LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

KODE PUSKESMAS ; BULAN JULI

UPTD PUSKESMAS : RAWAT INAP NANGA TAYAP TAHUN 2017
KECAMATAN : NANGA TAYAP
KABUPATEN : KETAPANG
PROPINSI : KALIMANTAN BARAT

KELAS STOK PENE- PERSE PEMA- SISA STOK PERMIN- PEM

SATUAN
KODE NAMA OBAT BERIA KET
TERAPI AWAL RIMAAN DIAAN KAIAN STOK OPT TAAN
N
ACT anak Tab
ACT Dewasa Tab
Abbocat no. 18 G Pcs 90 90 90
Abbocat no. 20 G Pcs 42 50 92 12 80 50
Abbocat no. 22 G Pcs 4 25 29 29 0 50
Abbocat no. 24 G Pcs 20 50 70 10 60 50
Abbocat no. 26 G Pcs 2 2 2 0 50
Acyclovir 400mg Tab 300 300 300
Acyclovir cream Tube 5 5 5
Alat suntik sekali pakai 1ml Set 100 200 300 100 200 100
Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Set 100 300 400 100 300 100
Alat suntik sekali pakai 5 ml Set 200 100 300 300 100
Alat suntik sekali pakai 20ml Set 5 5 3 8 10
Albendazol tab 400mg Tab 90 15 105 105
Alopurinol tab 100mg Tab 300 300 300
Aminofilin tab 200mg Tab
Aminofilin inj. 24mg/ml-10ml Amp 9 9 9
Amitriptilin hcl tab.salut 25mg Tab
Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml Btl 13 7 20 3 17
Amoksisilin kap. 250mg Kap
Amoksisilin kap 500mg Kap 1200 300 1500 200 1300 200
Amlodipin tab 10mg Tab 480 90 570 90 480
Amlodipin tab 5mg Tab 60 60 60
Antalgin, paramidon inj Vial
Antalgin (metampiron) tab 500mg Tab
Antalgin inj. 250mg/ml/ Novaldo 2ml Amp
Antasida doen tab. Komb. Tab 1000 100 1100 100 1000
Antasida doen sirup Btl 24 24 24
Antibacteria doen salep / Bacitracin Tube
Antihaemoroid doen kombinasi Sup
Antimigrain doen / Ergotamin Tab
Aqua Pro inj. Steril Btl 16 10 26 26 0 20
Aquadest steril Btl
Asam tranexamat inj. Amp 20 20 10 10
Asam tranexamat 250mg Tab 140 140 140
Asam tranexamat 500mg Tab 120 120 120
Asam Askorbat (Vit C) tab 250mg Tab 900 900 100 800
Asam askorbat (Vit.C) 50mg Tab 600 600 0 200 ED
Asetosa Tab 100mg Tab
Atenolol 50mg Tab 100 100 100 100 ED
Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-1ml Inj
Ambroxol 30mg Tab 200 200 0 200 ED
Ambroxol sirup / REVERTON Botol 5 5 5 3 10
Asam mefenamat 500mg Kapl 1000 200 1200 400 800 200
Benzatin benzil penisilin inj. 2,4 juta iu Vial
Betahistin mesilat tab 6mg Tab 120 120 30 90 100
Betamethason krim 0,1% Tube
Bisacodil supp Sup
Bisacodil Tab Tab
Bromheksin tab 8mg Tab 400 400 100 300
Captopril 12,5 mg tab Tab 400 400 400
Captopril 25mg tab Tab 400 400 400
Catgut no. 2/0-3/0 (plain & chromic) Sak 24 24 48 8 40 24
Cefadaroxil 500mg Kap 600 600 600
Cefadroxil sirup Btl 7 3 10 10
Cefixime Cap 300 100 400 100 300 100
Cefixime sirup Btl 2 6 8 1 7
Cefotaxime inj. 1gr Vial 40 44 44 0 50
Ceftriaxone inj. 1gr Vial 45 45 5 40 10
Ceterizin 10mg Tab 200 100 300 100 200 100
Cimetidin Tab
Ciprofloxacin tab 500mg Tab 500 500 500
Cortison inj. Vial
Deksametason inj.5ml/ml-1ml Amp 30 30 30
Deksametason tab 0,5mg Tab 500 500 500
Dekstrometorfan hbr sirup 10mg/5 Btl 10
Dekstrometorfan tab 15mg Tab 10
Difenhidramin hcl inj.10mg/ml-1 Amp 12 12 6 6 10
Digoksin tab 0,25mg Tab 300 300 300
Domperidon Tab 1000 1000 1000
Ekstrak belladon tab.10mg Tab
Epinefrin hcl/ bitarratn inj.0,1%-1 Amp
Erytromycin 500mg Cap 300 300 100 200
