Anda di halaman 1dari 20

PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR

PERIODE 23 -28 APRIL 2018


LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

Tanggal Identitaspasien
Anamnesis Pemeriksaan Fisis dan Penunjang Diagnosis, Tatalaksana Dan Edukasi
No. Masuk (Umur/RM)
1. 23/04/18 Ny.N, 30 Thn HPHT : 20/09/17 Riwayat Fisik : Diagnosis:
RM : 01-06- TP: 27/06/18
246 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G2P1A0 gravid 30-32 minggu
Seorang Perempuan berusia 30 tahun dengan TD : 110/70 mmHg P : 22x/I belum inpartu
G2P1A0, TP: 27-06-2018 UK: 30-32 minggu, N : 82 x/i S : 36,6◦C
datang ke Puskesmas Tamangapa untuk TB: 155 cm BB : 65 kg Penatalaksanaan :
memeriksakan kehamilannya. Riwayat ANC 2x, Fe 1x1
Pemeriksaan luar :
riwayat suntik TT (+) 2x selama kehamilan, Bcom 3x1
Leopold 1 : Bagian teratas bokong
riwayat menggunakan KB (-). Riwayat TFU: 29 cm Kalk 1x1
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). Leopold II : Punggung: Kiri, LP: 85 cm
Riwayat operasi (-). TBJ: 2465 gr Edukasi :
Leopold III : Bagian terbawah kepala - Istirahat yang cukup
Riwayat obsetri : Leopold IV : 5/5 - Mengkonsumsi makanan
1. 2015/P/3000gr/PPN/Bidan Gerakan Anak (+) dirasakan ibu bergizi
2. 2018/kehamilan sekarang DJJ : (+) 154 kali/menit - Jika terdapat keluhan seperti
HIS : - pusing, penglihatan kabur,
Janin kesan tunggal mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
PDV : - Apabila merasakan gejala
Tidak dilakukan
sakit perut tembus belakang
Pem.Penunjang: dengan intensitas yang
meningkat, dan atau ada
Hbsag: Negatif pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

2. 23/04/18 Ny.N, 21 Thn HPHT : 14/08/17 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-08- TP: 21/05/18 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/80 mmHg P : 20x/I G1P0A0 gravid 36-38 minggu
430
N : 80x/i S : 36,5◦C belum inpartu
Seorang Perempuan berusia 21 tahun dengan
G1P0A0, TP: 21-05-2018 UK: 36-38 minggu, TB: 156 cm BB : 67 kg
Penatalaksanaan :
datang ke Puskesmas Tamangapa untuk Fe 1x1
Pemeriksaan luar :
memeriksakan kehamilannya. Riwayat ANC 1x, Bcom 3x1
Leopold 1 : bagian teratas bokong TFU:
riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat Kalk 1x1
30 cm
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), Leopold II : Punggung: Kiri, LP: 88 cm
DM (-), Alergi (-), Asma (-). Riwayat operasi (-) TBJ: 2640 gr Edukasi :
Leopold III : Bagian terbawah kepala - Istirahat yang cukup
Riyawat obstetrik: Leopold IV : 5/5 - Mengkonsumsi makanan
1. 2018/kehamilan sekarang Gerakan Anak (+) dirasakan ibu bergizi
DJJ : (+) 140 kali/menit - Jika terdapat keluhan seperti
HIS : - pusing, penglihatan kabur,
Janin kesan tunggal mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
PDV :
- Apabila merasakan gejala
Tidak dilakukan
sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang
Pem.Penunjang: meningkat, dan atau ada
Hbsag: Negatif pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

3. 23/04/18 Ny.R, 37 tahun P3A0 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-01- KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/80 mmHg P3A0 + kontrasepsi DMPA
352 Seorang Perempuan berusia 37 tahun dengan
P3A0 datang ke Puskesmas Tamangapa untuk N : 72x/i
Penatalaksanaan :
suntik KB 12 minggu. Riwayat KB sebelumnya P : 20 x/I
depo PS selama 12 minggu yang lalu, Riwayat S : 36,7◦C Inj Depo PS 3 cc/IM
BB: 56 kg
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Edukasi :
Riwayat operasi (-)
- Ibu diberikan instruksi
Riyawat obstetrik: mencatat jadwal berupa
1. 2010/Lk/3200gr/PPN/Bidan tanggal penyuntikan KB
2. 2014/Lk/2800gr/PPN/Bidan secara berkala setiap 12
3. 2016/Pr/3000gr/PPN/Bidan minggu

