Histologi Sistem Cardiovascular
Dr. E. Listyaningsih S., M.Kes
Pada sistem kardiovaskuler akan dibahas
mengenai jantung dan pembuluh darah.
Pembuluh darah dibedakan menjadi arteri,
vena, dan juga kapiler.
Pada pembuluh darah ditemukaan adanya
sel yang disebut sel endotel. Sel ini
terletak di bagian dalam yang
berhubungan langsung dengan rongga
pembuluh darah.
Sel endotel berbentuk pipih. Makin besar
diafragma kapilernya maka sel endotel
akan makin pendek dan lebar. Makin tepi
makin tipis juga.
Pada permukaan membrane selnya
terdapat suatu caveole atau vesikuler
invagination. Caveole yaitu invaginasi kecil
seperti lubang atau percekungan
membrane sel yang terbentuk selama
pinositosis.
Caveole ini bisa mengerut membentuk
vesikel bebas kecil yang terisi cairan dalam
sitoplasma. Istilahnya disebut pinositik
vesicle.
Kalo diibaratkan itu kayak botol. Botol itu
kan ada bagian leher sama bagian bawah
yang melebar. Si bagian leher itu terjadi
tekanan dari luar. Akibatnya lama-lama si
leher botol itu akan berpisah dengan
bagian bawah botol. Nah, itulah yang
disebut pinostik vesicle.
Antar sel endotel tadi membentuk suatu
hubungan yang erat disebut tight junction
(zonula occludens).
Lapisan penyusun sistem kardiovaskuler
baik itu di sistem vesikulernya maupun di
jantung sebenarnya identik.
Pada dasarnya terbentuk oleh 3 lapisan.
Kalau di sistem vesikuler, 3 lapisan itu
adalah tunika intima (bagian dalam),
tunika media (bagian tengah), dan tunika
adventitia (bagian luar).
Sedangkan di jantung, 3 lapisan itu adalah
endokardium (bagian dalam), miokardium
(bagian tengah), dan epikardium (bagian
luar).
Karena di vesikuler dan jantung itu identik,
kita bisa ambil kesimpulan ni. Misalkan di
jantung ada lapisan miokardium yang
tersusun oleh otot (mio). Berarti di tunika
media pada vesikuler juga tersusun oleh
otot polos juga.
Sekarang, kita bahas satu persatu.
KAPILER
Dengan mikroskop electron, kapiler
dibedakan menjadi 2 yaitu tipe continue
dan tipe fenestrated.
Kapiler tipe kontinu adala kapiler yang
dinding dan membrane basalnya utuh.
Kapiler ini terdapat pada sebagian besar
jaringan tubuh.
Sedangkan tipe fenestrated adalah kapiler
yang tidak utuh karena terdapat
lubang/jendela ataupun berupa pori-pori.
Kapiler itu sendiri adalah pembuluh darah
yang paling kecil. Jadi dindingnya paling
sederhana jika dibandingkan pembuluh
darah yang lain, yaitu hanya terbentuk
oleh 1 lapis sel endotel.
Diameternya hanya ± 7 – 9 mikron. Tapi
walaupun diameternya hanya kecil masih
bisa dilewati oleh sel darah merah.
Soalnya sel darah merah kan diameternya
Cuma 8 mikron.
Kapiler-kapiler darah ini akan membentuk
anyaman-anyaman yang menghubungkan
arteri dengan vena.
Anyaman-anyaman dari kapiler ini ternyata
erpengaruh terhadap metabolism suatu
organ.
Organ dengan anyaman kapiler padat
akan mempunyai metabolism yang lebih
tinggi. Contohnya paru, hati, ginjal,
membrana mukosa, kelenjar, otot rangka,
dan substansi grisea otak.
Sedangkan organ dengan anyaman kapiler
dikit/ longgar akan memiliki metabolism
yang lebih rendah. Contohnya tendo,
saraf, otot polos, dan membrane serosa.
SINUSOID
Sinusoid adalah pembuluh darah yang
lebih besar dari kapiler yaitu dengan
diameter 30 – 40 μm.
Ciri khas dari sinusoid yaitu lumennya tidak
teratur sehingga pada gambarannya nanti
akan terlihat berkelok-kelok.
Sinudoid dibedakan jadi 2 macam yaitu
fenestrated sinusoid dan discontinue
sinusoid.
Tipe fenestrated memiliki endotel tipis
dengan pori-pori yang tertutup diafragma
tipis.
Tipe ini terdapat di lobus anterior hipofisis,
cortex adrenal, pulau langerhans
pancreas.
Sedangkan tipe discontinue memiliki
membrane basalis yang tidak utuh.
Tipe ini terdapat pada hepar.
Secara ilustrasi, gambaran dari kecil ke
besar seperti ini. Kapiler < sinusoid <
arteriol pre kapiler < arteriol < arteri kecil.
