PROSEDUR PENYUSUNAN

LAYANAN KLINIS
No. Dokumen :

No. Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS
Meri Sukma
LUBUK MANDARSAH

1. Pengertian Prosedur ini meliputi segala upaya yang dipakai sebagai dasar untuk menyusun
pelayanan klinis.
2. Tujuan Pelayanan klinis yang diselenggarakan berdasarkan prosedur standar yang
diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
3. Kebijakan
4. Referensi a. Undang- undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 pasal 5 tentang
pelayanan, monitoring, dan evaluasi pelayanan kesehatan di puskesmas
b. Permenkes Tahun 2014 tentang puskesmas
c. Permenkes 1483 tahun 2010 tentang standart pelayanan kedokteran
5. Prosedur Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan klinis mengadakan
pertemuan membahas:
1. Prioritas prosedur layanan klinis yang harus disusun dengan
mempertimbangkan: visi dan misi puskesmas, tingkat kegawatan
penyakit, kondisi 10 besar penyakit yang ditemui di puskesmas
2. Data literature yang diperlukan dalam penyusunan
3. Tim mutu pelayanan klinis membuat SOP layanan klinis
4. Pertimbangan masing-masing unit dalam penyusunan SOP
5. Pelaksanaan SOP
6. Diagram Alir

TERTIB ADMINISTRATIF, BUKTI

PENGEMBANGAN TEKNOLOGI
UNTUK MEMINIMALIKAN
KESALAHAN ATAU RESIKO
SOP No. Dokumen :
 No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :½
UPTD PUSKESMAS Dwi Harianto, AMK
LUBUK MANDARSAH NIP. 19800805 200604 1 013

1. Pengertian Upaya untuk Mengatur administrasi dan memperluas dukungan teknologi

mengenai penyelenggaraan program dan pelayanan di puskesmas
2. Tujuan 1. Untuk meminimalkan kesalahan kesalahan yang mungkin terjadi dalam
Pelaksanaan pelayanan
2. untuk mencegah terjadi penyimpangan maupun keterlambatan dalam penye-
lenggaraan program dan pelayanan
3. Untuk mempermudah dan mempercepat proses pelayanan
3. Kebijakan
4. Refrensi
5. Prosedur/langkah- 1. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab program dan
Langkah pelaksanaan pelayanan untuk merencanakan kegiatan tertib administratif
dan pengembangan Teknologi
2. Penanggung jawab program dan pelaksanaan program mencatat rencana
tertib administrative dan pengembangan Teknologi
3. Penanggung jawab program dan pelaksanaan program melaksanakan tertib
administrative dan pengembangan Teknologi
4. Pelaksana program melaporkan kegiatan pelaksanaan tertib administrative
dan pengembangan Teknologi kepada penanggung jawab program
5. Penanggung jawab program melaporkan kegiatan pelaksanaan tertib
administrative dan pengembangan Teknologi kepada Kepala Puskesmas
6. Kepala puskesmas menyerahkan laporan pelaksanaan tertib Administratif
dan pengembangan tertib administratif kepada ka TU
7. Ka Tu Mengarsipkan pelaksanaan tertib administratif dan pengembangan
6. Alat

7, Diagram Alur Kepala Penanggung Jawab pelaksana Kepala TU

 PELAYANAN KLINIS
No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman :1 ½

UPTD PUSKESMAS Dwi Harianto, AMK

LUBUK MANDARSAH NIP. 19800805 200604 1 013

1. Pengertian Prosedur ini mengatur standar pelayanan klinis d Puskesmas

Lubuk Mandarsah. Proses pengkajian pasien dilakukan oleh
tenaga yang kompeten dan sesuai dengan standar profesi.

2. Tujuan Menjadi acuan bagi seluruh aktifitas pelayanan klinis yang

diberikan kepada pasien, sehingga dapat memberikan pelayanan
yang sesuai standar profesi.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban klinis dalam
meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien.
4. Referensi
5.Prosedur 1. Petugas dari masing-masing unit pelayanan mengidentifikasi
kebutuhan pasien.
2. Petugas melakukan kajian sesuai dengan standar profesi yang
telah ditetapkan.
3.
5.Prosedur 1. Penanggung jawab UKM menganalisis hasil monitoring
pelaksanaan program
2. penanggung jawab ukm menyampaikan hasil Monitoring
program kepada kepala Puskesmas
3. Kepala puskesmas penanggung jawab ukm dan pelaksana
program membahas analisis hasil monitoring program dan
membahas penyesuain rencana program kegiatan program
4. Pelaksanaan program merencanakan tindak lanjut dari
Pembahasan hasil analisis program
6.Unit terkait 1. Pokja UKM
2. Pelaksana Program
 ADMINISTRASI SURAT
KELUAR
No. Dokumen :
No. Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :1

