TINGKAT KECAMATAN FORMAT-2

KUESIONER PENILAIAN PEMANFAATAN TOGA DAN AKUPRESUR

BAGI KADER

PETUNJUK PENGISIAN
 Sebelum menjawab pertanyaan, harap mengisi kolom identitas.
 Kuesioner dibagikan kepada kader yang kelompok asuhan mandirinya sedang
dinilai.
 Kader diminta untuk menjawab secara tertulis dan memilih jawaban yang sesuai.

IDENTITAS
Nama Kader :
Nama Kelompok Asuhan Mandiri :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas Pembina :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

No. PERTANYAAN
1. Sebutkan berapa jenis tanaman obat yang ada dalam kelompok asuhan mandiri
binaan Saudara dan jelaskan khasiatnya bagi kesehatan!

2. Bagaimanakah cara memelihara tanaman obat yang ada dalam kelompok

asuhan mandiri binaan Saudara?

3. Bagaimanakah cara membuat ramuan dari tanaman obat?

4. Bagaimanakah cara pemakaian ramuan dari tanaman obat yang sudah dibuat di
atas?

5. Kegiatan apa saja yang dilakukan untuk memotivasi keluarga binaan agar
memanfaatkan TOGA?
6. Upaya apa yang dilakukan untuk meningkatkan keterampilan keluarga binaan
dalam memanfaatkan akupresur?

7. Sebutkan jenis gangguan kesehatan ringan yang dapat diatasi dengan

akupresur?