BAB.I.

Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (P

Puskesmas : PUSKESMAS KECAMATAN CILANDAK
Kab./Kota :
Tanggal :
Surveior :

Kriteria.1.1.1. SKOR SKOR Maksimal FAKTA/ANALISIS

EP 1. 5 10 10 Sudah ada SK tentang jenis pelayanan, banner, Pengumuman

EP 2 5 10 10 Sudah ada brosur tentang jenis jenis pelayanan
EP 3 5 10 5 Sudah ada SK Menjalin komunikasi dengan masyarakat, belum ada KAK
EP 4 5 10 10 Tersedia bukti pelaksanaan survey kesehatan masyarakat, RTL, , Instrumen
EP 5 5 10 10 sudah ada RUK, RPK dan belum melibatkan masyarakat & Lintas sektor
Ep 6 0 10 0 belum ada rekam rapat penyusunan perencanaan puskesmas
Jumlah 25 60 41.67%

Kriteria 1.1.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1. 5 0 10.00% Belum ada SK tentang cara mendapatkan umpan balik
EP 2 0 10 0.00% belum ada SOP identifikasi kebutuhan masyarakat
sudah ada upaya perbaikan berdasarkan umpan balik tetapi hanya untuk keluhan negatif saja dan
EP 3 5 10 5.00% belum ada dokumentasi
Jumlah 10 20 50.00%

Kriteria 1.1.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10 0.00% Ada hasil identifikasi peluang pengembanga & tindak lanjutnya
EP 2 5 10 0.00% Bukti pengembangan sudah ada ( pelayanan laktasi, IMS, Akupunktur, tetapi tdk didukung data
EP 3 0 10 0.00% Penilaian kinerja pengelola program belum dilakukan
Jumlah 10 30 33.33%

Kriteria 1.1.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10 10.00% ada RUK belum yang lima tahunan
EP 2 5 10 10.00% ada RPK/POA, masih belum di rapikan ( Perencanaan )
EP 3 0 10 10.00% Belum ada daftar hadir dan notulen
EP 4 5 10 10.00% RUK, RPK sudah terintegrasi
EP 5 0 10 5.00% Ada Renstra,/ RUK dan RPK
Jumlah 15 50 30.00%

Kriteria 1.1.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10 0.00% Monitoring tidak dilakukan secara teratur

EP 2 0 10 0.00% Tidak ada SK penetapan indikator prioritas untuk monitoring & penilaian kinerja
EP 3 0 10 0.00% Monitoring tidak dilakukan secara teratur & belum ada SOP monitoring & analisis tindak lanjut tidak ada
EP 4 0 10 0.00% tidak pernah dilakukan revisi rencana tahunan krn monitoring tidak dilakukan secara teratur
Jumlah 0 40 0.00%

Kriteria 1.2.1 SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10 10.00% sudah ada SK jenis pelayanan
EP 2 5 10 10.00% sudah ada brosur, 90% responden survei mengetahui pelayanan yg diberikan & jadwalnya
Jumlah 15 20 75.00%

Kriteria 1.2.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10 10.00% Belum ada SK pemerian informaasi kepada masyarakat linsek, linprog

EP 2 5 10 10.00% sudah dilakukan sosialisasi tentang upaya puskesmas ( Temu pelanggan ) dan UKM ( rapat korwil)
Jumlah 5 20 25.00%

1.2.3. SKOR SKOR Maksimal

Puskesmas muadah dijangkau oleh masyarakat, ada transportasi lewat puskesmas, akses pelayanan lihat
EP 1 5 10 10.00% hasil survei
EP 2 5 10 10.00% Hasil survei mudah mendapatkan pelaynan
EP 3 10 10 10.00% ada jadwal dan bukti pelaksanaan
EP 4 5 10 10.00%
Ep 5 10 10 10.00% ada nomor untuk sms keluhan, kotak saran, telefon , faximile,facebook
Ep 6 0 10 10.00% Belum ada SK, pasien berkomunikasi dengan pelanggan
 Jumlah 35 60 58.33%

Kriteria 1.2.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10 10.00% ada jadwal terpampang upaya pelayanan, program belum
EP 2 5 10 10.00% Proses penyusunan jadwal dalam minlok
EP 3 0 10 0.00% tidak pernah dilakukan evaluasi kegiatan & tindak lanjut
Jumlah 10 30 33.33%

Kriteria 1.2.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10 0.00% sudah ada koordinasi & komunikasi , ada SOP lintas program dan linsek
EP 2 5 10 10.00% pendokumentasian sudah dilakukan
EP 3 5 10 0.00%
EP 4 5 10 0.00%
EP 5 5 10 5.00% monitoring sudah dilakukan tapi blm teratur & blm ada bukti pelaksanaan
EP 6 5 10 5.00% Informasi sdh tersedia tp tidak dilakukan evaluasi
EP 7 5 10 0.00% Perbaikan alur kerja baru di ukp
EP 8 5 10 10.00% hasil wawancara pelaksana
EP 9 5 10 5.00%
EP 10 0 10 0.00%
EP 11 10 10 10.00%
Jumlah 55 110 50.00%

Kriteria 1.2.6. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10 5.00% Sudah ada SOP, sarana pengaduan tersedia
EP 2 10 10 5.00%
EP 3 10 10 5.00%
EP 4 10 10 0.00%
Jumlah 40 40 100.00%

Kriteria 1.3.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10 0.00% Sudah ada SOP penilaian kinerja , belum disosialisasi
EP 2 5 10 0.00%
EP 3 5 10 5.00%
EP 4 5 10 0.00%
EP 5 5 10 5.00%
Jumlah 25 50 50.00%

Kriteria 1.3.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10 0.00% SK Pengumpulan data ,
EP 2 5 10 0.00% Belum dilakukan analisis hasil kinerja
EP 3 5 10 0.00% Kerangka acuan ada , pedoman belum ada
EP 4 5 10 0.00% SOP Penilaian kinerja ada, SOP kaji banding ada, instrumen kaji banding.
EP 5 5 10 0.00% Hasil analisis kaji banding
Jumlah 25 50 50.00%

Total Skor 270

Total EP 580
CAPAIAN 45.76%
kesmas (PPP)

APA YANG HARUS DIKERJAKAN

Banner belum masuk laktasi, ims, batra, perlu penggantian banner, cetak leaflet kembali sesuai layanan baru, buat banner
baru
Perlu membuat leaflet kembali sesuai jenis layanan yang ditetapkan di SK
Buat KAK Menjalin komunikasi dengan masyarakat, dan sosialisasikanSOP
Buat KAK Survey yang baru
Buat analisis kebutuhan masyarakat, bisa utk tahun 2016, Survei di masyarakat luar puskesmas
Buat rekam rapat yang diminta

