KECEMASAN DENGAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN STROKE

ANXIETY AND QUALITY OF LIFE OF PATIENT WITH STROKE

Zulfira Ananda1, Devi Darliana2

1
Mahasiswa Pogram Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
2
Bagian Keilmuan Keperawatan Medikal Bedah Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala
Banda Aceh
e-mail: zulfiraananda2@ yahoo.com;.Devi.darliana@yahoo.co.id

ABSTRAK
Stroke menyebabkan kehilangan fungsi motorik, kehilangan komunikasi, kerusakan fungsi kognitif serta
perubahan psikologi yang dapat menjadi sumber kecemasan pada pasien stroke bahkan kematian.Kecemasan
pada pasien stroke dapat mempengaruhi persepsi pasien terhadap kualitas hidupnya. Tujuan penelitian adalah
untuk mengetahui hubungan kecemasan dengan kualitas hidup pasien stroke di Poliklinik Saraf Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jenis penelitian adalah deskriptif korelatif.Sampel sebanyak 96
responden dengan menggunakan metode purposive sampling. Alat pengumpul data menggunakan kuesioner
baku dari Beck Anxiety Inventory (BAI)dengan 21 item pertanyaan berbentuk skala likert dan kuesioner baku
dari WHOQOL-BREFdengan 26 pertanyaan berbentuk skala likert terkait kualitas hidup seseorang. Data
dianalisis mengunakan uji Chi-square. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara kecemasan
andengan kualitas hidup dengan (p-value = 0,000). Diharapkan bagi perawat dan Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Zainoel Abidin Banda Aceh agar dapat memberikan informasi kesehatan terkait penyakit stroke,
memberikan pelayanan dengan penuh perhatian, meningkatkan perhatian serta memberikan support mental dan
support sistem sehingga dapat mengurangi kecemasan dan dapat meningkatkan kualitas hidup pada pasien
stroke.

Kata Kunci: kecemasan, kualitas hidup, stroke

ABSTRACT
Stroke patients with impaired physical condition is very susceptible to pull away and felt himself powerless. A
stroke causes loss of motor function, loss of communication, cognitive function and psychological changes that
can be a source of anxiety in the patient of stroke even death. Anxiety in the patient of stroke can affect patients
' perceptions of the quality of his life. The purpose of this research was to know the correlation between anxiety
and quality of life of patient with stroke. This research was a descriptive correlation with cross sectional study
design. This research decidednon-probability sampling using a purposive technique as sampling technique with
total sample 96 respondents. The data was collected using raw questionnaire shaped Beck Anxiety Inventory
(BAI) and WHOQOL-BREF questionnaire. The data was analyzed using univariate and bivariate analysis. The
results showed that there is a correlation between anxiety and quality of life in patients with stroke in
Neurological Clinic Regional General Hospital dr. Zainoel Abidin Banda Aceh (p-value = 0,000).
Recommandation for nurse and dr. Zainoel Abidin Hospital Banda Aceh are to provide a health information
about stroke, give an attentive service, increase attention, and mental support. It brings to low anxiety and
increase quality of life patient with stroke.

