§ Lembar Isian Untuk Limbah Radioaktif Cair

PUSAT TEKNOLOGI LIMBAH RADIOAKTIF

1. ASAL LIMBAH
a. Instansi : ..................................................................................................
b. Alamat : ................................................................................................
c. Telepon : .................................................................................................
d. Email : .................................................................................................
e. Contact Person : .................................................................................................

2. Nomor Surat Persetujuan Pengiriman Zat Radioaktif : …………………………………………….

(Dilampirkan)

3. KARAKTERISTIK LIMBAH RADIOAKTIF CAIR :

Aktivitas Wadah/ Volume/ Paparan (Sv/j, mRem/J)

No. Radionuklida pH Sifat
/Tgl. Nomor Berat Kontak 1m

Catatan :
-
Limbah ditempatkan dalam wadah Drum, Botol, Jerrycan.
-
Aktivitas : Bq/M3 atau Ci/M3
-
Volume/Berat : liter/kg
-
Sifat diisi dengan : volatile, korosif, eksplosif, toksisitas, imflamable.