4. 23/04/18 Ny.M, 18 Thn HPHT : 26/10/17 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-08- TP: 02/7/18 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
431 G1P0A0 gravid 40-42 minggu
TD : 110/70 mmHg P : 20x/I
Seorang Perempuan berusia 21 tahun dengan belum inpartu
N : 82 x/i S : 36,6◦C
G1P0A0, TP: 02-7-2018 UK: 30-32 minggu, TB: 155 cm BB : 68 kg
datang ke Puskesmas Tamangapa untuk Penatalaksanaan :
memeriksakan kehamilannya. Riwayat ANC 1x, Pemeriksaan luar : Fe 1x1
riwayat suntik TT (+) 1x selama kehamilan, Leopold 1 : bagian teratas bokong, Bcom 3x1
riwayat menggunakan KB (-).Riwayat penyakit TFU: 28 cm Kalk 1x1
HT (-), DM (-), Asma (-) Leopold II : punggung kanan, LP: 88
TBJ: 2464g Edukasi :
Riwayat obsetri : Leopold III : Bagian terbawah kepala - Istirahat yang cukup
1. 2018/kehamilan sekarang Leopold IV : 5/5 - Mengkonsumsi makanan
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

DJJ : 134x/i bergizi


HIS : - - Jika terdapat keluhan seperti
Janin kesan tunggal pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
PDV : pelayanan kesehatan terdekat.
Tidak dilakukan - Apabila merasakan gejala
sakitperut tembus belakang
Pem.Penunjang:
dengan intensitas yang
Hbsag: Negatif meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.

5. 23/04/18 Ny.P, 26 Thn HPHT : 08/08/17 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-07- TP: 15/05/18
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G1P0A0 gravid 36-38 minggu
465
TD : 120/70 mmHg P : 22x/I belum inpartu
Seorang Perempuan berusia 24 tahun dengan
G1P0A0, TP: 15-05-2018 UK: 36-38 minggu, N : 86 x/i S : 36,6◦C
Penatalaksanaan :
datang ke Puskesmas Tamangapa untuk TB: 162 cm BB : 72 kg
memeriksakan kehamilannya. Riwayat ANC 2x, Fe 1x1
Pemeriksaan luar :
riwayat suntik TT (+) 2x selama kehamilan, Bcom 3x1
Leopold 1 : Bagian teratas bokong
riwayat menggunakan KB (-). Riwayat TFU: 29 cm
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). Leopold II : Punggung: Kiri, LP: 78 cm Kalk 1x1
Riwayat operasi (-). Leopold III : Bagian terbawah kepala Edukasi :
Leopold IV : 5/5
Riwayat obsetri : Gerakan Anak (+) dirasakan ibu - Istirahat yang cukup
1. 2018/kehamilan sekarang DJJ : (+) 148 kali/menit
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

HIS : - - Mengkonsumsi makanan


TBJ : 2262g bergizi
Janin kesan tunggal
- Jika terdapat keluhan seperti
PDV : pusing, penglihatan kabur,
Tidak dilakukan mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
Pem.Penunjang:
- Apabila merasakan gejala
Hbsag: Negatif sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang
meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.

6 24/04/18 Ny.T, 24 Thn HPHT : 07/10/17 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-08- TP: 17/07/18 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg P : 20x/I G1P0A0 gravid 28-30 minggu
376
N : 84x/i S : 36,5◦C belum inpartu
Seorang Perempuan berusia 28 tahun dengan
G1P0A0, TP: 17-07-2018 UK: 28-30 minggu, TB: 156 cm BB : 68 kg
Penatalaksanaan :
datang ke Puskesmas Tamangapa untuk
Pemeriksaan luar : Fe 1x1
memeriksakan kehamilannya. Riwayat ANC 1x,
Leopold 1 : bagian teratas bokong TFU:
riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat Bcom 3x1
26 cm
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), Leopold II : Punggung: Kiri, LP: 76
DM (-), Alergi (-), Asma (-). Riwayat operasi (-) Leopold III : Bagian terbawah kepala Kalk 1x1
Leopold IV : 5/5
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