Erytromicin sirup Btl 17 17 17 10 ED
Erytromycin salep Tub
Etakridin (Rivanol) larutan 0,1% Btl 3 3 3
Etanol 70% Btl 13 7 20 7 13 15
Etil klorid semprot Btl
Elastik perban Rol
Famofidin 20mg Tab
Fitomenadion (Vit K) inj.10mg/ml Amp 18 18 2 18
Fitomenadion (Vit K) tablet salut 10mg Tab
Furosemid tab 40mg Tab 180 180 180
Furosemid inj Amp
FDC 1 & 3 Paket
FDC sisipan Paket
Garam oralit untuk 200ml air Sak 190 190 190 1 box ED
Gentian violet lar.1% Btl
Gentamicin inj. Amp 85 85 25 60
Glilbenklamid tab 5mg Tab 120 120 120
Gliseril guayakolat tab.100mg Tab
Gliserin Btl
Glyserol 2 2 2
Glukosa lar.inf.10% steril Btl 19 19 19
Glukosa lar.inf. 5% steril Btl 50 50 10 40
Griseofulvin tab 125mg, micronized Tab
Hidroklorotiazid (hct) tab.25mg Tab
Hidrokortison krim 2,5% Tube
Hyosine N Butyl Bromide/ Scopma Tab
Ibuprofen tab 200mg Tab
Ibuprofen tab 400mg Tab 400 400 400
Infusion set anak Set 50 50 50
Infusion set dewasa Set 23 48 71 41 30 50
Isoniazid tab 300mg Tab
Isosorbid dinitrat tab sublingual 5mg Tab 200 200 200
Jarum jahit (bedah) no 9 s/d 14 Biji 12 12 12
Kalium permanganat serbuk Btl
Kalsium Laktat (Kalk) tab 500mg Tab
Kapas pembalut / absorben 250 Bks 5 5 1 4
Kassa gulung besar Rol 2 2 1 1 4
Kassa pembalut hidropil 4m x 15cm Rol
Kassa pembalut hidropil 4m x 3cm Rol
Ketoconazole 200mg Tab
Kloramfenikol tetes mata Btl
Kloramfenikol kap.250mg Kap
Kloramfenikol salep mata 1% Tube 15 15 1 14
Kloramfenikol tetes telinga 3% Btl 6 6 2 4
Kloramfenikol inj. Vial
Klorfeniramin maleat (ctm) tab.4mg Tab 364 364 14 350
Klindamicin 150mg Kap Kap
Klindamicin 300mg kap. Kap 150 150 150
Kanamicin inj Vial
Kotrimoksasol pediatrik tab Tab
Kotrimoksasol suspensi Btl 9 10 19 1 18
Kotrimoksasol dewasa tab. Tab 400 400 400
Lanzoprasole Cap 80 80 80
Lidokain kompositum inj Amp 40 50 90 85 5 60
Lisol Btl
Loperamide tab Tab 400 400 400
Loratadine Tab 450 450 50 400
Magnesium sulfat inj (iv) 20% - 25ml Vial
Magnesium sulfat inj (iv) 40%-25ml Vial
Masker Pcs 100 100 50 50 6 box
Meloxicam Tab 200 200 200 200 ED
Metillergometrin maleat tab.sal Tab
Metilergometrin maleat inj 2.200mg Amp
Metil Prednisolone Tab
Metformin 500mg Tab 300 200 500 500 200
Metoclopramide tab 10mg Tab 300 100 400 400 100
Metoclopramide inj. Amp
Metrodinazol tab 250mg Tab
Metrodinazol tab 500mg Tab 300 300 300 100
Miconazole Cream Tube
Mini Aspi Tab 200 200 200
Multivitamin Tab/ Samcobion, solustron Tab 400 400 100 300 100
Multivitamin sirup Btl 10
Natrium bikarbonat tab.500mg Tab 40 40 40
Natrium diclofenac 25mg Tab
Natrium Diclofenac 50mg Tab 100 100 50 50
Natrium Klorida lar. Inf 0,9% steril ( NACL) Btl 34 34 24 10 20
Needle 23 Pcs 100 100 200 200 100
Needle 25 Pcs 100 100 100 100
Nifedipine Tab 200 200 200
Nistatin 100.000iu/g Tab vaginal Tab
Nistatin 500.000iu/g tab salut Tab
Novaldo Amp 50
N-Ace N-Acetylcysteine Amp 35 35 5 35 30 ED
Obat antitiberkulosis kategori 1 Paket
Obat antituberkulosis anak Paket
Obat Batuk Hitam (OBH) Cairan Btl
Oksitetrasiklin hcl inj.im.50mg/ml Vial
Oksitetrasiklin hcl salep 3% Tube
Oksitetrasiklin hcl salep mata 1% Tube 5 5 1 5
Oksitosin inj 10ui/ml-1ml Amp
Omeprazole 20mg Cap 240 240 60 180