1. Buat SK cara mendapatkan umpan balik pelanggan/masyarakat

2. Buat SOP identifikasi kebutuhan masyarakat

3. Buat papan umpan balik pelanggan

1. Lakukan identifikasi peluang perbaikan & tindak lanjutnya perlu di dokumentasi dan ditindak lanjuti
2. Lakukan kajian inovasi dalam pengembangan pelayanan dan SDM
3. Lakukan perbaikan mekanismes kerja dan tehnologi yang tepat

1. Buat RUK 5 tahunan

2. Rapikan POA /RPK
3. Buat daftara hadir dan notulen rapat perencanaan
4. Perlu di periksa kembali agar terintegrasi dengan baik
5. Cek semua dokumen apakah sudah terintegrasi

1. Membuat SOP Monitoring Pencapaian pelaksanaan pelayanan dan upaya puskesmas serta dokumentasikan bukti
pelaksanaan monitoring
2. Membuat SK Kapus tetang Indikator Prioritas monitoring dan penilaian kinerja
Buat SOP monitoring, lakukan monitoring secara teratur, analisis tindak lanjut monitoring, dokumentasikan
4. membuat revisi rencana berdasarkan hasil monitoring

2. Perlu disosialisasikan kembali

1. BuatSK tentang pemberian informasi kepada masayarakat, linsek, linprog tentang tujuan , sasaran tupoksi dan kegiatan
puskesmas
2. Lakukan hasil evaluasi thdap penyampaian informasi

Evaluasi hasil survei

2. Disosialisasikan akses pelayanan yang dibutuhkan

6. Buat SK akses masyarakat, sasaran kegiatan ukm

Perlu dibuat jadwal terintegraasi dengan UKM dan UKP ( Papan jadwal
2. Perlu dilengkapi dengan notulen ,
1. Lakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan terhadap jadwal , dibuat tindak lanjut hasil evaluasi

1. membuat : SOP koordinasi dan integasi penyelenggaraan program dan penyelenggaraan layanan, SOP Kajian dan tindak
lanjut terhadap maslah spesifik dalam penyelenggaraan program dan pelayanan Puskesmas

Buat SOP kajian & tindak lanjut masalah spesifik

Lakukan kajian & hasil kajian tindak lanjut masalah potensial
Lakukan monitoring & ada bukti pelaksanaan monitoring yg konsisten beserta tindak lanjutnya
Lakukan evaluasi pemberian informasi & dokumentasikan
Buat bukti perbaikan alur kerja

Buat SOP koordinasi

Buat kajian manajemen risiko, SK manajemen resiko, SOP penyelenggaraan program, SOP tertib administrasi

2. melakukan analisis keluhan dan umpan balik , rencana tindak lanjut

Buat bukti tindak lanjut keluhan & umpan balik
Buat bukti evaluasi tindak lanjut

1. Sosialisasi SOP penilaian kinerja

2. Membuat dan menetapkan indikator penilaian kinerja
Buat penetapan tahapan
Buat rencana monitoring kinerja, hasil & tindak lanjut untuk semua program pelayanan

1. Sosialisasikan
2. Melakukan Analisis hasil penilaian kinerja ( Grafik, jaring laba-laba )
3. Membuat pedoman penilaian kinerja
4. Sosialisasi, buat laporan kaji banding, rencana kaji banding
5. Buat laporan perbaikan kinerja berdasarkan kaji banding
 BAB.II. Kepemimpin
Puskesmas : Kecamatan Cilandak
Kabuaten/Kota : Jakarta Selatan
Tanggal :
Surveior :

KRITERIA 2.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10 10
EP 2 10 10 10
EP 3 10 10 10
EP 4 10 10 10
Jumlah 40 40 100.00%

KRITERIA 2.1.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10 10
EP 2 10 10 10
EP 3 10 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 2.1.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10 10
EP 2 5 10 10
EP 3 10 10 10
Jumlah 25 30 83.33%

KRITERIA 2.1.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 35 50 70.00%

KRITERIA 2.1.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
EP 6 10 10
EP 7 10 10
Jumlah 55 70 78.57%

KRITERIA 2.2.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 40 40 100.00%

KRITERIA 2.2.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10
Jumlah 45 50 90.00%

KRITERIA 2.3.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
Jumlah 25 30 83.33%

KRITERIA 2.3.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 0 10
Jumlah 15 30 50.00%

KRITERIA 2.3.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
Jumlah 5 20 25.00%

KRITERIA 2.3.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
EP 6 5 10
Jumlah 45 60 75.00%

KRITERIA 2.3.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
Jumlah 25 30 83.33%

KRITERIA 2.3.6. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 2.3.7. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 0 10
EP 4 10 10
Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 2.3.8 SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 2.3.9. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
Jumlah 0 30 0.00%

KRITERIA 2.3.10. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 0 10
Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 2.3.11. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 30 50 60.00%

KRITERIA 2.3.12. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10
Jumlah 45 50 90.00%

KRITERIA 2.3.13. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 0 10
Jumlah 20 30 66.67%

KRITERIA 2.3.14. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
Jumlah 0 50 0.00%

KRITERIA 2.3.15. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 0 10
EP 6 10 10
Jumlah 50 60 83.33%

KRITERIA 2.3.16. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 50 50 100.00%

KRITERIA 2.3.17. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 50 50 100.00%

KRITERIA 2.4.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 2.4.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
Jumlah 20 20 100.00%

KRITERIA 2.5.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 25 30 83.33%

KRITERIA 2.5.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
Jumlah 0 30

KRITERIA 2.6.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
EP 6 10 10
EP 7 10 10
EP 8 10 10
EP 9 10 10
EP 10 10 10
Jumlah 95 100 95.00%

Total Skor 920

Total EP 1210
CAPAIAN 76.03%
 BAB.II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas.(KMP).