Riyawat obstetrik: Gerakan Anak (+) dirasakan ibu Edukasi :


DJJ : (+) 136 kali/menit
HIS : - - Istirahat yang cukup
1. 2018/kehamilan sekarang
TBJ : 1976gr - Mengkonsumsi makanan
Janin kesan tunggal
bergizi
PDV : - Jika terdapat keluhan seperti
Tidak dilakukan pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
Pem.Penunjang:
Hbsag: Negatif - Apabila merasakan gejala
sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang
meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.

7 23/04/18 Ny.M, 30 P2A0 Riwayat Fisik : Diagnosis:


tahun KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg P2A0 + kontrasepsi DMPA
RM : 01-04- Seorang Perempuan berusia 30 tahun dengan
823 P2A0 datang ke Puskesmas Tamangapa untuk N : 82x/i
Penatalaksanaan :
suntik KB 12 minggu. Riwayat KB sebelumnya P : 20 x/I
depo PS selama 12 minggu yang lalu, Riwayat S : 36,7◦C Inj Depo PS 3 cc/IM
BB: 56 kg
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Edukasi :
Riwayat operasi (-)
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

- Ibu diberikan instruksi


Riyawat obstetrik: mencatat jadwal berupa
1. 2012/Lk/3100gr/PPN/Bidan tanggal penyuntikan KB
2. 2015/Lk/2800gr/PPN/Bidan secara berkala setiap 12
minggu

8. 24/04/18 Ny.I, 32 Thn P2A0 Riwayat Fisik : Diagnosa:


RM : 01-03- KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/70 mmHg P2A0 + kontrasepsi DMPA
765 Seorang Perempuan berusia 35 tahun dengan
P2A0 datang ke Puskesmas Tamangapa untuk N : 86x/i Penatalaksanaan :
suntik KB 12 minggu. Riwayat KB sebelumnya P : 20 x/I
depo PS selama 9 bulan yang lalu, Riwayat S : 36,5◦C Inj Depo PS 3 cc/IM
BB: 54 kg
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Edukasi :
Riwayat operasi (-)
- Ibu diberikan instruksi
Riwayat obsetri : mencatat jadwal berupa
1. 2012/Lk/3200gr/ppn/Bidan tanggal penyuntikan KB
2. 2016/Lk/3000gr/ppn/Bidan secara berkala setiap 12
minggu

9. 24/04/18 Ny.N, 22 Thn HPHT : 20/10/17 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-07- TP: 27/7/18 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
G1P0A0 gravid 26-28 minggu
458
TD : 120/70 mmHg P : 20x/I belum inpartu
Seorang Perempuan berusia 22 tahun dengan
N : 80 x/i S : 36,6◦C
G1P0A0, TP: 27-7-2018 UK: 26-28 minggu, TB: 155 cm BB : 65 kg Penatalaksanaan :
datang ke Puskesmas Tamangapa untuk
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

memeriksakan kehamilannya. Riwayat ANC 2x, Pemeriksaan luar Fe 1x1


riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat Leopold 1 : bagian teratas bokong,
TFU: 25 cm Bcom 3x1
menggunakan KB (-).Riwayat penyakit HT (-),
DM (-), Asma (-) Leopold II : punggung kanan, LP: 68 Kalk 1x1
Leopold III : Bagian terbawah kepala
Riwayat obsetri : Leopold IV : 5/5 Edukasi :
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
1. 2018/kehamilan sekarang - Istirahat yang cukup
DJJ : 134x/i
TBJ : 1700gr
- Mengkonsumsi makanan
Janin kesan tunggal
bergizi
PDV : - Jika terdapat keluhan seperti
Tidak dilakukan pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
Pem.Penunjang:
pelayanan kesehatan terdekat.
Hbsag: Negatif
- Apabila merasakan gejala
sakitperut tembus belakang
dengan intensitas yang
meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