Soalnya makin dekat dengan jantung
(arteri) tunika medianya makin tebal
akibat banyaknya otot polos. Jadi
gambarannya terlihat lebih besar
dibandingkan kapiler.
ARTERI
Arteri dibedakan berdasarkan ukurannya
menjadi arteri kecil, sedang, dan besar.
Kalo dilihat dari dalam, susunannya seperti
ini :
sel endotel – subendotel – membrane
elastic interna – tunika media – membrane
elastic eksterna – tunia adventitia.
Endotel, subendotel, dan membrane
elastic interna terdapat pada tunika
intima.
Pada tunika adventitia dapat dijumpai
adanya vaso vasorum yaitu pembuluh
darahnya pembuluh darah. Kan si
pembuluh darah bertugas ngasih nutrisi ke
organ. Nah trus siapa dong yang ngasinh
nutrisi ke dia. So, ini tugasnya di vaso
vasorum itu yaitu member nutrisi pada
pembuluh darah.
Sekarang kita bahas arteri dulu satu
persatu.
1.Arteri kecil (arteriol)
Subendotelnya ada;
Membrane elastic interna mulai terlihat
pada arteri dengan diameter di atas 40
mikro.
Tunika media 1 – 5 lapis otot polos.
Membrana elastic eksterna tidak jelas.
Fungsinya mendistribusikan darah ke
anyaman kapiler. Gampangannya ini kan
arteri kecil jadi otomatis berhubungan
dengan kapiler yang kecil juga. So, dia
ngalirin darah ke si kapiler itu.
Arteri jenis ini terdapat di sebagian besar
tubuh.
2.Arteri Sedang
Subendotel-nya justru tidak ada. Inget-
inget aja kalo yang ga ada subendotel
berarti arteri sedang.
Membran elastic interna terlihat sangat
jelas.
Tunika media terdiri dari 40 lapisan otot
polos.
Membran elastic eksterna-nya juga terlihat
jelas dan berlubang-lubang. Ini ciri khas
juga (Satu-satunya arteri yang membrane
basal eksternanya keliatan jelas dan
berpori).
Fungsinya untuk mendistribusikan darah
ke organ
Contohnya arteri yang baru percabangan
awal seperti arteri radialis dkk.
3.Arteri besar
Subendotelnya ada dan tamak sel
Langhans.
Membran elastic internanya bercabang
lebih dari 2. Karena tidak jelas jadinya
sukar dilihat.
Tunika media-nya ada lapisan seraut
elastis.
Membran elastic eksterna-nya juga tidak
jelas.
Karena ini arteri besar jadi fungsinya
adalah menghubungkan jantung dengan
distributing arteri alias si arteri sedang
tadi.
Contoh arteri besar yaitu arteri vertebralis.
VENA
Sama juga dengan si arteri yaitu ada tunika
intima, media, dan adventitia. Susunan
juga sama. Berdasarkan ukurannya juga
sama dibedakan jadi kecil, sedang, besar.
Cuma karena di vena ada katub-katub,
maka di bagian tunika intima ditambah
bangunan berupa katub.
1.Vena kecil (venular)
Sub endotel tidak ada
Membran elastic interna tidak ada.
Gampangannya di vena kecil tunika intima-
nya ga ada.
Katub ada.
Tunika media berupa otot polos sirkuler.
Membran elastic eksterna tidak jelas.
(Untuk vena semua membrane elastic
eksterna tidak jelas semua).
Contohnya hampir di seluruh tubuh.
2.Vena sedang
Sub endotel ada.
Membran elastic interna juga ada.
Katub ada.
Tunika media juga otot polos sirkuler.
Membran elastic eksterna juga tidak jelas.
Contohnya: vena cephalica, vea mediana
cubiti.
3.Vena besar
Sub endotelnya ada.
Membran eslatic internya-nya dukar
diidentifikasi. (Nah, bisa jadi patokan ni.
Ada subendotel tapi interna-nya susah.
Kalo vena kecil kan sama-sama ga ada,
kalo yang sedang kan justru sama-sama
ada)
Katub tidak jelas. (Ini juga. Vena yang ga
jelas katubnya adalah vena besar).
Tunika media berupa jaringan pengikat
longgar tipis. Beda dengan si kecil dan
sedang tadi yang terdiri dari otot polos
sirkuler.
Membran elastic eksterna juga tidak jelas.
Contohnya vena jugularis eksterna dextra,
vena subclavia sinistra.
Trus, setelah tau arteri dan vena masing-
masing, kita bandingkan antara arteri
dengan vena.
Arteri
Tunika media tebal karena banyak otot
polos sirkuler.
Vaso vasorum hanya ada di tunika
adventitia.
