangi pertumbuhan
bakteri dan kuman
Pada pukul 08.10 WIB penulis
memberikan posisi yang mengurangi
tekanan pada luka (posisi supinasi).
Posisi ini dapat diberikan pada pasien
dengan kasus abses inguinal. Jika luka
tertekan akan menyebabkan rasa
nyeri dan memperlambat
penyembuhan pada luka.
Pada pukul 07.00 WIB penulis
memberikan obat antibiotik sesuai
advis. Antibiotik yang digunakan
adalah ceftriaxone.. Efektif terhadap
mikroorganisme gram positif dan
gram negatif (Prasetya, 2012).
Ceftriaxone juga sangat stabil
terhadap enzim beta laktamase yang
dihasilkan oleh bakteri. Ceftriaxone
biasanya diberikan dengan cara
disuntikan melalui intra vena.
Penggunaan antibiotik yang irasional
akan memberikan dampak nrgatif,
salah satunya adalah meningkatnya
kejadian resistensi bakteri terhadap
antibiotik (Febiana, 2012).
HASIL PENGELOLAAN
Evalusi merupakan langkah dari
proses keperawatan mengukur respon
klien terhadap tindakan keperawatan
dan kemajuan klien ke arah pencapaian
tujuan (Potter & Perry, 2005). Evaluasi
dilakukan pada hari kamis, 19 maret
2015.
Dari evaluasi yang di dapat, pus
yang di keluarkan dari luka sudah
berkurang, dan luka sudah agak
mengering. Masalah teratasi
sebagian, penulis melanjutkan
intervensi lagi dengan
mengobservasi kembali luka.
Kesimpulan
Saat memberikan asuhan
keperawatan penulis telah berusaha
semaksimal mungkin untuk mencapai
tujuan yang di harapkan seperti yang
sudah direncanakan. Pada asuhan
keperawatan bedah kali ini, penulis
menemukan data jika luka pasien
mengeluarkan banyak pus, dan kulit
tampak kemerahan. Prioritas
masalah yang ditentukan penulis
yaitu kerusakan integritas kulit
berhubungan dengan pembedahan.
Berdasarkan diagnosa tersebut,
penulis menyusun beberapa
intervensi keperawatan yaitu,
lakukan perawatan luka dan ganti
balut, berikan posisi yang
mengurangi tekanan, pemberian
antibiotik. Tindakan keperawatan
yang telah dilakukan penulis yaitu
melakukan penggantian
 balutan/medikasi, didapatkan respon
pasien mau jika balutannya diganti
secara rutin setiap hari. Saat di
lakukan penggantian balutan pasien
mau memenuhi kebutuhan
proteinnya. Penulis mengambil
kesimpulan jika masalah
keperawatan teratasi sebagian.
Kesimpulan ini didapat dari hasil
dimana luka masih mengeluarkan pus
walaupun sedikit dan kemerahan.
SARAN
Bagi penulis di harapkan dapat
digunakan sebagai pembelajaran agar
penulis lebih sering untuk membaca
referensi terbaru terutama meembahas
tentang Abses inguinal, sehingga untuk
pembuatan Karya Tulis Ilmiah lainnya
sumber referensi dapat bervariasi.
Bagi institusi pendidikan
diharapkan agar institusi menambah
koleksi buku referensi yang terbaru
khususnya buku tentang Abses agar
mahasiswa tidak lagi kesulitan dalam
mencari referensi yang up to date.
DAFTAR PUSTAKA
Amin & Hardi. (2013). Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC-
NOC, Jilid 1. Yogyakarta,
Mediaction ublishing.
Bakkara, Cj. (2012). Pengaruh
Perawatan Luka Bersih
Menggunakan Sodium clorida
0,9% dan Povidine Iodine 10%
Terhadap Penyembuhan Luka
Post Apendiktomi RSU Kota
Tanjung Pinang Kepulauan Riau.
20 April 2015.
http://repository.usu.ac.id/bitst
ream/123456789/31496/9/Cov
er.pdf
Braunwald [et al.] Kelainan karena agen
biologik dan lingkungan (Principles of
internal medicine 1). (1991). Buku Ajar
Ilmu Penyakit Dalam Harrison,
Ed.11.Jakarta, EGC.
Carpenito-Moyet, Lynda Juall. (2007).
Buku Saku Diagnosa
Keperawatan. Jakarta, EGC.
Doenges,Marilynn E. (2000). Rencana
Asuhan Keperawatan. Edisi
3.Jakarta, EGC.
Dr. E. Oswari. (1989). Bedah dan
Perawatannya.Jakarta. Penerbit
PT Gramedia.
Farida, A. (2010). Keperawatan Medikal
Bedah.
http://repository.usu.ac.id/.sear
ch. 25 April 2015.
Febiana, T. (2012). Kajian Rasional
Penggunaan Antibiotik Di RSUD
Dr.KARIADI Semarang.
http://core.ac.uk.searh. 8 April
2015.
Herman, T. Heather. (2012). Diagnosa
Keperawatan NANDA
International.Jakarta, EGC.
Kartika. N, Dewi. Buku Ajar-dasar
Keperawatan Gawat Darurat.
Jakarta. Salemba Medika,2011.
Korownyk, C. (2007). Evidence-Based
Approach to Abcess Management..
http://www.ncbi.nlm.nih.gov.se
arch.10 April 2015.
Potter & Perry. (2005). Buku Ajar
Fundamental Keperawatan :
Konsep, Proses dan Praktik.
Vol.1. Jakarta, EGC.
Potter & Perry. (2006). Buku Ajar
Fundamental Keperawatan :
Konsep, Proses dan Praktik.
Vol.2. Jakarta, EGC.
Sjamsu Hidayat. R. W, (2004). Buku Ajar
Ilmu Bedah. Edisi ke-2. Jakarta,
EGC.
Suwanto,T. (2013). Efektivitas
Penggunakan Larutan Nacl
dibandingkan dengan D40%
Terhadap Proses Penyembuhan
Luka.
http://e-
journal.stikesmuhkudus.ac.id.se
arch.11 April 2015.
Vaughans, W.B. (2013). Keperawatan
Dasar. Edisi 1.Yogyakarta: rapha
publishing.
Wahjono, Hendro. (2007). Peran
Mikrobiologi Klinik Pada
Penganan Penyakit Infeksi.
http://eprints.undip.ac.id.searc
h.25 april 2015.