10 24/04/18 Ny.S, 19 Thn HPHT : 04/10/17 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-04- TP: 11/07/18 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/70 mmHg P : 20x/I G1P0A0 gravid 28-30 minggu
831
N : 82x/i S : 36,5◦C belum inpartu
Seorang Perempuan berusia 19 tahun dengan
G1P0A0, TP: 11-07-2018 UK: 28-30 minggu, TB: 162 cm BB : 67 kg
Penatalaksanaan :
datang ke Puskesmas Tamangapa untuk
Pemeriksaan luar : Fe 1x1
memeriksakan kehamilannya. Riwayat ANC 3x,
Leopold 1 : bagian teratas bokong TFU:
riwayat suntik TT 2x selama kehamilan, riwayat Bcom 3x1
26 cm
menggunakan KB (-) . Riwayat penyakit HT (- Leopold II : Punggung: Kiri, LP: 84cm
), DM (-), Alergi (-), Asma (-). Riwayat operasi TBJ : 2184gr Kalk 1x1
(-) Leopold III : Bagian terbawah kepala Edukasi :
Leopold IV : 5/5 - Istirahat yang cukup
Riyawat obstetrik: Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
- Mengkonsumsi makanan
1. 2018/kehamilan sekarang DJJ : (+) 140 kali/menit
HIS : - bergizi
Janin kesan tunggal - Jika terdapat keluhan seperti
pusing, penglihatan kabur,
PDV : mual muntah segera ke
Tidak dilakukan pelayanan kesehatan terdekat.
- Apabila merasakan gejala
Pem.Penunjang: sakit perut tembus belakang
Hbsag: Negatif dengan intensitas yang
meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

11. 25/04/18 Ny.T, 32 tahun P3A0 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-03- KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg P3A0 + kontrasepsi DMPA
861 Seorang Perempuan berusia 32 tahun dengan
P3A0 datang ke Puskesmas Tamangapa untuk N : 84x/i
Penatalaksanaan :
suntik KB 12 minggu. Riwayat KB sebelumnya P : 20 x/I
depo PS selama 12 minggu yang lalu, Riwayat S : 36,9◦C Inj Depo PS 3 cc/IM
BB: 56 kg
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Edukasi :
Riwayat operasi (-)
- Ibu diberikan instruksi
Riyawat obstetrik: mencatat jadwal berupa
1. 2008/Pr/2700gr/PPN/Bidan tanggal penyuntikan KB
2. 2011/Lk/3000gr/PPN/Bidan secara berkala setiap 12
3. 2015/Lk/2900gr/PPN/Bidan minggu

12. 25/04/18 Ny.N, 31 Thn HPHT : 01/10/17 Riwayat Fisik : Diagnosa:


RM : 01-06-408 TP: 17/07/18 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/70 mmHg P : 20x/I G1P0A0 gravid 32-34 minggu
N : 82x/i S : 36,5◦C belum inpartu
Seorang Perempuan berusia 31 tahun dengan
G4P3A0, TP: 11-07-2018 UK: 32-34 minggu, TB: 165 cm BB : 67 kg
Penatalaksanaan :
datang ke Puskesmas Tamangapa untuk
Pemeriksaan luar : Fe 1x1
memeriksakan kehamilannya. Riwayat ANC 3x,
Leopold 1 : bagian teratas bokong TFU:
riwayat suntik TT 2x selama kehamilan, riwayat Bcom 3x1
29 cm
menggunakan KB (-) . Riwayat penyakit HT (- Leopold II : Punggung: Kanan, LP:
), DM (-), Alergi (-), Asma (-). Riwayat operasi 88cm Kalk 1x1
(-) Leopold III : Bagian terbawah kepala Edukasi :
Leopold IV : 5/5
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

Riyawat obstetrik: Gerakan Anak (+) dirasakan ibu - Istirahat yang cukup
1. 2010/L/2900gr/PPN/Bidan DJJ : (+) 140 kali/menit
TBJ : 2552g - Mengkonsumsi makanan
2. 2012/L/2700gr/PPN/Bidan
HIS : - bergizi
3. 2016/P/3000gr/PPN/Bidan
4. 2018/kehamilan sekarang Janin kesan tunggal
- Jika terdapat keluhan seperti
pusing, penglihatan kabur,
PDV :
Tidak dilakukan mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
Pem.Penunjang: - Apabila merasakan gejala
Hbsag: Negatif
sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang
meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.

