IDENTIFIKASI PASIEN

No. 440/SOP-122/PKM-
:
Dokumen IMB/ I /2018
No. Revisi : 0
SOP
Tanggal
: 04 Januari 2018
Terbit
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS Hj. Nia Kurniasih H. S.Kep, Ners. MM

IMBANAGARA NIP : 196512161988032005

1. Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara

pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau
mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan

identitas pada pasien, untuk membedakan pasien untuk
membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal
praktik)
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Imbanagara Nomor.
800/Kpts.002/PKM-IMB/I/2018 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
Di UPTD Puskesmas Imbanagara
4. Referensi Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
5. Langkah- Langkah-Langkah
langkah/Pro a. Di Bagian Pendaftaran
sedur 1) Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran)
2) Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
3) Dicatat di Buku Register pasien dan diinput ke computer
(Aplikasi Puskesmas).
b. Di Bagian Rawat Jalan / Ruang Tindakan
1) Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
2) Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas
rekam medis yang ada di bagian Rawat Jalan.
3) Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
4) Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan
dokter dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata)
sesuai urutan antrian pasien.
5) Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama
dan alamat) sebelum memeriksa pasien.
6) Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep
tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda
tangan dokter).
c. Di Bagian Farmasi
1) Petugas farmasi menerima resep
2) Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan &
memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi
pasien.
d. Di Bagian PONED
1) Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien
dengan data identitas di RM.
2) Pemasangan papan nama pada tempat tidur pasien. Isi
data pada papan nama adalah nama, usia, jenis kelamin,
tanggal masuk, nomer RM, nama dokter penanggung
jawab, riwayat alergi,beresiko jatuh
3) Petugas memisahkan obat antar pasien dengan
 memberikan nama label kotak obat.
4) Seluruh petugas harus mengkonfirmasi identitas pasien
dengan melihat papan nama sebelum melakukan tindakan
ataupun pemberian obat.

6. Bagan Alir
Di Bagian Pendaftaran
melakukan identifikasi
pasien

Di Bagian Rawat Jalan / IGD

melakukan identifikasi pasien

Di Bagian farmasi melakukan

identifikasi pasien

Di Bagian PONED melakukan

identifikasi pasien

Pasien pulang

7. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan

8. Historis Rekaman Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

2/2
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. 440/DTK-122/
:
Dokumen PKM-IMB/ I /2018
No. Revisi : 0
DAFTAR
TILIK Tanggal
: 04 Januari 2018
Terbit
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS Hj. Nia Kurniasih H. S.Kep, Ners. MM

IMBANAGARA NIP : 196512161988032005

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK TB

a. Di Bagian Pendaftaran
1 Apakah petugas menyapa pasien?
Apakah Petugas Menanyakan data pasien, nama,
2 tanggal lahir, alamat.
Apakah petugas mencatat data pasien di Buku
Register pasien dan diinput ke computer (Aplikasi
3 Puskesmas).
b. Di Bagian Rawat Jalan / Ruang Tindakan
Apakah Petugas menyapa dan menanyakan kartu
1 identitas pasien?
Apakah Petugas mengkonfirmasi identitas pasien
dengan berkas rekam medis yang ada di bagian Rawat
2 Jalan.
Apakah Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada
3 pasien.?
Apakah Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama
4 lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian pasien.
Apakah Dokter mengkonfirmasi identitas pasien
(tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa
5 pasien.?
Apakah Dokter memberikan pelayanan medis & resep
(dalam resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan,
6 riwayat alergi, tanda tangan dokter). ?
c. Di Bagian Farmasi
1 Apakah Petugas farmasi menerima resep
Apakah Sebelum obat diserahkan petugas
menanyakan & memastikan bahwa nama obat telah
2 sesuai dengan kondisi pasien.
d. Di Bagian PONED
Apakah Perawat memeriksa kesesuaian identitas &
1 kondisi pasien dengan data identitas di RM.
Apakah Petugas memasangan papan nama pada
tempat tidur pasien. Isi data pada papan nama adalah
nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer RM,
2 nama dokter penanggung jawab.
Apakah Petugas Pemasangan papan nama pada
tempat tidur pasien. Isi data pada papan nama adalah
nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer RM,
nama dokter penanggung jawab, riwayat
3 alergi,beresiko jatuh
NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK TB
Apakah Petugas memisahkan obat antar pasien
4 dengan memberikan nama label kotak obat.
Apakah petugas mengkonfirmasi identitas pasien
dengan melihat papan nama sebelum melakukan
5 tindakan ataupun pemberian obat.?

Compliance rate (CR) : …………………….%

Ciamis 04 Januari 2018

Pelaksana / Auditor

…………………….……

2/2