RUMAH SAKIT UMUM ISLAM FAISAL

JL. A. Pangerang Pettarani Telp. 0411 871942 – 853364

MAKASSAR 90222
MR 7.1/2/R.I/2013
PLANNING Nama : No RM :
Tgl Lahir : Ruang/Kelas :
KEPERAWATAN J.Kelamin : Penjamin:
RAWAT INAP Diagnosa Medis :
Diagnosa Keperawatan : Konstipasi
Komponen Diagnosis Tujuan Tindakan Keperawatan
( Klasifikasi NOC ) (Klasifikasi NIC)
Batasan Karakteristik : Setelah dilakukan intervensi 1. Manajemen konstipasi
DS : keperawatan selama ……….. 2. Identifikasi faktor-faktor yang
o Nyeri perut konstipasi pasien teratasi menyebabkan konstipasi
o Ketegangan perut Dibuktikan dengan indicator 3. Monitor tanda-tanda ruptur
o Anoreksia
berikut : bowel/peritonitis
o Perasaan tekanan pada
rektum 1. Pola BAB dalam batas 4. Monitor Jelaskan penyebab &
o Nyeri kepala normal rasionalisasi tindakan pada
o Peningkatan tekanan 2. Feces lunak pasien
abdomen 3. Cairan & serat adekuat 5. Konsultasi dengan dokter
o Mual 4. Aktivitas adekuat tentang peningkatan &
o Defekasi dengan nyeri penurunan bising usus
DO:
5. Hidrasi adekuat
6. Kolaborasi jika ada tanda &
o Feces dengan darah gejala konstipasi yang menetap
segar 7. Jelaskan pada pasien
o Perubahan pola BAB
konsekwensi menggunakan
o Feces berwarna gelap
o Penurunan frekuensi lakxative dalam waktu yang
BAB lama
o Penurunan volume feces 8. Kolaborasi dengan ahli gizi diet
o Distensi abdomen tinggi serat & cairan
o Feces keras 9. Dorong peningkatan aktivitas
o Bising usus yang optimal
hipo/hiperaktif 10. Sediakan privacy & keamanan
o Teraba massa abdomen selama BAB
atau rektal
o Perkusi tumpul
o Sering flatus
o Muntah
Faktor yang Berhubungan
o Fungsi: kelemahan otot
abdomen, aktivitas fisik
tidak mencukupi
o Perilaku defekasi tidak
teratur
o Perubahan lingkungan
o Toileting tidak adekuat:
posisi defekasi, privasi
o Psikologi: depresi,
stress, emosi, gangguan
mental
o Farmakologi: antasid,
antikolinergis, kalsium
 karbonat, diuretik, besi,
overdosis laksatif,,
NSAID, opiat, sedaktif
o Mekanis:
ketidakseimbangan
elektrolit, hemoroid,
gangguan neurologis,
obesitas, obstruksi pasca
bedah, abses rektum,
tumor
o Fisiologis: perubahan
pola makan & jenis
makan, penurunan
motilitas
gastrointestinal,
dehidrasi, intek serat &
cairan kurang, perilaku
makanan yang buruk

Ditetapkan tanggal :………/……./.........../ Pukul …………….....................

Nama Perawat :……………………............Tanda Tangan ………………
Mengetahui Perawat Primer :……………………….......Tanda Tangan ……………….