13. 25/04/18 Ny.I, 31 Thn P2A0 Riwayat Fisik : Diagnosis:


. RM : 01-02-454 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg P2A0 + kontrasepsi DMPA
Seorang Perempuan berusia 31 tahun dengan
P2A0 datang ke Puskesmas Tamangapa untuk N : 82x/i Penatalaksanaan :
suntik KB 12 minggu. Riwayat KB sebelumnya P : 22 x/I
depo PS selama 12 minggu yang lalu, Riwayat S : 36,5◦C Inj Depo PS 3 cc/IM
BB: 55 kg
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Edukasi :
Riwayat operasi (-)
- Ibu diberikan instruksi
Riyawat obstetrik: mencatat jadwal berupa
1. 2009/Pr/2700gr/PPN/Bidan tanggal penyuntikan KB
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

2. 2013/Lk/3000gr/PPN/Bidan secara berkala setiap 12


minggu
-

14. 23/04/18 Ny.E, 33 Thn HPHT : 25/9/17 RiwayatFisik : Diagnosis:


RM : 01-07-237 TP: 02/7/18 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/70 mmHg P : 20x/I G3P1A1 gravid 28-30 minggu
S : 36,6◦C belum inpartu
Seorang Perempuan berusia 33 tahun dengan N : 82 x/i
G3P1A1, UK: 28-30 minggu, datang ke TB: 156 cm BB : 69 kg
Penatalaksanaan :
Puskesmas Tamangapa untuk memeriksakan
kehamilannya. Riwayat ANC 1x, riwayat suntik Pemeriksaan luar : Fe 1x1
Leopold 1 : bagian teratas bokong,
TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan Bcom 3x1
TFU: 26 cm
KB (+), yaitu suntik 12 minggu. Riwayat
Leopold II : punggung kanan, LP: 84
penyakit Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Leopold III : Bagian terbawah kepala Kalk 1x1
Alergi (-), Asma (-). Leopold IV : 5/5 Edukasi :
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
Riwayat obsetri : DJJ : (+) - Istirahat yang cukup
1. 2012/Pr/3200gr/PPN/Bidan TBJ : 2184g
2. 2016/Abortus Janin kesan tunggal - Mengkonsumsi makanan
3. 2018/kehamilan sekarang bergizi
PDV :
- Jika terdapat keluhan seperti
Tidak dilakukan
pusing, penglihatan kabur,
Pem.Penunjang: mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
Hbsag: Negatif
- Apabila merasakan gejala
sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

meningkat, dan atau ada


pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.

15. 23/04/18 Ny.SN, 27 Thn HPHT : 4/09/17 RiwayatFisik : Diagnosis:


RM : 01-06- TP: 11/06/18 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg P : 20x/I G2P1A0 gravid 32-34 minggu
954
N : 86x/i S : 36,5◦C belum inpartu
Seorang Perempuan berusia 27 tahun dengan
G2P1A0, UK: 32-34 minggu, datang ke TB: 159 cm BB : 67 kg
Penatalaksanaan :
Puskesmas Tamangapa untuk memeriksakan
Pemeriksaan luar : Fe 1x1
kehamilannya. Riwayat ANC 3x, riwayat suntik
Leopold 1 : bagian teratas bokong TFU:
TT 2x selama kehamilan, riwayat menggunakan Bcom 3x1
28 cm
KB (-) . Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Leopold II : Punggung: Kiri, LP: 93 cm
Alergi (-), Asma (-). Riwayat operasi (-) TBJ: 2604 gr Kalk 1x1
Leopold III : Bagian terbawah kepala Edukasi :
Riyawat obstetrik: Leopold IV : 5/5
1. 2016/PPN/LK/2800/Bidan Gerakan Anak (+) dirasakan ibu - Istirahat yang cukup
2. 2018/kehamilan sekarang DJJ : (+) 148 kali/menit
HIS : - - Mengkonsumsi makanan
Janin kesan tunggal bergizi
- Jika terdapat keluhan seperti
PDV :
Tidak dilakukan pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
Pem.Penunjang: pelayanan kesehatan terdekat.
Hbsag: Negatif
- Apabila merasakan gejala
sakit perut tembus belakang
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

dengan intensitas yang


meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.