Pada preparat penampakan tampak bulat
Vena
Yang tebal bukan tunika media, tapi tunika
adventitia.
Ada katub. Kalo arteri kan ga punya.
Vasa vasorum ga Cuma ada di tunika
adventitia, tapi bisa sampe tunika media.
Penampakan pada preparat colaps.
Oya, dalam sisttem sirkulasi kan selain
pembuluh darah juga ada pembuluh getah
bening. Kita bahas dikit ya tentang
pembuluh getah bening.
Sistem aliran getah bening memiliki fungsi
untuk mengumpulkan cairan limfe dari
ruang-ruang jaringan dan mengembalikan
ke darah.
Arus aliran limfe ini searah dengan kapiler-
kapiler berujung buntu menuju ke
pembuluh limfe yg lebih besar, duktus
thorasicus, duktus limphaticus dexter
Cairan limfe dicurahkan ke peralihan v.
Subclavia sinistra dan v. Julgularis interna
dextra.
Kapiler limfe terdapat hampir pd semua
jaringan dan organ tubuh, kecuali pada
SSP, sumsum tulang, bagian dalam telinga,
dan lapisan pelindung luar bola mata
JANTUNG
Bangunan-bangunan penting pada jantung
yang harus diketahui:
a.Dinding jantung: endokardium,
miokardium, epikardium.
b.Rangka jantung: trigonum fibrosum,
annulus fibrosum, septum
membranaceum
c.Katub jantung: valvula atrioventricularis,
valvula semilunaris.
d.Muskulus papilaris
e.Chorda tendinae
1.Endokardium
Berupa lapisan tipis mengkilat di seluruh
permukaan dalam jantung. (Identik
dengan tunika intima)
Bangunan dalam endokardium antara lain:
Muskuli papilaris, Korda tendinea, Katub-
katub.
Pada muskuli papilaris dan corda tendinea
tidak didapatkan adanya sel endotel.
Soalnya musculi papillaris dan corda
tendinea itu sendiri merupakan modifikasi
dari sel otot polos.
Struktur histologis endokardium
dibedakan lagi jadi 3 lapisan yaitu lapisan
dalam, tengah (elastomuskuler), dan
subendokardium.
Lapisan dalam terdiri dari endotel dan
subendotel.
Endotel berbentuk oval/polygonal dengan
inti yang berbentuk bulat/oval.
Subendotel-nya tipis. Terdiri dari serabut
kolagen, serabut elastic, dan fibroblast.
Pada subendotel ini mulai tampak juga
serabut-serabut purkinje. Serabut purkinje
adalah serabut modifikasi dari otot
jantung yang punya sifat seperti sel saraf.
Pada serabut purkinje miofibrilnya
terdorong ke tepi. Jadinya pada
gambarannya akan terlihat inti yang
berada di tengah.
Lapisan tengah (lapisan elastomuskuler)
merupakan jaringan yang paling tebal.
Jaringan ini terdiri dari jaringan pengikat
padat, serabut elastis, dan otot polos.
Gampangannya namanya aja
elastomuskuler berarti ada serabut elastic
dan muskulusnya (otot polos).
Lapisan terluar adalah lapisan
subendokaridum.
Kalo di lapisan sebelumnya tersusun
jaringan pengikat padat, di sini disusun
oleh jaringan pengikat longgar.
Jaringan pengikat longgar ini
menghubungan endokardium dengan
miokardium, lebih tepatnya bagian
endomesium dari miokardium.
2.Miokardium
Namanya aja miokardium jadi tersusun
oleh otot-otot jantung.
Di sini ada jaringan pengikat interstisiil
terutama yaitu serabut retikuler.
Ada bangunan annulus fibrosus.
Annulus fibrosus ibarat cincin yang
mengelilingi osteum atrioventricularis,
sehingga memisahkan otot atrium dengan
otot ventrikel.
Annulus fibrosus ini tersusun oleh jaringan
pengikat kolagen.
3.Epikardium
Epicardium merupakan lamina viceralis
dari cavum peri cardii.
Epicardium merupakan jaringan pengikat
yang mengandung anyaman-anyaman dari
serabut elastic, serabut kolagen,
fibroblast, fixed makrofag vasa darah, dan
vasa limfatika. Pokoknya berupa anyaman-
anyaman banyak deh.

Di bagian permukaan yang bebas,

epicardium dilapisi oleh satu/ selapis sel
mesothelium.

Trus, apakah pericardii itu kosong-kosongg

aja? Nggak.
Di sana ada liquor pericardii yang
fungsinya mencegah gesekan biar ga sakit.
Pada keadaan normal volume liquor
pericardii ini sekitar 50 cc.
Kalo keadaan patologi, liquor pericardii
bisa bertambah jumlahnya, berisi darah,
atau berisi udara.