FAKTA/ANALISIS
Bonus
Bonus
Bonus
Bonus
ada, RB, PKM Kecamatan dan 5 PKM kelurahan

Bangunan permanen
Puskesmas berdiri sendiri
Lingkungan bersih dan sehat

Persyaratan tersedia
Bangunan puskesmas tangga kurang ergonomis
Memperhatikan kaum difabel, anak anak, ibu hamil dan lansia

Semua tersedia kecuali rumah dinas diluar puskesmas

Jadwal ada, dan bukti ada
Monitoring dilakukan, tapi hasil kadang dilakukan
Dilakukan monitoring ada ceklis pemeliharaan

Daftar alat di unit, Daftar inventaris

Jadwal pemeliharaan alat dan sarana
Laporan kerusakan barang, setelah selesai di verifikasi ( Form LKB )
Idem
Ada jadwal pemeliharaan , hasl monitoring ( ceklist ) blm dilaksanakan sepenuhnya
Ada usulan, rekapan, jadwal, hasil
Izin alat radiologi umum dan gigi

S1 Medis
Ada di Skill Map
 SK SOTK, Uraian Tugas
Permenkes 75 dan profil tenaga

ABK , Job
Ada skill map per unit
Ada Rencana pelatihan ( diklat )
Uraian tugas ada di masing-masing karyawan
Ada , masih ada yg belum memenuhi

Struktur berdasarkan Pergub no 4 tahun 2011

Sk Penanggng jawab UKM dan seluruh karyawan jadi satu
Uraian tugas di evaluasi belum tercatat

Ada uraian tugas masing-masing petugas dan kapus

Ada pergantian petugas ( Dalm struktur ) tidak tercatat

Pergantian struktur blm tercatat

Ada skill map

Ada skill map, rencana pelatihan ada
Ada

Ada bukti pelatihan, di diklat tetapi ada bbrp yg tidak mendapatkan sertifikat
Dilakukan tetapi tidak tercatat

Ada SK orientasi bagi pegawai baru , tms kapus, UKM dan UKP
Ada diberi pelatihan ttp blm ada KA orientasi
Ada SOP mengikuti seminar/pelatihan

Ada SK Visi, MISI

Pengarahan selalu dilakukan dalam rapat rabuan, minlok, blm ada SOP
Dilakukan penilaian kinerja, SOP elum ada
Ada struktur organisasi
Ada Pencatatan dan pelaporan sudah berjalan

Ada notulen rapat, Notulen minlok

Hasil Rapat, Rabuan Tinjauan manajemen
Ada RTL dari Tinjauan manajemen

Belum ada SOP tentang kajian dampak negatif kegiatan puskesmas

Suidah ada SK Penerapan manajemen risiko, belum disosialisais
Sudah ada identifikasi lokasi lokasi berisiko
as.(KMP).

Apa yang harus dikerjakan

1. Akan bersurat ke Sudinkes

1. Lakukan monitoring terhadap hasil pemantauan fungsi alat medis dan non
medis
1. Meminta paramedis untuk mengurus SIB , 2. ,memperbaharui rencana
pelatihan, bukti analisis di prin

1. Akan mengevaluasi uraian tugas setiap tahun , membuat format

1. Akan mengevaluasi struktur setiap tahun, membuat format

2. Buat KAK orientasi, dan buat bukti pelaksanaan orientasi

3. Rapikan bukti 2 pelatihan
 Buat SOP penilaian kinerja, pengarahan oleh Kepala Puskesmas

1. Buat SOP Kajian dampak negatif terhadap lingkungan

2. Sosialisasi SK Manajemen risiko
3. Akan sosialisasi lokasi lokasi berisiko

1. Sosialisasikan
2. Lakukan evaluasi terhadap capaian kinerja
 BAB.II. Kepemimpin
Puskesmas : Kecamatan Cilandak
Kabuaten/Kota : Jakarta Selatan
Tanggal :
Surveior :

KRITERIA 2.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10 10
EP 2 10 10 10
EP 3 10 10 10
EP 4 10 10 10
Jumlah 40 40 100.00%

KRITERIA 2.1.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10 10
EP 2 10 10 10
EP 3 10 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 2.1.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10 10
EP 2 10 10 10
EP 3 10 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 2.1.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 30 50 60.00%

KRITERIA 2.1.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
EP 6 10 10
EP 7 10 10
Jumlah 70 70 100.00%

KRITERIA 2.2.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 40 40 100.00%

KRITERIA 2.2.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 40 50 80.00%

KRITERIA 2.3.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 2.3.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
Jumlah 20 30 66.67%

KRITERIA 2.3.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
Jumlah 10 20 50.00%

KRITERIA 2.3.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
EP 6 5 10
Jumlah 45 60 75.00%

KRITERIA 2.3.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
Jumlah 25 30 83.33%

KRITERIA 2.3.6. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 0 10
Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 2.3.7. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 10 10
Jumlah 35 40 87.50%

KRITERIA 2.3.8 SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 2.3.9. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 0 10
Jumlah 15 30 50.00%

KRITERIA 2.3.10. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 40 40 100.00%

KRITERIA 2.3.11. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10
Jumlah 25 50 50.00%

KRITERIA 2.3.12. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10
Jumlah 45 50 90.00%

KRITERIA 2.3.13. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 0 10
Jumlah 20 30 66.67%

KRITERIA 2.3.14. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
Jumlah 0 50 0.00%

KRITERIA 2.3.15. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 0 10
EP 6 10 10
Jumlah 50 60 83.33%

KRITERIA 2.3.16. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 50 50 100.00%

KRITERIA 2.3.17. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 50 50 100.00%

KRITERIA 2.4.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 2.4.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
Jumlah 20 20 100.00%

KRITERIA 2.5.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 25 30 83.33%

KRITERIA 2.5.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
Jumlah 0 30

KRITERIA 2.6.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
EP 6 10 10
EP 7 10 10
EP 8 10 10
EP 9 10 10
EP 10 10 10
Jumlah 95 100 95.00%

Total Skor 970

Total EP 1210
CAPAIAN 80.17%
 BAB.II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas.(KMP).

