PENANGANAN DAN PELAPORAN

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen : 440/C.IX.SOP.001/62.2.08/2018
S
No. Revisi :
P
Tg. Mulai Berlaku : 02 Februari 2018
O Halaman : 1/2

Sri Hartati, S. Kep.

Puskesmas Donggo Nip
197012311990032025

1. Definisi Merupakan kegiatan assessmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal

yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi
solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penanganan dan
pelaporan insiden keselamatan pasien.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Donggo Nomor
440/C.IX.SK.002.01/06.2.08/2018 tentang Penanganan Insiden
Keselamatan Pasien.
4. Referensi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2008). Panduan Nasional
Keselamatan Rumah Sakit Edisi 2.
5. Alat dan bahan 1. Alat tulis
2. Buku laporan insiden keselamatan pasien
6. Prosedur Petugas yang melaksanakan:
1. Petugas setiap unit pelayanan
2. Tim Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien
Langkah-langkah:
1. Petugas masing-masing unit mengidentifikasi adanya Insiden
Keselamatan Pasien yaitu Kejadian Potensial Cedera (KPC), Kejadian
Nyaris Cedera (KNC), Kejadian Tidak Cedera (KTC), dan Kejadian
Tidak Diharapkan (KTD) yang ada atau terjadi di unit masing-masing.
2. Jika terjadi insiden keselamatan pasien, petugas unit terkait wajib
memberikan pertolongan pertama, kemudian melaporkan ke atasan
langsung, atau ke Tim Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien, atau
ke Kepala TU dan Kepala Puskesmas.
3. Petugas masing-masing unit mendokumentasikan di dalam buku
laporan insiden keselamatan pasien.
4. Tim Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien melakukan analisis
dan membuat rencana tindak lanjut terhadap insiden keselamatan
pasien yang terjadi.
7. Bagan alur
Berikan
Identifikasi tiap insiden
keselamatan pasien pertolongan
yang ada atau terjadi pertama

Dokumentasikan Segera laporkan

Tim Manajemen Mutu dan

Keselematan pasien
melakukan analisis dan
menyusun rencana tindak
lanjut

8. Hal-hal yang - Tuliskan kronologi kejadian secara lengkap.

harus
diperhatikan
9. Unit terkait - Semua unit pelayanan klinis.
- Tim Manajemen Mutu dan Keselematan pasien
10. Dokumen - Buku laporan insiden keselamatan pasien
terkait
11. Rekam historis Tanggal mulai
No Hal-hal yang dirubah Isi perubahan
perubahan diberlakukan

2/2