Keywords: Anxiety, Quality of life, Stroke

1
PENDAHULUAN
Stroke atau cedera serebrovaskular
(CVA) adalah penurunan suplai darah ke
bagian otak sehingga mengakibatkan
hilangnya fungsi otak (Smeltzer & Bare,
2001,p.2131). Stroke merupakan gangguan
fungsi saraf lokal atau global, munculnya
secara mendadak, progresif, dan cepat
(RISKESDAS, 2013, p.91). Stroke
menggambarkan kurangnya suplai oksigen
pada jaringan otak yang dapat menyebabkan
nekrosis pada jaringan otak (Kowalak, Welsh,
Mayer, 2011, p.334). Normalnya otak
memerlukan suplai glukosa dan oksigen
secara terus menerus yang disalurkan melalui
sirkulasi dan membutuhkan 15% dari curah
jantung serta 20% dari konsumsi oksigen total
tubuh (Price & Wilson, 2005, p.1130).
Berdasarkan data American Heart
Association (AHA) stroke menduduki urutan
ketiga penyebab kematian di Amerika setelah
penyakit jantung dan kanker serta merupakan
penyakit penyebab kecacatan tertinggi di
dunia. Sekitar 795.000 orang di Amerika
Serikat mengalami stroke setiap tahunnya,
dengan 610.000 orang mendapatkan serangan
stroke untuk pertama kalinya dan 185.000
orang dengan serangan stroke berulang
(AHA, 2016, p.5).
Di Indonesia stroke mengakibatkan
sekitar 51% angka kematian setiap tahunnya.
Kematian akibat stroke di perkirakan akan
terus meningkat men capai 23,3 juta kematian
pada tahun 2030. Prevalensi penyakit stroke
di Indonesia berdasarkan Diagnosis Tenaga
Kesehatan (Nakes) yaitu sekitar 7,0% dengan
jumlah estimasi absolut sebesar 1.236.825
orang, sedangkan di Aceh jumlah penderita
stroke berdasarkan data Kementrian
Kesehatan pada tahun 2013 mencapai 10,8%
dengan jumlah estimasi absolut sebesar
34.313 orang (Kemenkes, 2013, p.3). Stroke
dapat menimbulkan permasalahan yang
kompleks dan dapat mengakibatkan berbagai
gangguan neurologi seperti, kehilangan
motorik, kehilangan komunikasi, gangguan
persepsi, disfungsi kandung kemih serta
kerusakan fungsi kognitif dan efek psikologi.
Kehilangan fungsi motorik dapat berupa
hemipelgia (kelumpuhan pada salah satu sisi)
dan hemiparesis (kelemahan pada salah satu
sisi tubuh) dikarenakan saraf motorik
melintasi medulla sebelum memasuki
sumsum tulang belakang dan perifer .
Gangguan ini dapat menimbulkan perubahan
penampilan, struktur, dan fungsi bagian
tubuh pada penderitanya (Ignatavicius, &
Workman, 2006, p.1035). Berdasarkan
penelitian yang dilakukan oleh Fruhwald,
Loffer, Eher, Saletu, Baumhackl, (2001) yang
berjudul Relation between depresion, anxiety
and quality of life: a study of patients
compared to chronic low back pain and
myocardial ischemia patients menunjukkan
bahwa ada hubungan signifikan antara pasien
yang mengalami kecemasan akan cenderung
memberikan pengaruh buruk terhadap kualitas
hidupnya. Kualitas hidup menggambarkan
persepsi individu terhadap kondisi
kesehatannya, kesejahteraan hidupnya serta
kepuasan hidup yang dapat mempengaruhi
kesehatan secara umum. Kualitas hidup
pasien yang cenderung rendah dapat
mempengaruhi setiap aspek kehidupannya
mulai dari kesehatan fisik, mental, status
fungsional, kemandirian, hubungan pribadi
dan fungsi sosial (WHOQOL-BREF, 2012).
Berdasarkan data awal yang diperoleh
dari Poliklinik Saraf RSUD dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh tahun 2017, angka
kejadian pasien stroke di poliklinik saraf sejak
Januari 2017 hingga Februari 2017 sebanyak
741 kasus pasien stroke yang terbagi dalam
stroke iskemik, stroke hemoragi dan post
stroke (Rekam Medis, 2017). Hasil
wawancara awal penulis terhadap 5 (lima)
orang pasien stroke yang berobat jalan di
poliklinik saraf Rumah Sakit Umum dr.
2
Zainoel Abidin Banda Aceh pada tanggal 13 HASIL
Maret 2017, dari 5 (lima) pasien yang di
wawancara terdapat 4 (empat) orang pasien Tabel 1.Karakteristik Responden
menyatakan perasaan sedih, cemas, tidak No Kategori f %