FAKTA/ANALISIS
Bonus
Bonus
Bonus
Bonus
ada, RB, PKM Kecamatan dan 5 PKM kelurahan

Bonus
Bonus
Bonus

Denah minta mas galih

Daftar alat di unit, Daftar inventaris

Jadwal pemeliharaan alat dan sarana
Laporan kerusakan barang, setelah selesai di verifikasi ( Form LKB )
Idem
Ada jadwal pemeliharaan , hasl monitoring ( ceklist ) blm dilaksanakan sepenuhnya
Ada usulan, rekapan, jadwal, hasil
Izin alat radiologi umum dan gigi

S1 Medis
Ada di Skill Map
 SK SOTK, Uraian Tugas
Permenkes 75 dan profil tenaga

ABK , Job
Ada skill map per unit
Ada Rencana pelatihan ( diklat )
Uraian tugas ada di masing-masing karyawan
Ada , masih ada yg belum memenuhi

Struktur berdasarkan Pergub no 4 tahun 2011

Sk Penanggng jawab UKM dan seluruh karyawan jadi satu
Uraian tugas di evaluasi belum tercatat

Ada uraian tugas masing-masing petugas dan kapus

Ada pergantian petugas ( Dalm struktur ) tidak tercatat

Pergantian struktur blm tercatat

Ada skill map

Ada skill map, rencana pelatihan ada
Ada

Ada bukti pelatihan, di diklat tetapi ada bbrp yg tidak mendapatkan sertifikat
Dilakukan tetapi tidak tercatat

Ada SK orientasi bagi pegawai baru , tms kapus, UKM dan UKP
Ada diberi pelatihan ttp blm ada KA orientasi
Ada SOP mengikuti seminar/pelatihan

Ada SK Visi, MISI

Pengarahan selalu dilakukan dalam rapat rabuan, minlok, blm ada SOP
Dilakukan penilaian kinerja, SOP elum ada
Ada struktur organisasi
Ada Pencatatan dan pelaporan sudah berjalan

Ada notulen rapat, Notulen minlok

Hasil Rapat, Rabuan Tinjauan manajemen
Ada RTL dari Tinjauan manajemen

Belum ada SOP tentang kajian dampak negatif kegiatan puskesmas

Suidah ada SK Penerapan manajemen risiko, belum disosialisais
Sudah ada identifikasi lokasi lokasi berisiko
as.(KMP).

Apa yang harus dikerjakan

WHITA & BU RIRIN

1. Lakukan monitoring terhadap hasil pemantauan fungsi alat medis dan non
medis
1. Meminta paramedis untuk mengurus SIB , 2. ,memperbaharui rencana
pelatihan, bukti analisis di prin

1. Akan mengevaluasi uraian tugas setiap tahun , membuat format

1. Akan mengevaluasi struktur setiap tahun, membuat format

2. Buat KAK orientasi, dan buat bukti pelaksanaan orientasi

3. Rapikan bukti 2 pelatihan
 Buat SOP penilaian kinerja, pengarahan oleh Kepala Puskesmas

1. Buat SOP Kajian dampak negatif terhadap lingkungan

2. Sosialisasi SK Manajemen risiko
3. Akan sosialisasi lokasi lokasi berisiko

1. Sosialisasikan
2. Lakukan evaluasi terhadap capaian kinerja
 BAB.III. Peningkatan Mutu Puskesm
Puskesmas : Kecamatan Cilandak
Kab/ Kota : Jakarta Selatan
Tanggal :
Surveior :

KRITERIA 3.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 10 10

EP 5 5 10
Jumlah 40 50 80.00%

KRITERIA 3.1.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 35 40 87.50%

KRITERIA 3.1.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
Jumlah 10 30 33.33%
KRITERIA 3.1.4. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 40 50 80.00%
KRITERIA 3.1.5. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
Jumlah 15 30 50.00%
KRITERIA 3.1.6. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 40 50 80.00%

KRITERIA 3.1.7. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
EP 6 0 10
EP 7 0 10
Jumlah 0 70 0.00%

Total Skor 180

Total EP 320
CAPAIAN 56.25%
 BAB.III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

FAKTA/ANALISIS

Sudah ada Pedoman mutu, masih kurang ukm

Sudah ada komitmen layanan ( foto di lt 1 ), dan

sdh dibuat Perjanjian kerjasama , belum lengkap
tanda tangan

Belum terintegrasi dengan UKM

Uraian tugas karyawan sdh ada menerapkan SMM

Belum ada uraian tugas linsek terkait
Rekomendasi dalam TM
Laporan kinerja mutu sudah dikumpulkan di
WMM
Puskesmas (PMP)

APA YANG HARUS DIKERJAKAN

Melengkapi pedoman mutu dengan upaya UKM

Melengkapi tanda tangan pegawai yang belum hadir pada saat membuat
komitmen

Membuat rencana kerja kegiatan terintegrasi UKM

Sosialisasi peran masing2 dalam peningkatan mutu, dan perbaikan uraian

tugas karyawan
Agar lebih melibatkan pihak terkait dalam kebijakan mutu
Membuat notulen pada rapat tinjauan manajemen

Membuat laporan kinerja dan analisis data kinerja

Membuat SOP audit internal

Membuat SOP asupan pengguna tentang kinerja PKM

Melakukan analisis tahun terakhir dan RTL terhadap asupan

Perlu ditingkatkan kepatuhan pengumpulan laporan kinerja
Melaksanakan perbaikan mutu dan kinerja

Membuat rencana kaji banding

Membuat instrumen kaji banding
Membuat dokumen pelaksanaan kaji banding
Membuat analisis hasil kaji banding
Membuat RTL kaji banding
Melaksanakn tindak lanjut kaji banding
Membuat hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap kegiatan kaji banding
 BAB.IV. UKM Puskesmas yan
Puskesmas :
Kab./Kota :
Tanggal :
Surveior :

KRITERIA 4.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
EP 6 0 10
EP 7 0 10
Jumlah 0 70 0.00%

KRITERIA 4.1.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
Jumlah 0 50 0.00%

KRITERIA 4.1.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
Jumlah 0 50 0.00%

KRITERIA 4.2.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 0 10
EP 4 10 10
EP 5 0 10
Jumlah 25 50 50.00%

KRITERIA 4.2.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
Jumlah 15 50 30.00%
 KRITERIA 4.2.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
EP 6 0 10
Jumlah 5 60 8.33%

KRITERIA 4.2.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
Jumlah 0 50 0.00%

KRITERIA 4.2.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
Jumlah 10 50 20.00%

KRITERIA 4.2.6 SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 50 50 100.00%

KRITERIA 4.3.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
Jumlah 5 50 10.00%

Total Skor 110

Total EP 530
CAPAIAN 20.75%
 BAB.IV. UKM Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

FAKTA/ANALISIS
Kebijakan dan SOP identifikasi kebutuhan masyarakat (-)
KAK, metode, instrumen analisis keb masy (-)
Catatan hasil analisa dan rencana kegiatan (-)
Rencana kegiatan UKM ada, tapi belum lengkap
Bukti sosialisasi kegiatan ke masyarakat belum lengkap
SOP koordinasi lintas program/sektor (-)
Rencana kegiatan UKM dilengkapi

