ANANDA
Jl. Mastrip No. 14 Srengat Blitar (0342) 553472
No. 002.02.RSUA.2018
Telah terima dari : Sdr.Candra Ahmada Kusuma N
Uang sejumlah : “ Satu Juta Lima Ratus Enam Belas Ribu Lima Puluh Rupiah ”
Untuk pembayaran : Pembayaran Perawatan dan Pengobatan Naik Kelas VIP
Rp. 1.516.050
Fitriana Ika S