berdaya atau mengalami keterbatasan fisik, 1 Usia Menurut Depkes RI
(2009)
sulit menerima kondisi saat ini, merasa kurang Dewasa akhir (36-45 tahun) 2 2,1
berguna sehingga menarik diri dari Lansia awal (46-55 tahun) 19 19,8
lingkungan sekitar dan aktifitas serta Lansia akhir (56-65 tahun) 36 37,5
kebutuhan hidupnya perlu di bantu oleh Manula (>65 tahun) 39 40,6
2 Jenis kelamin
keluarga, sedangkan 1 (satu) orang lagi Laki-laki 56 58,3
menyatakan tetap bersemangat untuk Perempuan 40 41,7
menjalani hidupnya dan dapat menerima
keadaan serta kondisi fisiknya sekarang. 3 Pendidikan
Tinggi 14 14,6
Berdasarkan uraian diatas peneliti Menengah 36 37,5
tertarik untuk melakukan penelitian tentang Rendah 46 47,9
“Hubungan Kecemasan Dengan Kualitas 4 Status Perkawinan
Hidup Pada Pasien Stroke di Poliklinik Saraf Menikah 75 78,1
Janda 8 8,3
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Duda 13 13,5
Abidin Banda Aceh”. 5 Lama Menderita Stroke
≤ 1 tahun 3 3,1
METODE ≤ 2 tahun 54 56,3
≤ 3 tahun 30 31,3
Metode penelitian yang digunakan ≤ 4 tahun 8 8,3
adalah deskriptif korelatifdengan desain ≤ 5 tahun 1 1,0
penelitian menggunakancross sectional 6 Serangan Stroke yang ke
study.Teknik pengumpulan data adalah 2 86 89,6
3 10 10,4
kuesioner dalam bentuk skala likert yang
terdiri dari 21 pertanyaan terkait kecemasan Total 96 100,0
dan 26 pertanyaan terkait kualitas hidup. Berdasarkan tabel 1 menunjukkan
Penelitian ini telah dilakukan dari tanggal 10 bahwa data demografi usia responden
mei sampai dengan 8 juni 2017 di Poliklinik didominasikan oleh usia Manula ≥ 65 tahun
Saraf Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel dengan jumlah 39 responden (40,6%),
Abidin Banda Aceh. Populasi pada penelitian sebagian besar jenis kelamin pada penelitian
ini adalah semua pasien stroke di poliklinik ini adalah laki-laki dengan jumlah 56
Saraf Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel responden (58,3%), mayoritas pendidikan
Abidin Banda Aceh.Teknik pengambilan terakhir pada penelitian ini adalah pendidikan
sampel adalahnon-probability sampling rendah sebanyak 46 responden (47,9%), status
dengan jumlah sampel sebanyak 96 perkawinan yang paling banyak adalah
responden.Teknik pengumpulan data adalah menikah dengan jumlah 75 responden
kuisioner dalam bentuk skala Likert yang (78,1%), lama menderita stroke tertinggi
terdiri dari 21 item pertanyaan kecemasan dan yaitu responden yang menderita penyakit ≤ 2
26 item pertanyaan kualitas hidup.Metode tahun dengan jumlah 54 responden (56,3%),
analisis data menggunakan uji chi square. dan serangan stroke yang paling banyak yaitu
serangan stroke yang ke 2 (dua) dengan
jumlah 86 responden (89,6%).
3
 PEMBAHASAN
Tabel 2. Distribusi Kecemasan Pasien Stroke Berdasarkan hasil pengolahan data, usia
No Kategori f % yang paling dominan pada penelitian ini yaitu
1 Ringan 15 15,6 responden yang berumur >65 tahun (manula)
2 Sedang/Berat 81 84,4
yang diperlihatkan pada table1 dengan jumlah
Total 96 100,0 39 responden (40,6%).
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan Usia tua lebih rentan mengalami
bahwa sebanyak 81 orang (84,4%) pasien kecemasan dibandingkan usia muda. Hal ini
stroke mengalami kecemasan sedang/berat. berkaitan dengan status kesehatan umum
seseorang, usia tua menggambarkan
Tabel3Distribusi Kualitas Hidup Pasien
terjadinya penurunan kemampuan tubuh
Stroke
untuk beradaptasi dengan stress lingkungan,
No Kualitas f %
kondisi fisik yang melemah, daya ingat mulai
Hidup
1 Baik 25 26,0 menurun dan tubuh yang tidak produktif lagi,
2 Kurang 71 74,0 penurunan panca indera yang membuat pasien
Total 96 100,0 usia tua lebih banyak bergantung kepada
Berdasarkan table3 menunjukkan orang lain untuk memenuhi semua kebutuhan
bahwa sebanyak 71 orang (74,0%) pasien hidupnya, sehingga dapat memicu kecemasan