KAK untuk umpan balik (-)

Dokumen hasil identifikasi umpan balik(-)
SOP pembahasan umpan balik (-)
Bukti perbaikan rencana pelaksanaan kegiatan UKM (-)
Bukti tindak lanjut dan evaluasi (-)

Hasil identifikasi masalah (-)

Hasil identifikasi peluang (-)
Bukti pembahasan melalui forum komunikasi masy (-)
Rencana perbaikan inovatif (-)
Bukti pelaksanaan sosialisasi

Jadwal kegiatan, rencana kegiatan dilengkapi

Data pegawai UKM ada
Bukti pelaksanaan sosialisasi dilengkapi
Bukti pelaksanaan sosialisasi ada di SPJ
Bukti evaluasi (-)

Kegiatan selalu disampaikan dalam rapat minlok, namun tida

SOP penyampaian informasi dilengkapi
SOP penyampaian informasi dilengkapi
SOP evaluasi (-)
Rencana tindak lanjut (-)
 Jadwal kegiatan, rencana kegiatan dilengkapi
Rencana kegiatan UKM ada, tapi belum lengkap
Alur dan tahapan kegiatan UKM (-)
Hasil evaluasi terhadap akses (-)
Evaluasi akses masy terhadap program UKM (-)
SOP pengaturan jadwal UKM (-)

SOP tentang kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan(-)

SOP tentang kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan(-)
SOP monitoring (-)
SOP evaluasi (-)
Bukti evaluasi (-)

Hasil identifikasi masalah (-)

Bukti pelaksanaan analisis (-)
Rencana tindak lanjut (-)
Bukti pelaksanaan tindak lanjut (-)
Evaluaasi terhadap tindak lanjut masalah dan hambatan (-)

SK indikator program lengkapi

Hasil pengumpulan data (-)
Hasil analisis pencapaian indikator (-)
Bukti pelaksanaan tindak lanjut (-)
Dokukentasi hasil analisi (-)
rorientasi Sasaran (UKMBS)

APA YANG HARUS DIKERJAKAN

1. Kebijakan dan SOP identifikasi Kebutuhan dan harapan Puskesmas 2. Kerangka
acuan kmetode analisis kebutuhan masyarakat, 3. Buat forma - format untuk rencana kegiatan ukm,
Rencana kegiatan 4. Buat SOP koordinasi

1. buat sosialisasi tentang jadwal pelaksannaa kegiatan UKM bulan Agustus

1. Membuat penghitungan indikator kinerja, 2.
 BAB.V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehata

Puskesmas :
Kab./Kota :
Tanggal :
Surveior :

KRITERIA 5.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 5.1.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
Jumlah 10 40 25.00%

KRITERIA 5.1.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
Jumlah 0 30 0.00%

KRITERIA 5.1.4 SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 0 10
EP 5 10 10
EP 6 0 10
EP 7 5 10
Jumlah 30 70 42.86%

KRITERIA 5.1.5 SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
EP 6 0 10
Jumlah 0 60 0.00%

KRITERIA 5.1.6. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 20 50 40.00%

KRITERIA 5.2.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10
Jumlah 35 50 70.00%

KRITERIA 5.2.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 5 10
EP 5 0 10
Jumlah 5 50 10.00%

KRITERIA 5.2.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 0 10
EP 6 5 10
EP 7 5 10
Jumlah 30 70 42.86%

KRITERIA 5.3.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10 Bukti pelaksanaan sosialsiasi uraian tugas kurang lengkap
EP 6 10 10
EP 7 5 10 Bukti pelaksaan uraian tugas lintas program kurang lengkap
Jumlah 50 70 71.43%
KRITERIA 5.3.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
Jumlah 10 40 25.00%

KRITERIA 5.3.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 10 40 25.00%

KRITERIA 5.4.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 10 50 20.00%

KRITERIA 5.4.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 0 10
Jumlah 15 40 37.50%

KRITERIA 5.5.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 20 40 50.00%

KRITERIA 5.5.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 0 10
Jumlah 20 50 40.00%
KRITERIA 5.5.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10 10

EP 2 5 10
EP 3 5 10

EP 4 5 10
EP 5 0 10
Jumlah 25 50 50.00%

KRITERIA 5.6.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
Jumlah 0 30 0.00%

KRITERIA 5.6.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
Jumlah 10 50 20.00%

KRITERIA 5.6.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 0 10
Jumlah 10 30 33.33%

KRITERIA 5.7.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
Jumlah 0 20 0.00%

KRITERIA 5.7.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 0 10
Jumlah 15 40 37.50%

Total Skor 355

Total EP 1010
CAPAIAN 35.15%
BAB.V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat (KMUKM).

FAKTA/ANALISIS
Lengkap tapi jadi satu dengan manajemen
i

KAK orientasi(-)
SOP dan bukti orientasi (-)
Hasil evaluasi orientasi (-)

SK tujuan, sasaran, tata nilai UKM (-)

Bukti pelaksanaan sosialisasi (-)
Hasil evaluasi sasaran (-)

SOP dan bukti pembinaan kurang lengkap

KAk pembinaan kurang lengkap
Bukti pelaksanaan pembinaan kurang lengkap
KAK, tahapan, jdwlkegiatan (-)
SOP koordinasi kurang lengkap
KAK lintas program (-)
SOP dan hsl evaluasi lintas program (-)

Hasil identifikasi resiko lingk akibat kegiatan UKM (-)

hasil analisi resiko (-)
Rencana pencegahan (-)
Rencana upaya pencegahan (-)
Haisl evaluasi rencana pencegahan (-)
Bukti pelaporan (-)
 SK memfasilitasi kegiatan PSM (-)
Rencana, KAK, SOP pemberdayaan masy (-)
SOP pelaksanaan SMD(-)
SOP komunikasi dgn masy(-)
Bukti perencanaan UKM bersumber masy (-)

RUK kurang lengkap

RUK kurang lengkap

Jadwal kegiatan kurang lengkap

SOP dan hasil kajian kebut masy (-)

SOP dan hasil kajian kebut masy (-)
Hasil analisis (-)
RPK kurang lengkap
jadwal RPK apakah sesuai usulan masy(-)

