PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP WANARAYA
Jl. Desa Sidomulyo RT.11 Desa Sidomulyo Kec Wanaraya kp.70563
Email : puskesmaswanaraya@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP WANARAYA

NOMOR : /SK/3.1.4.2/ADMEN/WNR/2018

TENTANG
TIM AUDIT INTERNAL UPT PUSKESMAS RAWAT INAP WANARAYA

KABUPATEN BARITO KUALA

Menimbang :
a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di UPT
Puskesmas Rawat Inap Wanaraya sesuai dengan standar pelayanan
yang telah ditetapkan, maka dipandang perlu membentuk Tim Audit
Internal UPT Puskesmas Rawat Inap Wanaraya;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir
(a) di atas, maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Semangat Dalam tentang Pembentukan Tim Audit Internal
UPT Puskesmas Rawat Inap Wanaraya.
Mengingat :
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun
2008 tentang Rekam Medis;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290 Tahun
2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741 Tahun
2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/ Kota;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 971 Tahun
2009 tentang Standar Kompetensi Pejabat struktural Kesehatan ;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 148 Tahun
2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Keperawatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 149 Tahun 2010
tentang Izindan Penyelenggaraan Praktik Kebidanan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP WANARAYA
TENTANG TIM AUDIT INTERNAL di UPT PUSKESMAS RAWAT
INAP WANARAYA

KESATU : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Wanaraya tentang

Penetapan Tim Audit Internal UPT Puskesmas Rawat Inap Wanaraya
bertanggung jawab terhadap pelaksanaan Audit Internal UPT Puskesmas
Rawat Inap Wanaraya

KEDUA : Menetapkan UraianTugas masing-masing TimAudit Internal UPT

Puskesmas Rawat Inap Wanaraya dan bertanggung jawab
terhadap penerapan dokumen Audit Internal yang disusun baik terhadap
Petugas maupun Pasien UPT Puskesmas Rawat Inap Wanaraya.
Tercantum dalam lampiran Keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : WANARAYA
PADA TANGGAL : 3 Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP WANARAYA

WALUYO
Lampiran : SK Tim Audit Internal UPT Puskesmas Rawat Inap Wanaraya
No. SK : NOMOR : ….. /SK/3.1.4.2/ADMEN/WNR/2018
Tanggal : 03 Januari 2018
Tentang : Tim Audit Internal UPT Puskesmas Rawat Inap Wanaraya

SUSUNAN TIM AUDIT INTERNAL UPT PUSKESMAS RAWAT INAP WANARAYA TAHUN
2017

Ketua Audit Internal : dr. Irwan Suhendar

Sekretaris : Suryanti

Anggota : Ruslan
Ayu Widia Lestari
Wiwi Awekawati
Siti Rahmi,
Asnawati,
Puji Adiningrum
dr. Eben Ezer Sireger
Haryuni dwi agustin
Erni Mufidah
Hj. Sri Suriati

KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP WANARAYA

WALUYO
 URAIAN TUGAS
TIM AUDIT INTERNAL UPT PUSKESMAS SEMANGAT DALAM

A. Ketua Tim Audit Internal

Bertugas :
1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Upt Puskesmas.
2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan mutu dalam pelaksanaan
Sistem Manajemen Mutu UPT Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh
seluruh Staf UPT Puskesmas.
3. Menerapkan dan memelihara SPO Pengendalian Dokumen dan SPO
Pengendalian Catatan
4. Memastikan Efektifitas Pengendalian Sistem Manajemen Mutu Upt Puskesmas
sesuai Persyaratan Audit Internal UPT Puskesmas.
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada Staf terkait.

B. Sekretaris
Bertugas :
1. Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan, perlindungan, pengambilan
masa simpan dan pemusnahan catatan mutu
2. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu UPT Puskesmas
3. Penyusunan dokumen Regulasi Internal UPT Puskesmas yang didukung oleh
Regulasi Dokumen Eksternal yang berupa peraturan Perundang-undangan dan
Pedoman-pedoman yang diberlakukan oleh Kementrian Kesehatan,Gubernur
Kalimantan Selatan, Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan, Dinas
Kesehatan Kabupaten Barito Kuala dan Organisasi Profesi yang merupakan acuan
bagi UPT Puskesmas dalam menyelenggarakan Manajemen UPT Puskesmas.
4. Pengendalian dokumen eksternal dan internal.

C. Anggota
Bertugas :
1. Melaksanakan kegiatan Audit sesuai dengan tugas yang diberikan oleh ketua Tim
Audit.
2. Menyusun laporan hasil Audit dan diserahkan ke Ketua Audit Internal
3. Mengikuti Rapat Tinjauan Mutu untuk membahas hasil Tim Audit Internal

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMANGAT DALAM

HASBI ASH SHIDDIEQY