stroke mempersepsikan kualitas hidupnya yang berat pada pasien Stuart & Sundden
kurang. (1998, p.181).
Hasil penelitian ini juga didukung oleh
Tabel 4 Distribusi Hubungan Kecemasan penelitian Bays (2001) di Amerika Serikat
Dengan Kualitas Hidup Pada Pasien Stroke yang menunjukkan bahwa pasien stroke
Kecem Kualitas Hidup dengan usia lanjut kurang siap menghadapi
asan Baik Kurang Total α P-
val
dan menyikapi masa tuanya sehingga para
f % f % f %
ue lanjut usia kurang dapat memecahkan masalah
Ringan 12 80 3 20,0 15 100 0, 0,00 yang dihadapi serta lebih sering merasa
,0 05 0 dirinya tersisih, tidak dibutuhkan lagi, ketidak
Sedang 13 16 6 84,0 81 100
/Berat ,0 8
ikhlasan menerima kenyataan baru seperti
Total 25 26 7 74,0 96 100 penyakit yang tidak kunjung sembuh.
,0 1 Berdasarkan hasil penelitian dapat
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan dijelaskan bahwa, usia yang paling dominan
bahwa dari 81 orang (100%) pasien stroke yaitu responden yang berumur >65 tahun
yang mengalami kecemasan sedang/berat, (manula) yang diperlihatkan pada table1
terdapat 68 (84,0%) pasien stroke yang juga dengan jumlah 39 responden (40,6%). Hasil
mempersepsikan kualitas hidupnya kurang. tersebut disebabkan karna usia tua mengalami
Melalui uji statistik denganFisher's Exact banyak penurunan fungsi tubuh, psikologis
Test, didapatkan bahwa nilai P-value = 0,000 dan penurunan daya tahan tubuh yang
(Lampiran13). Kesimpulannya P-value <0,05 membuat kelompok usia ini lebih rentan
sehingga Ho ditolak dan Ha diterima yang terhadap penyakit. Hal ini terlihat sebanyak
bearti ada hubungan antara kecemasan dengan 32 orang (33,0%) pasien stroke mengatakan
kualitas hidup pada pasien stroke di Poliklinik bahwa mengalami kesemutan atau mati rasa
Saraf Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel dalam jumlah berat, terdapat 38 orang
Abidin Banda Aceh.
4
(39,2%) pasien stroke yang juga merasakan
tubuhnya terasa lemah
Berdasarkan hasil pengolahan data,
menunjukkan bahwa sebagian besar
responden pada penelitian ini berjenis kelamin
laki-laki yang diperlihatkan pada table1
dengan jumlah 56 orang (58,3%). Banyaknya
angka kejadian stroke pada laki-laki
disebabkan karena gaya hidup yang buruk
seperti kebiasaan merokok, zat-zat beracun
yang terdapat didalam rokok dapat merusak
dinding pembuluh darah sehingga
menyebabkan pembuluh darah menjadi
sempit dan plak-plak seperti kolesterol mudah
menempel.
Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian yang dilakukan oleh (Thomas &
Lincoln, 2008) menyatakan bahwa laki-laki
didalam keluarga merupakan orang yang
bertangggung jawab mencari nafkah untuk
anggota keluarganya, laki-laki harus bekerja
untuk mendapatkan penghasilan yang mampu
mencukupi segala kebutuhan keluarga untuk
menjalankan kehidupan sehari-hari. Ketika
pasien didiagnosa stroke oleh dokter, maka
setiap aspek kehidupannya mulai berubah,
pasien akan mengalami keterbatasan fisik
yang dapat menghambat tanggung jawabnya
dalam mencari nafkah. Pembatasan aktifitas
akan membuat pasien tidak dapat bekerja
secara maksimal yangmenyebabkan
pendapatan semakin berkurang. Pasien juga
harus memikirkan biaya pengobatan untuk
menyembuhkan penyakitnya, tentu biaya yang
dibutuhkan tidaklah sedikit. Hal ini akan
mempengaruhi kondisi mental pasien
terhadap kecemasan.
Berdasarkan hasil penelitian dapat
dijelaskan bahwa, sebagian besar responden
berjenis kelamin laki-laki yang diperlihatkan
pada tabel 1 dengan jumlah 56 orang (58,3%).
Hal ini disebabkan karena laki-laki memiliki
kebiasaan dan gaya hidup yang buruk seperti
kebiasaan merokok, merokok merupakan
salah satu pencetus terjadinya stroke. Dimana
asap rokok yang masuk ke dalam tubuh
membuat dinding pembuluh darah menjadi
kaya dengan plak-plak seperti kolesterol yang
tersumbat dan menggumpal di pembuluh
darah, jika penyumbatan terjadi di bagian otak