16. 23/04/18 Ny.I, 24 Thn HPHT : 15/10/2017 RiwayatFisik : Diagnosis:


RM : 01-08- HTP: 22/07/2018 KU : Baik/gizicukup/compos mentis
TD : 110/80 mmHg P : 20x/I G2P1A0 gravid 27 minggu belum
031
N : 84x/i S : 36,5◦C inpartu
Seorang Perempuan berusia 24 tahun dengan
G2P1A0, UK 27 minggu, datang ke Puskesmas TB: 165 cm BB : 80 kg
Penatalaksanaan :
Tamangapa untuk memeriksakan kehamilannya.
Pemeriksaanluar : Fe 1x1
Riwayat ANC 2x, riwayat suntik TT 1x selama
Leopold 1 : bagian teratas bokong,
kehamilan, riwaya tmenggunakan KB (+) yaitu Bcom 3x1
TFU: 21 cm
suntik kb 12 minggu. Riwayat penyakit HT (-), Leopold II : Punggung: KananLP: 48
DM (-), Alergi (-), Asma (-). Riwayat operasi (-) cm Kalk 1x1
Leopold III : Bagianterbawahkepala Edukasi :
Riyawat obstetrik: Leopold IV : 5/5
1. 2012/Pr/2700gram/PPN/Bidan GerakanAnak (+) dirasakanibu - Istirahat yang cukup
2. 2018/kehamilan sekarang DJJ : (+) 136 kali/menit
HIS : - - Mengkonsumsi makanan
Janin kesan tunggal bergizi
- Jika terdapat keluhan seperti
PDV : pusing, penglihatan kabur,
Tidakdilakukan mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
Pem.Penunjang:
- Apabila merasakan gejala
Hbsag: Negatif
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

sakit perut tembus belakang


dengan intensitas yang
meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.

17. 25/04/18 Ny.A, 32tahun P3A0 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-03- KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg P3A0 + kontrasepsi DMPA
876 Seorang Perempuan berusia 32 tahun dengan
P3A0 datang ke Puskesmas Tamangapa untuk N : 82x/i
Penatalaksanaan :
suntik KB 12 minggu. Riwayat KB sebelumnya P : 20 x/I
depo PS selama 12 minggu yang lalu, Riwayat S : 36,9◦C InjDepo PS 3 cc/IM
BB: 56 kg
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Edukasi :
Riwayat operasi (-)
- Ibu diberikan instruksi
Riyawat obstetrik: mencatat jadwal berupa
1. 2008/Pr/2900gr/PPN/Bidan tanggal penyuntikan KB
2. 2010/Lk/3100gr/PPN/Bidan secara berkala setiap 12
3. 2015/Lk/2800gr/PPN/Bidan minggu
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

18. 25/04/18 Ny.I, 32 Thn HPHT : 03/11/17 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-07- TP: 10/08/18 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 100/70 mmHg P : 20x/I G3P1A1 gravid 18-20 minggu belum
615
N : 72 x/i S : 36,6◦C inpartu
Seorang Perempuan berusia 32 tahun dengan
G3P1A1, TP: 10-08-2018 UK: 18-20 minggu, TB: 158 cm BB : 77 kg
Penatalaksanaan :
datang ke Puskesmas Tamangapa untuk
Pemeriksaan luar : Fe 1x1
memeriksakan kehamilannya. Riwayat ANC 1x,
Leopold 1 : 1 jari dibawah Pusat
riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat Bcom 3x1
Leopold II :-
menggunakan KB (+), yaitu suntik 12 minggu. Leopold III : Bagian terbawah kepala
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Leopold IV : 5/5 Kalk 1x1
Asma (-). Riwayat operasi (-). Gerakan Anak (+) dirasakan ibu Edukasi :
DJJ : (+) - Istirahat yang cukup
Riwayat obsetri :
- Mengkonsumsi makanan
1. 2011/Pr/3100gr/PPN/Bidan PDV :
Tidak dilakukan bergizi
2. 2016/Abortus
- Jika terdapat keluhan seperti
3. 2018/kehamilan sekarang
Pem.Penunjang: pusing, penglihatan kabur,
Hbsag: Negatif mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
- Apabila merasakan gejala
sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang
meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air,
ataupun gerakan janin
berkurang segerake
puskesmas atau RS terdekat.
-
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

