BAB II

ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN

Tempat : Wisma Arimbi RSJ Grhasia pakem

Waktu Pengkajian : Kamis, 7 Juni 2018
Oleh : Anugrah Bachrodin Adhnan
Sumber Data : Pasien, pemeriksaan fisik, rekam medis
Metode : Anamnesis, studi dokumen, pemeriksaan fisik
I. Identitas Klien
Nama : Ny M
Jenis Kelamin : perempuan
Tanggal Lahir : 31-12-1958
Umur : 59 tahun
Alamat : Bantul
Suku/Bangsa : jawa
Status perkawinan : kawin
No. RM : 00961xx
Agama : islam
Masuk RS :
Diagnosa Medis : skizofrenia

II. Identitas Penanggung Jawab

Nama : M Syaifulhadi
Pekerjaan :
Hubungan dengan klien : pendamping

III. Alasan Masuk

 Pasien adalah gelandangan dengan gangguan jiwa, membuat warga resah, lalu warga
lapor ke aparat kepolisian, dan di bawa ke RSJ Grhasia.

IV. Faktor Predisposisi

a. Riwayat gangguan jiwa
-

b. Riwayat pengobatan
-
c. Riwayat penganiayaan dan tindakan kriminal
-

d. Riwayat keluarga
-

e. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

-

V. Fisik
a. Tanda-tanda vital:
Tekanan Darah : 130/80
Nadi : 80
RR : 20/m
Analisis Data

No. Data Masalah Penyebab

1. DS:

DO:


B. Daftar Diagnosis Keperawatan