CEK LIST STANDAR KESELAMATAN PASIEN OLEH PETUGAS UGD

IDENTITAS
NAMA : TANDA TANGAN
JK :
UMUR :
ALAMAT : ........................
TGL. MRS :

KEGIATAN DL TDL KETERANGAN

UGD
IDENTIFIKASI PASIEN :
 Menanyakan identitas pasien ( Nama, Umur,
Alamat)
 Menjelaskan kegunaan Gelang Identitas, kepada
pasien / keluarga terdekat pasien.
 Memasang dan Memastikan warna gelang telah
sesuai dengan fungsi / keguaannya.
 Mengkonfirmasi pemahaman pasien / keluarga
tentang informasi pemasangan gelang identitas,
yang telah dijelaskan oleh perawat / petugas.
 Menanyakan dan memastikan identitas pasien ,
sebelum melakukan tindakan medis, pemberiaan
terapi obat ( IV, oral, produk darah), dan sebelum
mengambil sampling darah / cairan lainnya untuk
pemeriksaan penunjang.

SCORING & PEMASANGAN GELANG RESIKO

JATUH
 Melakuakn scoring pasien resiko jatuh sesuai
dengan klasifikasi umur pasien.
 Menjelaskantentang funsi pemasangan gelang/ pita
resiko jatuh
 Mengkonfirmasi pemahaman pasien / keluarga
tentang informasi mengenai gelang resiko jatuh
yang telah di jelaskan oleh perawat / petugas.
 Memasangkan gelang resiko jatuh kepada pasien
( warna kuning )

PEMASANGAN GELANG ALERGI

 Menanyakan tentang riwayat Alergi Obat kepada
pasien/ keluarga.
 Menjelaskan tentang fungsi pemasangan gelang
penanda alergi.
 Mengkonfirmasi peamahan pasien/ keluarga
tentang gelang penanda alergi yang telah di
jelaskan oleh perawat/ petugas
 Memasangkan gelang alergi kepada pasien ( warna
merah )

RUANG KEPERAWATAN
EDUKASI HAND HIGEN
 Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai
segala peraturan dan aturan yang ada di RSU
ANANDA oleh perawat uGD
 Pasien dan keluaraga diberi penjelasan mengenai
letak ruangan yang berhubungan dengan perawat
pasien (ex: R,
Keperawatan, kamar mandi, mushola, dll)
 Pasien / keluarga diberikan edukasi mengenai “
Pengurangan Resiko infeksi ”, dengan cara
mencuci tangan.
 Memberiakan informasi tentang 6 langkah mencuci
tangan (leaflet, brosur, poster).
 Memberikan informasi 5 moment mencuci tangan.
 Mengkonfirmasi pemahaman pasien tentang
informasi yang telah dijelaskan oleh perawat /
petugas.