Hasil monitoring kurang lengkap

SOP monitoring (-)
SOP pembahasan monitoring (-)
Hasil penyesuaian rencana (-)
SOP perubahan rencana kegiatan (-)
Dokumentasi kurang lengkap
Dokumentasi kurang lengkap

isi dokumen uraian tugas kurang lengkap

Bukti pelaksanaan sosialsiasi uraian tugas kurang lengkap

Bukti pelaksaan uraian tugas lintas program kurang lengkap

 Hasil monitoring kurang lengkap
Hasil monitoring kurang lengkap
Bukti tindak lanjut (-)
Bukti tindak lanjut (-)

SK kajian ulang uraian tugas (-0

Bukti pelaksanaan kajian uraian tugas (-)
Uraian tugas direvisi kurang lengkap
Ketetapan hsl revisi kurang lengkap

Hasil identifikasi peran lintor dan lingram (-)

Uraian tugas peran lintor dan lindgram (-)
Uraian tugas peran lintor dan lindgram (-)

Bukti pelaksanaan pertemuan lintor kurang lengkap

SK dan SOP komunikasi dan koordinasi

Bukti pelaksanaan komunikasi kurang lengkap
Bukti pelaksanaan koordinasi kurang lengkap
Hasil evaluasi (-)

SK dan SOP pengelolaan pelaksanaan UKM (-)

Panduan pengendalian dokumen (-)
SOP pengendalian dokumen eksternal (-)
SOP dan bukti penyimpanan arsip kurang lengkap

SK monitoring pelaksanaanUKM (-)

SK monitoring dan jdwl(-)

Hasil monitoring kurang lengkap

Prosedur hasil evaluasi prosedur monitoring (-)
 SK evaluasi kinerja program ada
Sudah ada SOP evaluasi kinerja, belum
disosialisasikan
Pemahaman masih kurang

SOP evaluasi kinerja ada, hasil evaluasi belum ada

hasil evaluasi thd kebijakan (-)

SOP monitoring (-)

Hasil monitoring (-)
Dokumentasi hasil (-)

SOP pengarahan kurang

Bukti pelaksanaan kajian (-)
Bukti pelaksanaan tindak lanjut (-)
Dokumentasi hasil kajian (-a)
Bukti pelaksanaan pertemuan (-)

Hasil penilaian kinerja kurang lengkap

KAK, SOP penilaian kinerja kurang lengkap
Bukti tindak lanjut (-)

SK hak dan kewajiban (-)

SK sosialisasi hak dan kewajiban (-)

SK aturan dan tata nilai (-)

Bukti (-)
paya Kesehatan Masyarakat (KMUKM).

APA YANG HARUS DIKERJAKAN

1. Buat SK Penanggung Jawab Program UKM, Kerangka acuan orientasi

1. Buat SK Kapuskes tentang tujuan, sasaran, tata nilai tiap tiap UKM
2. Buat bukti sosialisasi tata nilai
3. Buat hasil evaluasi dan TL terhadap sosialisasi tujuan , sasaran dan tata nilai
 1. Buat pedoman penyelenggaran UKM

urang lengkap

urang lengkap
2. Lakukan sosialisasi kepada pemegang program, perencanaan, SP2TP dan unit terkait
3. Sosialisasi terhadap penjab program dan pelaksana

4. Buat hasil evaluasi kinerja dari hasil kinerja mulai bulan januari
5. Buat hasil evaluasi terhadap kebikjakan dan prosedur evaluais ukm
 BAB. VI. Sasaran K

Puskesmas :
Kab./Kota :
Tanggal :
Surveior :

KRITERIA 6.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
EP 5 0 10
EP 6 0 10
Jumlah 30 60 50.00%

KRITERIA 6.1.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
Jumlah 0 50 0.00%

KRITERIA 6.1.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 5 10
Jumlah 10 40 25.00%

KRITERIA 6.1.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 0 10 belum ada keterlibatan masyarakat dlm penyusunan
EP 4 5 10
Jumlah 20 40 50.00%

KRITERIA 6.1.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
Jumlah 5 30 16.67%
KRITERIA 6.1.6. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
EP 6 0 10
EP 7 0 10
Jumlah 0 70 0.00%

Total Skor 65
Total EP 290
CAPAIAN 11.82%
 BAB. VI. Sasaran Kinerja dan MDGs. (SKM).

FAKTA/ANALISIS
Ada komitmen , tanda tangan karyawan , foto di lt 1
Ada SK tentang Peningkatan Kinerja
Ada SK tata Nilai
Hasil observasi pihak asses
Belum di rekap
Belum di rekap

Kegiatan sudah dilakukan di bahas

Kegiatan sudah ndilakuakn tapi blm di bahas
Belum dimonitor
Belum di monitor

ada pertemuan, terdapat surat tugas, undangan

kegiatan sudah dilaksanakan, tapi belum ada notulen
belum ada bukti keterlibatan penyusunan kinerja
belum ada bukti pelaksanaan

survey sudah tetapi belum dianalisa

belum ada keterlibatan masyarakat dlm penyusunan kinerja
sudah ada keterlibatan , tetapi belum lengkap bukti

sk dan sop perbaikan kinerja belum ada

bukti dokumentasi perbaikan kinerja
kegiatan sudah dilakukan tetapi bukti belum ada
 baru merencanakan kaji banding
buat instrumen kaji banding
belum ada kaji banding
belum ada rencana perbaikan
belum ada laporan pelaksanaan perbaikan
belum ada evaluasi kegiatan kaji banding
belum ada evaluasi perbaikan kinerja
an Kinerja dan MDGs. (SKM).

APA YANG HARUS DIKERJAKAN

1
 BAB.VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien
Puskesmas :
Kab./Kota :
Tanggal :
Surveior :

KRITERIA 7.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10

EP 4 5 10

EP 5 5 10
EP 6 5 10

EP 7 10 10
Jumlah 50 70 71.43%

KRITERIA 7.1.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 0 10
EP 6 5 10
Jumlah 25 60 41.67%

KRITERIA 7.1.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 10 10
EP 6 10 10
EP 7 5 10
EP 8 5 10
Jumlah 55 80 68.75%

KRITERIA 7.1.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 25 40 62.50%
KRITERIA 7.1.5. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
Jumlah 15 30 50.00%

KRITERIA 7.2.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 10 10
Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 7.2.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
Jumlah 15 30 50.00%

KRITERIA 7.2.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 20 40 50.00%

KRITERIA 7.3.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 35 40 87.50%

KRITERIA 7.3.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 7.4.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10
Jumlah 35 50 70.00%

KRITERIA 7.4.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 7.4.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
EP 6 10 10
EP 7 5 10
Jumlah 40 70 57.14%

KRITERIA 7.4.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10
Jumlah 45 50 90.00%

