1.

Pencitraan (radiography) medis dan informed consent - Dapatkah

radiografer dan pasien menyetujui praktik terbaik secara realita?

C.W.E. Lebih muda, C. Douglas, H. Warren-Forward

Abstrak

Pengantar

Untuk ahli radiografi, mendapatkan informed consent atau persetujuan tindakan

pada pasien kami merupakan suatu upaya yang menantang. Menyesuaikan
kebutuhan untuk mendapatkan persetujuan yang berarti dengan tekanan waktu
merupakan satu tantangan, seperti halnya perbedaan harapan tentang bagaimana
komunikasi risiko harus dilakukan. Metode dan ambang penyampaian risiko atas
tindakan untuk dipertimbangkan, dengan tujuan menemukan praktik atau
penatalaksanaan terbaik yang realistis atau sesuai kenyataan.

Metode

Sebuah studi cross-sectional dari ahli radiografi dan anggota masyarakat

dilakukan. Peserta diminta preferensi mereka mengenai keinginan untuk
menerima informasi risiko radiasi pengion, hal ini termasuk profesionalitas
perawatan kesehatan yang paling cocok untuk memberikan informasi dan media
melalui mana informasi itu disampaikan, serta teknik untuk menyampaikan
informasi. Selain itu, peserta diminta untuk mempertimbangkan skenario hipotetis
di mana mereka adalah pasien yang menerima pemeriksaan radiasi pengion, dan
untuk memberikan ambang risiko kanker pengion oleh radiasi yang akan mereka
pertimbangkan material. Skenario ini dianggap memiliki hasil yang bervariasi
dalam mengenai rentang waktu terjadinya kanker dan keakuratan tes.

Hasil

Seratus dua puluh satu (121) peserta radiografer dan seratus tujuh puluh dua (172)
anggota masyarakat memenuhi kriteria inklusi dan menyelesaikan survei. Ada
perjanjian kesepakatan pada media yang paling tepat, dan orang, untuk
mengungkapkan risiko, serta apa yang merupakan risiko signifikan. Ada banyak
kesepakatan dalam teknik penyampaian resiko akan suatu praktek. Namun,
beberapa strategi yang disetujui mungkin sulit untuk dicapai dalam praktek klinis
lainnya.

Kesimpulan

Radiografer dan pasien pada dasarnya menyetujui strategi komunikasi risiko,

tetapi menerapkan beberapa strategi secara klinis merupakan tantangan tersendiri.
2. Interpretasi citra: Pengalaman dari program pendidikan in-house di
Singapura

Abstrak

Pengantar

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengambil pendekatan longitudinal untuk
menilai program in-house yang dikembangkan di rumah sakit Singapura selama
periode dua tahun.

Metode

Radiografer (n = 48) setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian. Kelompok

kontrol (CG: n = 40) dilanjutkan dengan latihan kerja normal sementara
'kelompok pelatihan tambahan' yang tersisa (ATG: n = 8) berpartisipasi dalam
program interpretasi citra di rumah sakit. Setelah selesai, semua peserta dinilai
menggunakan bank tes RadBench. Semua peserta kemudian terus bekerja dalam
praktik klinis normal mereka; namun ATG menerima dukungan sebaya secara
teratur untuk memperkuat pembelajaran dan membantu pengembangan lebih
lanjut. Satu tahun kemudian, populasi yang sama diundang untuk duduk dalam
penilaian RadBench® .

Hasil

Keakuratan rata-rata kedua kelompok sangat mirip pada fase satu (70v71%). ATG
menunjukkan sensitivitas rata-rata yang lebih tinggi (83v72%) tetapi nilai spesifik
CG lebih tinggi (68v56%). Satu tahun kemudian, dengan dukungan mentor yang
berkelanjutan, ATG menunjukkan peningkatan yang berarti dalam akurasi rata-
rata atas CG (86v70%) yang sebagian besar didorong oleh peningkatan yang
ditandai dalam spesifisitas rata-rata 56-87%. 43% ATG dapat memberikan standar
yang luar biasa untuk akurasi, sensitivitas dan spesifisitas (salah satu kriteria
dalam tes screening tentang akurasi dan reliabilitas), siap dan mampu memberikan
evaluasi klinis awal yang andal, dibandingkan dengan tidak ada CG.

Kesimpulan

Program in-house dapat menjadi pendekatan yang efektif terhadap biaya untuk
pengembangan keterampilan dan ideal akan preceptorship (kemampuan) dan
orientasi karyawan baru untuk menilai, mengembangkan dan memantau kinerja
interpretasi gambar.
3. Radiografi abdomen

Abstrak

Foto polos abdomen biasanya merupakan bagian dari penilaian medis. Sebagian
besar film-film ini ditafsirkan oleh dokter yang memesannya (untuk pasiennya).
Interpretasi film-film ini memainkan peran diagnostik yang penting dan, oleh
karena itu, mempengaruhi keputusan untuk masuk pada manajemen medis
selanjutnya dari pasien-pasien ini. Kuliah ini mencakup radiologi temuan normal
dan akan mencakup gas intraluminal abnormal, gas ekstra luminal abnormal,
kalsifikasi, tulang dan kelainan jaringan lunak, dan objek iatrogenik, kecelakaan,
dan insidental. Radiografi abdomen standar (AXR) yang diambil adalah proyeksi
terlentang: Sinar X dilewatkan dari depan ke belakang (proyeksi anteroposterior)
dari pasien yang berbaring di punggungnya. Dalam beberapa keadaan, AXR yang
tegak diminta: kelebihannya atas film terlentang adalah visualisasi tingkat cairan
udara. Film decubitus (pasien berbaring di sampingnya) juga berguna dalam
situasi tertentu. Meskipun AXR adalah radiografi polos, ia memiliki dosis radiasi
yang setara dengan 50 poster sinar x dada anterior atau enam bulan radiasi latar
belakang standar.