membuat darah tidak mampu mensuplai
nutrisi dan oksigen pada sel-sel otak sehingga
membuat sel otak mati. Laki-laki didalam
keluarga merupakan orang yang bertangggung
jawab mencari nafkah untuk anggota
keluarganya, laki-laki harus bekerja untuk
mendapatkan penghasilan yang mampu
mencukupi segala kebutuhan keluarga. Hal ini
terlihat bahwa sebanyak 40 orang (41,2%)
pasien stroke tidak puas dengan
kemampuannya dalam bekerja setelah
terserang stroke.
Berdasarkan hasil pengolahan data,
menunjukkan bahwa sebagian besar
responden dengan status perkawinan yaitu
menikah yang diperlihatkan pada tabel 1
dengan jumlah 75 orang (78,1%).
Penelitian ini didukung oleh pendapat
American Psychological Assosiation, (2005)
yang menyatakan bahwa bagi sebagian orang,
pernikahan dapat dinilai sebagai suatu stresor
dikarenakan orang yang menikah memiliki
tanggungan hidup yang lebih besar
dibandingkan yang tidak menikah.
Kecemasan juga dapat terjadi karena
kenyataan tidak sesuai dengan harapan yang
diinginkan.
Berdasarkan hasil penelitian dapat
dijelaskan bahwa, sebagian besar responden
dengan status perkawinan yaitu menikah yang
diperlihatkan pada tabel 1 dengan jumlah 75
orang (78,1%). Hal ini disebabkan karena
reaksi psikologis, dukungan motivasi, dan
perhatian yang diberikan oleh masing-masing
pasangan berbeda-beda. Dimana tidak semua
orang dengan status menikah dapat menerima
kondisi pasangannnya setelah terserang
stroke, sehingga membuat pasien sangat
5
tergantung pada pasangannya, pasien menjadi
tidak berdaya, kualitas hidupnya kurang serta
dapat meningkatkan tingkat kecemasan pada
pasien. Hal ini terlihat sebanyak 26 orang
(26,8%) pasien stroke tidak puas atas
dukungan yang diperoleh dari teman/keluarga.
Berdasarkan hasil pengolahan data,
menunjukkan bahwa pendidikan terakhir pada
penelitian ini yaitu responden dengan
pendidikan rendah yang diperlihatkan pada
tabel 1 dengan jumlah 46 orang (47,9%).
Penelitian ini didukung oleh penelitian
yang dilakukan oleh (Dinarsari & Dewi,
2009) yang menunjukkan bahwa Pendidikan
dan ilmu pengetahuan akan sangat
mendukung terhadap perkembangan penyakit
yang diderita pasien, cara pasien mengatasi
setiap gejala yang muncul dan mencegah
komplikasi. Kecemasan dapat terjadi pada
individu dengan tingkat pengetahuan yang
rendah, hal ini disebabkan karena kurangnya
informasi yang diperoleh dan kurangnya
kemauan mencari informasi terkait
penyakitnya, hal tersebut membuat pasien
menjadi kurang memahami masalah
kesehatan yang sedang dihadapi.
Berdasarkan hasil penelitian dapat
dijelaskan bahwa, pendidikan terakhir pada
penelitian ini yaitu responden dengan
pendidikan rendah yang diperlihatkan pada
tabel 1 dengan jumlah 46 orang (47,9%).
Pasien stroke dengan pendidikan rendah
biasanya kurang mau mencari informasi
terkait penyakitnya, sehingga mengakibatkan
pasien menjadi kurang memahami masalah
kesehatan yang sedang dihadapi. Hal ini
terlihat sebanyak 37 orang (38,1%) pasien
stroke lebih sering membutuhkan terapi medis
untuk dapat berfungsi dalam kehidupan
sehari-hari.
Berdasarkan hasil pengolahan data,
menunjukkan bahwa mayoritas responden
dalam penelitian ini mengalami lama
menderita stroke ≤ 2 tahun yang diperlihatkan
pada tabel 1 dengan jumlah 54 orang (56,3%).
Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian yang dilakukan oleh (Morris,
Wijck, Joice, & Donaghy, 2013, p.293) yang
menyatakan bahwa pasien yang menderita
stroke ≥ 6 bulan lebih berpotensi merasakan
kecemasan, dikarenakan kondisi stroke ≥ 6
bulan sudah mulai menunjukkan gejala-gejala
kecemasan, kondisi fisik yang semakin
memburuk, pasien juga berada pada tahapan
yang belum mampu untuk menerima kondisi
fisiknya setelah stroke serta adanya
pembatasan-pembatasan aktifitas setelah
stroke.
Berdasarkan hasil penelitian dapat