19. 25/04/18 Ny.H, 28 tahun P3A0 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-06- KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/80 mmHg P3A0 + kontrasepsi DMPA
237 Seorang Perempuan berusia 28 tahun dengan
P3A0 datang ke Puskesmas Tamangapa untuk N : 82x/i
Penatalaksanaan :
suntik KB 12 minggu. Riwayat KB sebelumnya P : 20 x/I
depo PS selama 12 minggu yang lalu, Riwayat S : 36,9◦C InjDepo PS 3 cc/IM
BB: 58 kg
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Edukasi :
Riwayat operasi (-)
- Ibu diberikan instruksi
Riyawat obstetrik: mencatat jadwal berupa
1. 2010/Pr/2900gr/PPN/Bidan tanggal penyuntikan KB
2. 2012/Lk/3100gr/PPN/Bidan secara berkala setiap 12
3. 2015/Lk/2800gr/PPN/Bidan minggu

20. 25/04/18 Ny.N, 30 tahun P2A0 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-07- KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg P2A0 + kontrasepsi DMPA
165 Seorang Perempuan berusia 30 tahun dengan
P2A0 datang ke Puskesmas Tamangapa untuk N : 82x/i
Penatalaksanaan :
suntik KB 12 minggu. Riwayat KB sebelumnya P : 20 x/I
depo PS selama 12 minggu yang lalu, Riwayat S : 36,9◦C InjDepo PS 3 cc/IM
BB: 60 kg
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Edukasi :
Riwayat operasi (-)
- Ibu diberikan instruksi
Riyawat obstetrik: mencatat jadwal berupa
1. 2010/Lk/3100gr/PPN/Bidan tanggal penyuntikan KB
2. 2015/Lk/2800gr/PPN/Bidan secara berkala setiap 12
minggu
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

21. 25/04/18 Ny.D, 29 tahun P1A0 Riwayat Fisik : Diagnosis:


RM : 01-07- KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/70 mmHg P1A0 + kontrasepsi DMPA
018 Seorang Perempuan berusia 29 tahun dengan
P2A0 datang ke Puskesmas Tamangapa untuk N : 82x/i
Penatalaksanaan :
suntik KB 12 minggu. Riwayat KB sebelumnya P : 20 x/I
depo PS selama 12 minggu yang lalu, Riwayat S : 36,7◦C InjDepo PS 3 cc/IM
BB: 56 kg
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Edukasi :
Riwayat operasi (-)
- Ibu diberikan instruksi
Riyawat obstetrik: mencatat jadwal berupa
1. 2016/Lk/3200gr/PPN/Bidan tanggal penyuntikan KB
secara berkala setiap 12
minggu
PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

JUMLAH PASIEN
PERIODE 23 APRIL - 28 APRIL 2018

 Peserta ANC : 12 pasien

 Suntik KB : 9 pasien

 Pemasangan implant : 0 pasien

 Pemasangan IUD : 0 pasien

 Pil KB : 0 pasien

 Aff implant : 0 pasien

 Missed Abortion : 0 pasien

 Total Pasien : 21 pasien


PUSKESMAS TAMANGAPA MAKASSAR
PERIODE 23 -28 APRIL 2018
LESTHARY KADIR, IKHMAH SULISTYOWATI, NUR MADINAH SIREGAR

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik Chief MPPD Obgyn Puskesmas Tamangapa

dr. Aryanti Abd. Razak Nur Madinah Siregar, S.Ked

Dokter Penanggung Jawab

Dr. dr.H. Nasruddin A.M, Sp. OG, MARS

Anda mungkin juga menyukai