Obat diare Tab/ Diapecta, Pularex Tab 200
Obat diare sirup / Zircum kid Zinc Sirup 5 25 30 7 23
Papaverin tab.40m Tab 300 100 400 100 300 100
Paracetamol sirup 120mg/5ml Btl 7 10 17 17
Paracetamol tab 100mg Tab
Paracetamol tab 500mg Tab 300 300 600 200 400 200
Piroxicam 20mg Tab Tab 200 200 100 100
Paracetamol drop Btl 5 10 15 4 11
Piracetam inj. Amp
Piracetam 400mg tab Tab 150 50 100
Procaine Benzyl Penicillin 3jt IU Vial 30 30 30
Peroksida (H202) Btl 1 1 1 2
Pirantel sirup Btl
Pirantel pamoat tablet 365mg Tab
Piridoksin hcl tablet 10mg Tab
Plaster 5 yard x 2 inch Rol 6 4 10 4 6 4
Prednison tab 5 mg Tab 1000 1000 1000
Primakuin tablet 15 mg Tab
Propiltiorasil tablet 100mg Tab
Propanolol hcl tab 40mg Tab
Ranitin inj. Amp 50 60 110 80 30 50
RDT Box 45 45 5 40
Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 iu Kap
Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 iu Kap
Ranitidin 150mg Tab Tab 500 500 500
Rifampisin kapsul 300mg Kapl
Rifampisin kapsul 400mg Kap
Ringer Laktat larutan infus steril Btl 20 80 100 86 14 100
Salbutamol tab 2mg Tab 150 150 50 100
Salep 2-4 kombinasi Pot
Salisil bedak 2% Ktk
Scabimite salep Tub
Sarung tangan ukuran 6 ½ Set 15 15 7 8 50
Sarung tangan 7 Set 25 25 25 25 25
Sarung tangan ukuran S 100 100 200 100 0 2 box
Sarung tangan ukuran M 100 100 0 1 box
Sarung tangan ukuran L 200
Salbutamol nebule / Ventolin Vial 15 9 24 9 15 40
Siticoline inj Amp
Sianocobalamin (vit B12) inj 500 Amp 49 49 9 40
Silk (benang Bedah sutera) no.3/0 Sak 36 36 72 36 36 1 box
Tablet tambah darah kombinasi Tab
Tertrasiklin hcl kapsul 500mg Kap
Tiamin Hcl (Vit B1) inj.100mg/ml-1ml Amp
Tiamin Hcl mononitrat (Vit B1) tablet Tab
Thiamfenicol 500mg Kap 400 400 400
Tramadol kap 500mg Kap 300 300 250 50
Tramadol Inj. Amp 10 10 10
Triheksifenidil hodroklorida Tab 2mg Tab
Vitamin B komplek tablet Tab 100 100 100
Yodium Povidon larutan 10% 30ml Btl
Yodium Povidon larutan 10% 300ml Btl 4 4 2 2
Zinx 20 mg Tablet Tab 100 200 300 300 400 ED
Zink Pro Btl 7 10 17 1 16 15
Ulsidex Tab 200 200 400 100
Ibuprofen sirup Btl 12 12 2 10 15
Erytromicin sirup Btl 28 28 28 15 ED
Metoclopramide sirup Btl 16 16 16
Omeprazole inj Amp 4 4 0 20
Spironolactone Tab 100 100 100
Maxcctylcyst acid Amp
Catapres inj. Amp 50 60 10 50
Urine bag Pcs 9 9 3 6 10
Cateter urine no 16 Pcs 2 9 11 2 9 10
Catetr urine no 18 Pcs 9 9 9 10
Burnazien salep Tube 5 5 5
Ketorolac inj. Amp 48 48 43 5 50
Aspilets Tab
Terbutalin sulfat Tab 250 250 250 250 ED
Laxadine sirup Btl 1 4 5 4 1 5
Ondancentron inj Amp 85 85 35 50 100
Glimepiride Tab 260 260 60 200
Simvastatine 20 mg Tab 120 120 120
Simpastatin 10 mg Tab 100 40 60 100
Catapres 150mg Tab 60 60 0 100
New antides/ Atapulgite Tab 100 100 200 100 100 200
Aseptan Btl 2 2 1 1 4
Underpad Pc 8 8 8 0 10
Gentamicin salf kulit Tube 30 30 10 20
 Mengetahui/Menyetujui Apoteker Yang Menerima
Kepala puskesmas Nanga Tayap Puskesmas Nanga Tayap Petugas Rawat Inap

YUPITA SRI DARU K.,S. Farm.,Apt P. KUSNAWATI, Amd.Kep

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19841110 201101 2 019

JUMLAH UMUM
BPJS JUMLAH
KUNJUNGAN RESEP BAYAR TIDAK BAYAR