dijelaskan bahwa,mayoritas responden dalam
penelitian ini mengalami lama menderita
stroke ≤ 2 tahun yang diperlihatkan pada tabel
1 dengan jumlah 54 orang (56,3%). Hal ini
sebabkan oleh sejauh mana kepedulian pasien
terhadap penyakit yang sedang dideritanya,
kemauan pasien dalam mencari informasi
terkait penyakitnya.Jika semakin
memburuknya kondisi pasien maka semakin
lama pula pasien untuk sembuh. Hal ini
terlihat bahwa sebanyak 30 orang (30,9%)
pasien stroke sangat sedikit memiliki
ketersediaan informasi terkait penyakit stroke.
Berdasarkan hasil pengolahan data,
menunjukkan bahwa tingkat kecemasan
paling tinggi yaitu kecemasan sedang/berat
yang diperlihatkan pada table2 dengan jumlah
81 orang (84,4%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Thomas &
Lincoln, (2008, p.1241) yang berjudul
Predictors of Emotional Distress After Stroke
menunjukkan bahwa penderita stroke dengan
tingkat kemandirian yang rendah berdasarkan
penilaian indeks barthel memiliki hubungan
yang signifikan dengan distress emosional dan
memiliki potensi yang tinggi untuk
6
mempengaruhi kualitas hidup pada pasien
stroke (n = 95, r = 0,37, p < 0.001).
Berdasarkan hasil penelitian dapat
dijelaskan bahwa, tingkat kecemasan paling
tinggi yaitu kecemasan berat yang
diperlihatkan pada tabel 2 dengan jumlah 58
orang (60,4%). Hal ini terlihat bahwa
sebanyak 37 orang (38,1%) merasakan takut
ketika terjadi hal yang buruk, terdapat 37
orang (38,1%) merasa takut ketika tidak bisa
mengendalikan diri saat cemas, terdapat 33
orang (34,0%) merasa takut tanpa alasan yang
jelas.
Berdasarkan hasil pengolahan data,
menunjukkan bahwa tingkat kualitas hidup
paling tinggi yaitu pasien stroke yang
merasakan kualitas hidup yang kurang yang
diperlihatkan pada tabel 3 dengan jumlah 71
orang (74,0%).
Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian yang dilakukan olehFruhwald,
Loffer, Eher, Saletu, Baumhackl (2001) yang
berjudul Relation between depresion, anxiety
and quality of life: a study of patients
compared to chronic low back pain and
myocardial ischemia patients menunjukkan
bahwa ada hubungan signifikan antara pasien
yang mengalami kecemasan akan cenderung
memberikan pengaruh buruk terhadap kualitas
hidupnya. Semakin Tinggi tingkat kecemasan
yang dialami pasien stroke akan berdampak
buruk terhadap kualitas hidupnya serta adanya
peningkatan resiko kematian. Kecemasan
pada pasien stroke harus dapat diminimalisir
dan meningkatkan kualitas hidup pada pasien
stroke untuk mengurangi efek negatif dari
penyakit yang diderita pada kehidupan
mereka.
Berdasarkan hasil penelitian dapat
dijelaskan bahwa, tingkat kualitas hidup
paling tinggi yaitu pasien stroke yang
merasakan kualitas hidup yang kurang yang
diperlihatkan pada tabel 5.3 dengan jumlah 71
orang (74,0%). Hal ini terlihat bahwa
sebanyak 30 orang (30,9%) pasien stroke
merasa bahwa rasa sakit fisik mencegahnya
untuk melakukan apa yang bisa ia lakukan,
terdapat 30 orang (30,9%) pasien stroke juga
kurang mampu berkonsentrasi, terdapat 33
orang (34,0%) pasien stroke tidak dapat
menerima penampilan tubuhnya saat ini,
terdapat 30 orang (30,9%) pasien stroke
sangat sering berpikiran negatif seperti
kesepian, putus asa, dan cemas
Hubungan kecemasan dengan kualitas
hidup pada pasien stroke di Poliklinik
Saraf Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh
Berdasarkan table4 menunjukkan
bahwa dari 81 orang (100%) pasien stroke
yang mengalami kecemasan sedang/berat,
terdapat 68 (84,0%) pasien stroke yang juga
mempersepsikan kualitas hidupnya kurang.
Melalui uji statistik dengan Chi-Square Test,
didapatkan bahwa nilai P-value = 0,000
(Lampiran 13). Kesimpulannya P-value <0,05
sehingga Ho ditolak dan Ha diterima yang
bearti ada hubungan antara kecemasan dengan
kualitas hidup pada pasien stroke di Poliklinik
Saraf Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh.
