3

Daftar Uji
Bab 3 DAFTAR UJI

3.A. Tata Ruang

No Kriteria Evaluasi Ya Tidak Keterangan

A.1 Apakah rencana kegiatan berada X : jawaban
dan / atau berbatasan langsung
dengan :
a. Kawasan hutan lindung X
b. Kawasan bergambut X
c. Kawasan resapan air X
d. Sempadan sungai X
e. Kawasan sekitar danau/ x Waduk buatan
waduk yang berfungsi
menmapung air
hujan,
diimanfaatkan
sebagai air baku.
f.Kawasan sekitar mata air X
g.Kawasan suaka alam (terdiri X
dari cagar alam, suaka
margasatwa, hutan wisata,
daerah perlindungan plasma
nutfah, dan daerah
pengunsian satwa).
h. Kawasan suaka alam laut dan X
perairan lainnya (termasuk
perairan laut, perairan darat,
wilayah pesisir, muara sungai,
Gugusan karang atau terumbu
karang, dan atau yang
mempunyai ciri khas berapa
keragaman dan atau/keunikan
ekosistem).
i. Kawasan pantai berhutan X
bakau(mangrove).
j. Taman nasional X
k. Taman hutan raya X
l. Taman wisata alam X
m. Kawasan cagar budaya dan x
ilmu pengetahuan (termasuk

UKL-UPL Pembangunan Sarana dan Prasarana Air Bersih Kota Langsa 17

 No Kriteria Evaluasi Ya Tidak Keterangan
daerah karst berair, daerah
dengan budaya masyarakat
istimewa, daerah lokasi situs
purbakala atau peninggalan
sejarah bernilai tinggi).
n. Kawasan rawan bencana alam. x
A.2 Apakah terdapat pertentangan x
dalam pemanfaatan tata ruang
dengan kegiatan- kegiatan lain
yang ada saat ini atau yang Akan
direncanakan dimasa mendatang ?

3.B. Lahan dan Tanah

B-1 Apakah proyek akan membebaskan lahan penduduk atau (_) ya
badan usaha (x) tidak

B-2 Apakah proyek akan menyebabkan ketidak stabilan lereng (_) ya

atau membangun tanggul-tanggul yang mempunyai resiko (x) tidak
tinggi mengalami kelongsoran ?

B-3 Apakah kegiatan proyek akan menyebabkan perubahan (_) ya

bentang alam dalam skala yang cukup besar atau (x) tidak
melakukan pemindahan tanah dalam jumlah yang besar ?

B-4 Apakah kegiatan proyek akan menghilangkan lahan (_) ya

pertanian atau hutan produksi atau lahan-lahan produktif (x) tidak
lainnya.

B-5 Apakah kegiatan proyek akan mengubah kontur garis (_) ya

pantai, menghambat aliran drainase atau mengganggu (x) tidak
aliran sungai ?

B-6 Apakah kegiatan proyek akan merusak, menutup, (_) ya

menguruk atau merubah bentang alam yang unik secara (x) tidak
permanen ?

B-7 Apakah kegiatan proyek menyebabkan meningkatnya (_) ya

erosi tanah baik yang disebabkan oleh air atau angin ? (x) tidak

B-8 Apakah kegiatan proyek akan menghalangi penggunaan (_) ya

lahan untuk pemanfaatan lain dalam jangka panjang ? (x) tidak

UKL-UPL Pembangunan Sarana dan Prasarana Air Bersih Kota Langsa 18