KRITERIA 7.5.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 7.5.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 7.5.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 7.5.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
Jumlah 10 20 50.00%
KRITERIA 7.6.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
EP 5 10 10
EP 6 5 10
EP 7 5 10
EP 8 10 10
Jumlah 60 80 75.00%

KRITERIA 7.6.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 10 10
Jumlah 30 50 60.00%

KRITERIA 7.6.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
Jumlah 0 20 0.00%

KRITERIA 7.6.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10
Jumlah 45 50 90.00%

KRITERIA 7.6.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 35 40 87.50%

KRITERIA 7.6.6. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
Jumlah 15 30 50.00%

KRITERIA 7.6.7. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 20 40 50.00%

KRITERIA 7.7.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 40 50 80.00%

KRITERIA 7.7.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10
EP 6 5 10
EP 7 5 10
Jumlah 40 70 57.14%

KRITERIA 7.8.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 20 40 50.00%

KRITERIA 7.9.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 25 50 50.00%

KRITERIA 7.9.2 SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
Jumlah 15 30 50.00%

KRITERIA 7.9.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 20 40 50.00%

KRITERIA 7.10.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 40 50 80.00%

KRITERIA 7.10.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
Jumlah 25 30 83.33%

KRITERIA 7.10.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 40 40 100.00%

Total Skor 1005

Total EP 1510
CAPAIAN 66.56%
BAB.VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKPP).

FAKTA/ANALISIS
SOP Pendaftaran sdh ada
Alur Rajal, yan 24 jam dan RB
Petugas perlu lebih memahami SPO
Ada petugas bantu di lokasi pendaftaran ( Satpam dan
petugas informasi )
SOP Survei KP, SPO Keluhan Pelanggan, SPO Temu
Pelanggan, Kotak saran, SMS,
RTL survei, penanganan keluhan
SPO pendaftaran mendata identitas pasien secara
lengkap ( Nama, Umur, Tgl lahir, Pendidikan, Agama,
(SIK )

SOP Penyampaian Informasi

SOP Kajian Awal
 Rekam medik terkendali

PTM, SK Hak dan kewajiban pasien

Indikator klinis , sasaran mutu

Pasien (LKPP).

APA YANG HARUS DIKERJAKAN

1. Buat jadwal petugas pendaftaran ,Buat alur pelayanan,

tersedianya tempat tidur bersalin, Laboratorium rujukan,

1, sosialisasi tentang hak dan kewajiban pasien pda petugas

1. Sosialisasi kepada petugas poli
 BAB.VIII. Manajemen Penunjan

Puskesmas :
Kab./Kota :
Tanggal :
Surveior :

KRITERIA 8.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 40 40 100.00%

KRITERIA 8.1.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10

EP 5 5 10
EP 6 5 10
EP 7 5 10

EP 8 10 10
EP 9 5 10
EP 10 5 10
EP 11 5 10
Jumlah 55 110 50.00%

KRITERIA 8.1.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10

EP 3 0 10
Jumlah 15 30 50.00%

KRITERIA 8.1.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 25 50 50.00%

KRITERIA 8.1.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 0 10
EP 5 5 10
Jumlah 20 50 40.00%

KRITERIA 8.1.6. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 0 10
Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 8.1.7. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
EP 6 0 10
EP 7 10 10
Jumlah 55 70 78.57%

KRITERIA 8.1.8. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
EP 6 0 10
EP 7 0 10
Jumlah 0 70 0.00%

KRITERIA 8.2.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
EP 5 10 10
EP 6 10 10
EP 7 5 10
EP 8 5 10
Jumlah 55 80 68.75%

KRITERIA 8.2.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
EP 5 10 10
EP 6 5 10
EP 7 5 10
EP 8 0 10
EP 9 5 10
Jumlah 60 90 66.67%

KRITERIA 8.2.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10
EP 6 5 10
EP 7 10 10
EP 8 10 10
Jumlah 70 80 87.50%

KRITERIA 8.2.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 20 40 50.00%

KRITERIA 8.2.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 0 10
EP 4 5 10
Jumlah 15 40 37.50%

KRITERIA 8.2.6. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%

KRITERIA 8.3.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
Jumlah 10 20 50.00%

KRITERIA 8.3.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
EP 6 5 10
EP 7 5 10
Jumlah 20 70 28.57%

KRITERIA 8.3.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 20 50 40.00%

KRITERIA 8.3.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
Jumlah 10 30 33.33%

KRITERIA 8.3.5. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
EP 6 5 10
Jumlah 25 60 41.67%

KRITERIA 8.3.6. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 30 50 60.00%

KRITERIA 8.3.7. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
EP 6 5 10
Jumlah 30 60 50.00%
KRITERIA 8.3.8. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 25 50 50.00%

KRITERIA 8.4.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
Jumlah 20 30 66.67%

KRITERIA 8.4.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 35 40 87.50%

KRITERIA 8.4.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
Jumlah 15 30 50.00%

KRITERIA 8.4.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
Jumlah 20 30 66.67%

KRITERIA 8.5.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
EP 6 5 10
Jumlah 35 60 58.33%

KRITERIA 8.5.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 20 40 50.00%
KRITERIA 8.5.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
Jumlah 0 40 0.00%

KRITERIA 8.6.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 0 10
Jumlah 20 40 50.00%

KRITERIA 8.6.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 5 10
Jumlah 40 50 80.00%

KRITERIA 8.7.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 5 10
Jumlah 10 40 25.00%

KRITERIA 8.7.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 0 10
Jumlah 10 30 33.33%

KRITERIA 8.7.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 8.7.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 15 40 37.50%

Total Skor 930

Total EP 1720
CAPAIAN 54.07%
 BAB.VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK).