Kecemasan yang terjadi pada pasien
stroke disebabkan karena adanya berbagai
gangguan neurologi seperti kehilangan
motorik berupa hemipelgia (kelumpuhan
pada salah satu sisi) dan hemiparesis
(kelemahan pada salah satu sisi tubuh),
kehilangan komunikasi, gangguan persepsi,
disfungsi kandung kemih, kerusakan fungsi
kognitif dan perubahan psikologi serta
adanya keterbatasan dalam bergerak akibat
dari penyakit yang di deritanya. Kondisi ini
merupakan penyebab terjadinya kecemasan
pada pasien stroke (Smeltzer & Bare, 2001,
p.2133).
Hasil penelitian ini juga didukung oleh
pendapat Potter & Perry (2005, p.477)
menyebutkan bahwa salah satu faktor yang
7
dapat mempengaruhi kemampuan pasien
dalam menghadapi kecemasan adalah
pengalaman seseorang atau penilaian pasien
terhadap penyakitnya. Kecemasan juga
merupakan gambaran dari cara seseorang
berpikir terhadap dirinya dan merupakan
respon emosional individu terhadap sesuatu
yang dapat membuatnya merasa takut,
gelisah, merasa tidak nyaman terhadap situasi
yang dipersepsikan individu sebagai tanda
bahaya atau ancaman.
Hasil Penelitian ini didukung oleh
penelitian yang dilakukan oleh Morris, Wijck,
Joice, & Donaghy, (2013, p.293) yang
berjudul Predicting Health Related Quality of
Life 6 Months After Stroke: The Role Of
Anxiety and Upper Limb Dysfunction
menunjukkan bahwa kecemasan merupakan
efek negatif yang dapat mempengaruhi
banyak aspek kualitas hidup pasien stroke
(49%) dengan jumlah sampel sebesar 106
responden.
Penelitian ini juga didukung dengan
penelitian yang dilakukan oleh (Sturm,
Donna, Dewey, Macdonell, Gilligan,
Srikanth, Thrift, 2004, p.2340) yang berjudul
Quality of life After Stroke menyatakan bahwa
pasien stroke dengan kecacatan, gangguan
fisik, dan kecemasan memiliki kualitas hidup
yang buruk (95%) dengan sampel 225
responden.
Kualitas hidup didefinisikan sebagai
persepsi individu sebagai laki- laki dan
perempuan dalam hidup ditinjau dari konteks
budaya dan sistem nilai dimana mereka
tinggal dan berhubungan dengan standar
hidup, harapan, kesenangan dan perhatian
mereka. Hal ini terangkum secara kompleks
mencakup kesehatan fisik, kesehatan
psikologis, hubungan sosial dan lingkungan
(WHO-BREF, 2012, p.3)
Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian yang dilakukan Fruhwald, Loffer,
Eher, Saletu, Baumhackl (2001) yang berjudul
Relation between depresion, anxiety and
quality of life: a study of patients compared to
chronic low back pain and myocardial
ischemia patients menunjukkan bahwa ada
hubungan signifikan antara pasien yang
mengalami kecemasan akan cenderung
memberikan pengaruh buruk terhadap kualitas
hidupnya. Semakin Tinggi tingkat kecemasan
yang dialami pasien stroke akan berdampak
buruk terhadap kualitas hidupnya serta adanya
peningkatan resiko kematian. Kecemasan
pada pasien stroke harus dapat diminimalisir
dan meningkatkan kualitas hidup pada pasien
stroke untuk mengurangi efek negatif dari
penyakit yang diderita pada kehidupan
mereka.
Hasil penelitian ini juga didukung oleh
penelitian Bays (2001) di Amerika Serikat
yang menunjukkan adanya penurunan kualitas
hidup penderita pasca stroke yang meliputi
aktivitas sehari-hari, pola komunikasi,
aktivitas sosial, pekerjaan, istirahat dan
rekreasi. Kualitas hidup yang menurun dapat
mempengaruhi semangat hidup penderita dan
keluarga yang mengasuh.
Hasil penelitian di Poliklinik Saraf
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh menunjukkan bahwa
terdapat hubungan antara kecemasan dengan
kualitas hidup pasien stroke. Hal ini terlihat
pada hasil kuesioner penelitian 84,0% pasien
stroke yang mengalami kecemasan
sedang/berat mempersepsikan kualitas
hidupnya kurang seperti kesulitan
berkonsentrasi (30,9%), kondisi fisik yang
melemah (39,2%) dan penderitanya
didominasi oleh usia manula sebanyak 39
