1 EP 6
Rujuk ke
laboratorium
jelas
Melakukan
charting dan
dokumentasi Lihat
hasil
Menjelaskan
prosedeur
Negatif
pengobatan
Rujuk ke Spesialis
Beri MDT kulit
Pasien Pulang
2. UGD
3. Laboratorium
4. Apotek
5. Bagian Gizi
6. Poli Gigi
7. Poli KIA
NO YANG DI UBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL MULAI DI
BERLAKUKAN
DAFTAR TILIK No. Kode :
Terbitan :
No .Revisi :
Tgl.
PUSKESMAS PERAWATAN Mulai berlaku :
SUBAIM KEC.WASILE Halaman :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1. Apakah Kepala Puskesmas mendisposisi surat
undangan dari organisasi lintas terkait
2. Apakah Koordinator program menerima
disposisi surat undangan Kepala Puskesmas
3. Apakah Koordinator membicarakan isi
undangan dengan pelaksanaan program untuk
mendapatkan, dan menunjukan siapa yang
akan mewakili ( bila di wakilkan apabila tidak
dilakukan oleh koordinator sendiri ).
4. Apakah pelaksana yang ditunjuk / koordinator
menyiapkan materi pertemuan lintas sektoral
5. Apakah pelaksana yang ditunjuk / koordinator
mengikuti pertemuan lintas sektoral, dengan
menyampaikan materi yang dibahas dan
mencatat semua yang dibicarakan semua yang
dibicarakan di dalam catatan / buku harian
6. Apakah pelaksana yang ditunjuk yang ditunjuk
melaporkan hasil pertemuan kepada
koordinator program bila yang mengikuti bukan
koordinator
7. Apakah koordinator dan pelaksana yang
ditunjuk membicarakan hasil pertemuan lintas
sektoral, dan merencanakan pelaksanaan
kegiatan selanjutnya
8. Apakah koordinator melaporkan kepada
Kepala Puskesmas hasil dan pertemuan
dengan buku laporan / konsultasi kepada
Kepala Puskesmas
9. Apakah Kepala Puskesmas menerima laporan
dengan memberikan rekomendasi / arahan
dan menandatangani pada buku / konsultasi
10. Apakah koordinator dan pelaksana
melaksanakan kegiatan
Wasile, 2018
KEPALA PUSKESMAS
PERAWATAN SUBAIM
NONI SYAMSUDDIN
NIP : 19730503 199301 2004