Nama Mahasiswa :
Tempat Praktek :
Tanggal :
1. TeoriTentangPenyakit 40
2. Diagnosa Keperawatan 5
Prioritas Diagnosa
Keperawatan
3 Ketepatan Rumusan 10
Tujuan
4 Perencanaan tindakan 20
keperawatan
5 Rasional Tindakan 10
Keperawatan
6 Daftar Pustaka 5
7 Penilaian Laporan 10
CI LAHAN CI INSTITUSI
( ) ( )
PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA :
NIM :
RS/RUANGAN :
1 PENGKAJIAN
A. Biodata
1. Biodata Klien 1
2. Biodata Orang Tua
3. Biodata Saudara Kandung 0,5
0,5
B. Keluhan utama 1
C. Riwayat kesehatan
1. Sekarang
2. Lalu (sesuai tahapan usia) 1.5
a. Prenatal
b. Natal
c. Post Natal
3. Keluarga 1
D. Riwayat imunisasi 0,5
F. Riwayat nutrisi 1
G. Riwayat psikososial 1
H. Riwayat spritual 1
I. Reaksi hospitalisasi 1
J. Aspek fisik
1. Tanda-tanda vital
2. Antropometri 1,5
3. Pernafasan 1,5
4. Pencernaan 2
5. Kardiovaskuler 2
6. Sistem indra 2
7. Sistem saraf 2
8. Sistem reproduksi 2
9. Sistem muskuloskeletal 1
10. Sistem endokrin 2
11. Sistem integumen 1
12. Sistem imun 1
K. Pola aktivitas kebutuhan
dasar
1. O2 dan CO2 1
2. Nutrisi 1,5
3. Cairan dan elektrolit 1,5
4. Eliminasi 2
5. Istirahat dan tidur 1
6. Aktivitas mobilitas fisik 1
7. Persnoal hygiene 1,5
8. Olahraga dan rekreasi 1
L. Tes dignostik 1
M. Analisa data
1. Pengelompokan data 3
2. Interpretasi data/etiologi 3
3. Penetapan masalah 2
N. Diagnosa keperawatan
1. Mencakup PES/PS 2
2. Prioritas masalah 1,5
II Rencana keperawatan
A. Tujuan
1. Kriteria waktu 2,5
2. Keiteria hasil 3
3. Dapat diukur 2,5
B. Rencana/intervensi
1. Operasional 3
2. Sesuai dengan 2
masalah
3. Rasional sesuai 3
patofisiologi
III Pelaksanaan
A. Persiapan alat 3
B. Persiapan klien 3
C. Persiapan 3
lingkungan
D. Prosedur kerja
1. Sistematis 3
2. Memperhatikan 2
tehnik septik dan
aseptik
3. Menjaga 2
keamanan dan
keselamatan
klien
4. Menjaga privasi 2
klien
5. Memerhatikan 2
respon klien
6. Memperhataikan 2
reaksi
hospitalisasi
IV EVALUASI
A. Mencakup SOAP 3
B. Kriteria hasil 3
TOTAL 100
CI LAHAN CI INSTITUSI
( ) ( )
RESUME KEPERAWATAN PADA “AN.A” DENGAN DIAGNOSA ISPA
(INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT) DI RUANGAN POLI ANAK
RSIA BAHAGIA MINASA UPA
OLEH :
WA SURIYATI
144 2017 2041
( ) ( )
OLEH :
WA SURIYATI
144 2017 2041
( ) ( )
OLEH :
A.NUR EFIATI SYAM
144 2017 2056
( ) ( )
OLEH :
A.NUR EFIATI SYAM
144 2017 2056
( ) ( )
OLEH :
ANDI NUR ALIM JAINUDDIN
144 2017 2057
( ) ( )
OLEH :
ANDI NUR ALIM JAINUDDIN
144 2017 2057
( ) ( )
OLEH :
ANDI NUR ALIM JAINUDDIN
144 2017 2057
( ) ( )
KEPERAWATAN ANAK
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2018
LAPORAN PENDAHULUAN
CAPUT SUCCEDANEUM
OLEH :
ANDI NUR ALIM JAINUDDIN
144 2017 2057
( ) ( )
KEPERAWATAN ANAK
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2018