orang (40,6%) kesulitan dalam melakukan
aktivitas, mengalami hemiparesis yang dapat
mendatangkan ancaman pada integritas tubuh
dan jiwa seseorang, kesulitan dalam
pengambilan keputusan, sangat sering
berpikiran negatif seperti kesepian, putus asa,
8
dan cemas (30,9%) serta memiliki hubungan
sosial yang kurang (41,2%).
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian maka
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
antara kecemasan dengan kualitas hidup pada
pasien stroke di poliklinik saraf Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh tahun 2017
Bagi Peneliti selanjutnya, agar dapat
melakukan penelitian dengan metode dan
desain penelitian yang berbeda untuk
menerapkan intervensinon-farmakologis
untuk mengurangi kecemasan pasien sehingga
dapat meningkatkan kualitas hidup pada
pasien stroke.
REFERENSI
AHA Statistical Update. (2016). Heart
Disease and Stroke Statistics - 2016
Update A Report From the Amercan
Heart Association, 1-324. Diakses
pada tanggal 1 Maret 2017 dari situs
http:// circ.ahajournal.org/.
Bays, C.L. (2001).OlderAdultsDescriptionof
HopeAfterStroke.
RehabilitationNursing.
Fruhwald, S, Loffer, H, Eher, R, Saletu, B, &
Baumhackl, U. (2001).Relation
between depresion, anxiety and
quality of life : a study of patients
compared to chronic low back pain
and myocardial ischemia patients.
Karger Psychopathology, 34, 50-56.
From http:// www.karger.com
Fydrich, T, Dowdall, D, & Chambles, L.D.
(1992).Reliability and Validity of the
Beck Anxiety Inventory . Journal of
Anxiety Disorders. Vol. 6(1) :55-61,
from http// www.sciencedirect.com
Ignatavicius, D.& Workman, M.L. (2006).
Medical Surgical Nursing: Critical
Thinking for Collaborative.
Philadelphia: J.B Lippincott.
Kuesioner Beck Anxiety Inventory (BAI)
http://www.brandeis.edu/roybal/docs/
BAI_website_PDF.pdf
Kaplan J. B., & Sadock T.C. (1997).Sinopsis
Psikiatri Klinis. Edisi 7. Jakarta:
Binarupa Aksara.
Kowalak, J. P. (2011). Buku Ajar
Patofisiologi.Editor bahasa Indonesia
Renata Komalasari (et al). Jakarta:
EGC.
Kementrian Kesehatan RI (Kemenkes).
(2013). Pusat Data Dan Informasi
Kementrian Kesehatan RI.Jakarta:
Kementrian Kesehatan RI
Leyfer O.T., Ruberg,J.L., Woodruff-Borden,J.
(2006). Examination of the Utility of
the Beck Anxiety Inventory and its
Factors as a Sreener for Anxiety
Disorder. Journal of Anxiety
Disorder, 20 (4), 444-458.
LoBiondo-Wood, G., & Haber, J.
(1994).Methods, Critical Appraisal,
and Utilization.Ed-3. St Louis,
Missouri: Mosby
Morris, J.H., Wijck, F.V., Joice, S., &
Donaghy, M. (2013).Predicting
Health Related Quality of life 6
Months After Stroke: The Role Of
Anxiety and Upper Limb
Dysfunction. Informa Health care,
35,291-299
http://www.tandfonline.com/doi/abs/
10.3109/09638288.2012.691942
.
Potter, P.A. (2005). Buku Ajar Fundamental
Keperawatan: konsep, proses, dan
praktik. Ed-4. Jakarta: EGC.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2013).
Stuart, G. W., & Sundeen, S. J.
(2005).Handbook of Psychiatric
Nursing. Ed- 6. Philadhelpia:
Elsevier’s Health Sciences Rights.
9
Smeltzer, S.C., & Bare, B.G. (2001).Buku
Ajar Keperawatan Medikal-Bedah
Brunner & Suddarth. Editor edisi
bahasa Indonesia, Monica Ester, Ellen
Panggabean. Ed-8.Vol 3. Jakarta:
EGC.

Sturm, J.W., Donna, A.G., Dewey, M.H.,

Macdonell, Gilligan, Srikanth, V, &
Thrift, A.G. (2004).Quality of Life
After Stroke. Stroke.ahajournal, 35,
2340-2345, from http://
stroke.ahajournal.org/

Thomas, S.A., & Linconl, N.B. (2008).

Predictors of Emotional Distress
After Stroke. Journal of the American
Heart Association, 39, 1240-1245

Videbeck, S. (2008).Buku Ajar Keperawatan

Jiwa.Editor bahasa Indonesia, Eko
Karyuni. Jakarta: EGC.

World Health Organization. (2012).

Programme on Mental Health
WHOQOL User Manual
.http://www.who.int. Diakses pada 25
November 2016

10