FAKTA/ANALISIS
SK ada, SOP ada,brosur kurang
Kompetensi Unit Penunjang Laboratorium, ABK, Jam buka pelayanan
Petugas lab memenuhi kompetensi, D3 Analis ( 3 orang )
Skillmap

Buat SK Permintaan. Pemeriksaan dan penerimaan Spesimen

Alur Proses Pemeriksaan Laborat, dan SOP pemeriksaan jenis2 spesimen

Pemeriksaan Lab diluar jam dirujuk, SOP di buat blm disosialisasi, proses sdh
berjalan
SPO Pemeriksaan spesimen berisiko tinggi
Sosialisasi SOP
Sosialisasi lagi agar seluruh karyawan memahami , SOP Penggunaan APD dan
Indikator K3 : Kepatuhan APD :
Ada SOP
Ada SOP
Ada SOP

Ada SK, namun belum dipantau oleh petugas

SOP, Pasien belum ada, dan belum disosialisasi kpda dokter

Belum ada pemantauan

 1. Ada SK tapi belum disosialisasikan%
Ada SK belum disosialisasikan kepada karyawan
Ada SK tentang pelatihan bagi petugas yg diberi kewenagan
ada sop melakukan monitoring ke gudang obat, SOP pengelolaan ke gudang obat

Ada SOP

Ada Sk Peresepan psikotropika dan narkotik

Belum adaSK da SOP
Ada SOP dan penyimpanan terkendali

Ada SK, 94 N, dan SOP-05/GOB-CLDK/03-2014

Ada SK dan SOP Penegelolaan obat psikotropika

Ada SK, Blm ada Peraturan perundang undangan

Ada SOP di unit dan alur proses ( PM masih lama )
 SOP ada, SK

Buat SOP manajemen risiko pelayanan radiodiagnostik, SOP penggunaan peralatan khusus untuk mengurangi risiko radiasi

Buat SOP dst di elememini

Ada SK

Ketentuan /pola tenaga

Ada SK waktu pelaporan hasil pemeriksaan

Daftar inventaris alat ( KIR )
Ada pemliharaan, ceklist pemeliharaan di Pengurus barang
Sertifikat kalibrasi

Ada sertifikat kalibrasi

Ada SK
Tersedia film, hampir tidak pernah kosong film
Buat SOP
Buat SOP
Ada labeling

Buat SOP
Tidak ada petugas

Buat SK
 Buat SK

Buat SK

Buat SOP dan SK

Buat SK dan SOP

Buat SK

Buat SOP

Bikin sop

Buat SK

Sdh di alokasikan dan, tapi pelaksanana nggak

Alokasi anggaran
Upgrade
nis (MPLK).

APA YANG HARUS DIKERJAKAN

1.Buat brosur tentang laboratorium ( tarif, jenis pemeriskaan lab )

Sosialisasi kepada petugas , SOP 2 Monitor skill
map setiap ada apergantian petugas

1Buat SK Penerimaaan, pemeriksaan dan pennerimaan

2. Alur
Proses Lab di upgrade ke format baru 3. Sosialisasi SOP
pemeriksaan Lab diluar jam kerja, pemeriksaan lab beresiko tinggi,
Penggunaan APD, Indikator APD

1. Lakukan pemantauan waktu penyampaian hasil lab ( normal ) dan cito ,

dan pemantauan pelaporan hasil 2.Perlu
sosialisasi SOP Pemeriksaan pasien urgent
2. Ukur waktu pelaporan hasil
1. Buat SOP Evaluasi terhadap rentang nilai dan tindak lanjut

1. Perlu disosialisasikan
 1. Perlu disosialisasikan

1. Cari Peraturan perundang-undanga ( Dok Eksternal ), UP grade dokuemn

lama
 SK Limbah Radiologi

Buat SK

4 Buat SOP Monitoring, 2. Penyimpanan dan distribusi, beri label film

Akan
 BAB.IX.Peningkatan Mutu Klinis dan Keselam

Puskesmas :
Kab./Kota :
Tanggal :
Surveior :

KRITERIA 9.1.1. SKOR SKOR Maksimal FAKTA/ANALISIS

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 10 10
EP 4 5 10
EP 5 10 10
EP 6 5 10
EP 7 0 10
EP 8 5 10
EP 9 5 10
EP 10 0 10
Jumlah 50 100 50.00%

KRITERIA 9.1.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
Jumlah 15 30 50.00%

KRITERIA 9.1.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
Jumlah 0 30 0.00%

KRITERIA 9.2.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
EP 6 5 10
EP 7 5 10
Jumlah 30 70 42.86%

KRITERIA 9.2.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 10 10
Jumlah 30 50 60.00%

KRITERIA 9.3.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 20 40 50.00%

KRITERIA 9.3.2. SKOR SKOR Maksimal

Sasaran mutu dan keselamatan pasien

EP 1 5 10 ada di MR dikumpul 2 bulan sekali
EP 2 5 10 Ada dan direkap
EP 3 5 10 Sudah dianalisis
Jumlah 15 30 50.00%

KRITERIA 9.3.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10 Sudah direkap setiap 2 bulan sekali
EP 2 5 10
EP 3 5 10 sudah dianalisa
Jumlah 15 30 50.00%

KRITERIA 9.4.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
Jumlah 5 40 12.50%

KRITERIA 9.4.2. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
EP 6 5 10
EP 7 5 10
EP 8 5 10
Jumlah 40 80 50.00%

KRITERIA 9.4.3. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 5 40 12.50%
KRITERIA 9.4.4. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 20 40 50.00%

Total Skor 245

Total EP 580
CAPAIAN 42.24%
utu Klinis dan Keselamantan Pasien (PMPK).

APA YANG HARUS DIKERJAKAN

Panduan layan klinis, TL risiko pelayananLakukanFMEA untuk satu kasus tiap tahun Bukti identifikasi
risiko

TL risiko pelayananLakukanFMEA untuk satu kasus tiap tahun

Bukti pelaksanaan
1. Tinjau kembali sasaran mutu , dan buat daftar hadir setiap pertemuan (n Walau tanpa anggaran ) 2,
Akan membuat notulen jika ada pertemuan

1. Masih ada unit yang tidak tepat waktu pengumpulan sasaran mutu, akan diminta tepat waktu, akan
menindak lanjuti haasil analisis

1. Buat SK Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien, 2. buat sk semua pihak yang terlibat 3. Buat
uraian tugas tim, 4 buar rencana program
 REKAPITULASI CAPAIAN SELURUH BAB

NB : Halaman ini tidak perlu diisi / diketik. Skor dan Nilai akan muncul otomatis.

SKOR
NO BAB TOTAL SKOR MAKSIMUM
E.P

1 270 580
2 920 1210
3 180 320
4 110 530
5 355 1010
6 65 290
7 1005 1510
8 930 1720
9 245 580
SKOR TOTAL & SKOR MAKSIMUM E.P 4080 7750
CAPAIAN Puskesmas

Puskesmas .
Kab./ Kota :
Tangga:
Surveio :

1
2
3
4
5
6
7
BAB

muncul otomatis.

CAPAIAN

45.76%
76.03%
56.25%
20.75%
35.15%
11.82%
66.56%
54.07%
42.24%

52.65%