UPTD PUSKESMAS Dwi Harianto, AMK

LUBUK MANDARSAH NIP. 19800805 200604 1 013
1. Pengertian Surat keluar adalah surat-surat yang dikeluarkan/ dibuat suatu
organisasi/perusahaan untuk dikirimkan kepada pihak lain, baik perseorangan
maupun kelompok
2. Tujuan Sebagai pedoman bagi tim pengelola, mengatur dan mengurus surat menyurat
agar dapat memperlancar sistem administrasi puskemas Lubuk Mandarsah
3. Kebijakan Sk kepala puskesmas No…………..Tentang tata tertib Administrasi
4. Refrensi 1. Undang Undang Republik Indonesia nomor 30 tahun 2014 tentang
Administrasi pemerintah
2. Peraturan menteri dalam negeri republik indonesia nomor 78 tahun 2012
Tentang tata kearsipan di lingkungan kementrian dalam negeri republik
Indonesia
3. Undang-Undang republik Indonesia nomor 10 tahun 2002 tentang
pembentukan kabupaten

5. alat dan bahan 1. alat :

a. Bolpoin
b. Komputer
c. Buku agenda surat keluar
2. Bahan :
a. Kertas
b. Amplop

6. langkah-Langkah Bagan alir

1. Pembuatan konsep surat
2. Persetujuan konsep dari pihak yang
bertanggung jawab terhadap surat tersebut
3. Menyerahkan konsep surat ke operator
computer untuk dilakukan pengetikan
4. Operator menyerahkan kebagian umum
setelah selesai pengetikan sebanyak 2
Rangkap
5. Bagian umum menyerahkan ke kepala
puskesmas untuk penandatanganan setelah
diberi paraf salah satu surat sebagai arsip
6. Kepala puskesmas mengembalikan
kebagian umum setelah ditanda tangani
7. Bagian umum memberikan penomoran,
cap dan mencatat dibuku agenda surat
keluar
8. Mengarsipkan surat keluar
9. Pengamplopan
10. Pengiriman
7. Hal-hal yang perlu diperhatikan Ketetapan proses penanganan administrasi

Rekam Histori Perubahan

NO Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai di berlakukan
 TATA USAHA KEPEGAWAIAN
SOP No.Dokumen :
 No. Revisi :
TanggalTerbit :

Halaman : 1

UPTD PUSKESMAS Dwi Harianto, AMK

LUBUK MANDARSAH NIP. 19800805 200604 1 013

No Uraian Kegiatan Uraian pelayanan Unit/pejabat Waktu keterangan

terkait penyelesaian
Deskripsi :
Pengelolaan tata usaha kepegawaian
A IZIN/DISPENSASI 1. Pegawai yang tidak masuk Kepala 5 menit
menyampaikan izin keatasan Puskesmas
langsung
2. Atasan langsung menyampaikan Kasubbag TU 5 menit
ke kasubbag TU Permohonan izin /kepegawaian
ybs
3. Kasubbag kepegawaian Staf 10 menit
memerintahkan staf untuk kepegawaian
mencatat permohonan izin ybs
sebagai dasar untuk merekap
Absen
4. Permohonan ijin ybs direkap dan Staf 10 menit
disesuaikan dengan laporan kepegawaian
absensi pegawai
B KETERANGAN 1. Berkas diterima di bagian Kasubbag TU 10 Menit
a. Karpeg Kepegawaian /kepegawaian
2. Kasubbag kepegawaian 60 Menit
menugaskan Staf untuk
memproses, kemudian memeriksa
kelengkapan berkasnya dan ditata
sesuai urutannya
3. Bila berkas lengkap, dibuatkan 10 Menit
permohonan ke instansi terkait
4. Meminta tanda tangan dari 30 Menit
pejabat terkait
5. Setelah ditanda tangani berkas Staf 120 Menit
dikirim kedinas kesehatan Kepegawaian
kabupaten
b. Data 1. Mempersiapkan DataStaf
Pegawai / Kepegawaian yang akanKepegawaian
DUK dimasukan ke Daftar DUK Staf
2. Melakukan Update DataKepegawaian 3 menit
Kepegawaian Staf
3. Membuat atau mencetak DUK Kepegawaian 5 menit
c. SPMT 1. Menyiapkan Data Pendukung Staf 30 menit
Kepegawaian
2. Memproses surat perintah Staf 20 menit
melaksanakan tugas dan surat Kepegawaian
pernyataan
3. Mengajukan ke kasubbag Staf 10 menit
TU/Kepegawaian dan diteruskan Kepegawaian
ke kepala puskesmas untuk
diketahui dan ditanda tangani
4. Mendistribusikan surat perintah Staf 20 menit
melaksanakan tugas dan surat Kepegawaian
pernyataan serta mengirim
 kedinas kesehatan kabupaten dan
ybs.
d. Izin 1. Ybs mengajukan izin/tugas belajar Ybs 15 menit
Belajar/tugas kepada kepala puskesmas
belajar 2. Memeriksa permohonan yang Kasubbag TU/ 15 menit
bersangkutan Kepala
3. Meminta tanda tangan Puskesmas 10 menit
persetujuan pejabat yang
berwenang
4. Mengirim berkas ybs kedinas Staf 60 menit
kesehatan kabupaten Kepegawaian

e. Absensi 1. Merekap Absensi Staf 30 menit

kepegawaian
2. Merekap Absensi untuk TKD/TPP Staf 30 menit
kepegawaian
3. Meminta tanda tangan untuk Kasubbag TU 10 menit
diketahui kepala Puskesmas dan Kepala
Puskesmas
4. Menggandakan Rekap Absensi Staf 10 menit
kepegawaian
5. Kirim Kedinas Kesehatan Staf 60 menit
kepegawaian
6. mengarsipkan Staf 5 menit
kepegawaian