INTERVENSI KEPERAWATAN

No. Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1. Ketidakefektifan bersihan jalan Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan status pernapasan: 1. Manajemen jalan nafas (3140)

nafas berhubungan dengan kepatenan jalan nafas teratasi dengan Skala Outcome hal 186.

mukus berlebihan ditandai - Frekuensi pernapasan dipertahankan pada deviasi yang cukup 2. Terapi oksigen (3320) hal 444

dengan: berat (Skala 2) ditingkatkan ke deviasi ringan (skala 5) (041604) 3. Monitor pernapasan (3350) hal

hal 556. 336

- Kemampuan untuk mengeluarkan sekret dipertahankan pada 4. Pengaturan posisi (0840) hal 306

deviasi yang cukup berat (skala 2) ditingkatkan ke deviasi ringan 5. Bantuan ventilasi (5390) hal 84

(skala 4) (041604) hal 556.

2. Hambatan mobilitas fisik Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan ambulaasi (hal 1. Manajemen lingkungan (6480)

berhubungan dengan gangguan 641) dapat teratasi dengan skala outcome hal 191.

muskuloskeletal ditandai - Berjalan dengan pelan dipertahankan pada deviasi banyak 2. Peningkatan latihan (0200) hal

dengan: terganggu (skala 2) ditingkatkan ke deviasi tidak terganggu (skala 338.

5) (020003) 3. Terapi latihan ambulasi (0221)

 hal 438

4. Pengaturan posisi (0840) hal 306

5. Pencegahan jatuh (6490) hal 274.

3. Insomnia berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan gangguan tidur (hal 1. Terapi relaksasi (6040) hal 446

ketidaknyamanan fisik ditandai 616) dapat teratasi dengan skala outcome 2. Peningkatan tidur (5100) hal 348

dengan: - Pola tidur dipertahankan pada deviasi banyak terganggu (skala 2) 3. Pengaturan posisi (0846) hal 506

ditingkatkan ke deviasi tidak terganggu (skala 5) (000403) hal 566 4. Manajemen lingkungan (6480)

hal 191 S