Nama Peserta: dr.

Alicia Dewi Pratita

Nama Wahana: RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep
Topik: Skabies
Tanggal (kasus): 12 Maret 2018
Nama Pasien: An. S
Tanggal Presentasi: - Nama Pendamping:
dr. A. Rizka Rahadi
Tempat Presentasi:
Obyektif Presentasi:
Keilmuan Keterampilan √ Penyegaran √ Tinjauan Pustaka
√ Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa
Neonatus Bayi √ Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil
Deskripsi:
Pasien datang dibawa oleh orang tuanya ke Poli Kulit & Kelamin RSUD dr. H. Moh. Anwar
Sumenep dengan keluhan gatal seluruh badan. Pasien mengeluh gatal di seluruh badan terutama
jari tangan sejak 3 minggu lalu. Gatal awalnya dirasa pada sela-sela jari tangan lalu bertambah
pada lengan, lipat siku, ketiak, dada, perut, dan kaki. Muncul bentol-bentol kecil, digaruk karena
gatal, sampai berdarah. Bentol-bentol ada yang berisi nanah. Gatal dirasa sepanjang hari, malam
hari lebih terasa. Mengganggu aktivitas sehari-hari, sulit konsentrasi di sekolah, sulit tidur karena
gatal sekali.
Tujuan: Merencanakan tindakan diagnosis dan penatalaksanaan yang tepat, serta menyampaikan
ke pasien dan keluarga pasien tentang kondisi, terapi, komplikasi yang mungkin terjadi pada
pasien, serta efek samping obat kepada pasien dan keluarga.
Bahan Bahasan: √ Tinjauan Pustaka Riset √Kasus Audit
Cara Membahas: √ Presentasi dan Diskusi Email Pos
Data Pasien: An. S
Data utama untuk bahan diskusi:
1. Diagnosis/Gambaran Klinis:
Pasien datang dibawa oleh orang tuanya ke Poli Kulit & Kelamin RSUD dr. H. Moh. Anwar
Sumenep dengan keluhan gatal seluruh badan. Pasien mengeluh gatal di seluruh badan terutama
jari tangan sejak 3 minggu lalu. Gatal awalnya dirasa pada sela-sela jari tangan lalu bertambah
pada lengan, lipat siku, ketiak, dada, perut, dan kaki. Muncul bentol-bentol kecil, digaruk karena
gatal, sampai berdarah. Bentol-bentol ada yang berisi nanah. Gatal dirasa sepanjang hari, malam
hari lebih terasa. Mengganggu aktivitas sehari-hari, sulit konsentrasi di sekolah, sulit tidur karena
gatal sekali.

2. Riwayat Pengobatan:
• Pasien belum mendapat pengobatan.
3. Riwayat Kesehatan/Penyakit:

1
  Pasien tidak memiliki riwayat sakit serupa sebelumnya.
4. Riwayat Keluarga: Nenek pasien memiliki riwayat sakit serupa.
5. Riwayat Imunisasi: Riwayat imunisasi lengkap
6. Lain-lain:
1. Keadaan Umum: sakit ringan, CM E4V5M6, gizi kesan cukup
2. Vital Signs
a) HR : 96 x/menit, reguler, kuat angkat.
b) RR : 20 x/menit, reguler.
c) Suhu : 37 ºC
3. Kulit : warna sawo matang, turgor kulit < 2 detik.
4. Kepala : normocephal, rambut hitam dan sukar dicabut.
5. Mata : reflek cahaya (+/+), pupil isokor (2mm/2mm),
konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
6. Hidung : nafas cuping hidung (-), sekret (-/-)
7. Telinga : sekret (-/-), serumen (-/-)
8. Mulut : sianosis (-), mukosa kering (+), lidah kotor (-), uvula di
tengah, tonsil T1 –T1 hiperemis (-), faring hiperemis (-)
9. Leher : kelenjar getah bening tidak membesar, kaku kuduk (-)
10. Thorax : Inspeksi : Pergerakan nafas simetris +/+, retraksi (-), ictus cordis
tidak tampak
Palpasi : Fremitus raba kiri dan kanan sama, ictus cordis kuat
angkat
Perkusi : Sonor +/+, tidak ada pembesaran jantung.
Auskultasi : Vesikuler/vesikuler, Ronki -/-, Wheezing -/-
SI-SII normal, murmur (-), gallop (-)
11. Abdomen : Inspeksi : Perut tampak datar

Auskultasi : Bising usus (+) normal

Palpasi : supel, nyeri tekan (-), turgor kulit < 2 detik,

limpa dan hepar tidak teraba membesar

Perkusi : Timpani

12. Ekstremitas : Akral hangat, sianosis (-), CRT < 2 detik

13. Status Lokalis :

2
 Lokasi : sela-sela jari tangan, fossa cubiti, fossa axilla, abdomen, kaki dan jari kaki.
Terdapat papul-papul yang menggerombol di atas daerah eritematous dengan ukuran yang
bervariasi. Terdapat pustul diantara papul. Tampak erosi dan krusta. Tak tampak
terowongan/kunikulus.

Daftar Pustaka:
1. Chang, Linda C. Growth Characteristics of Infantile Hemangioma: Implicationsfor
Management. Pediatrics: 2008; 122; 360.

2. Chen, T. S., Eichenfield, L., F. & Friedlander, S., F. Infantile Hemangiomas: An Update on
Pathogenesis and Theraphy. Vol. 131 (1): 98-109.
3. Gilchrest, Barbara A. Laser Therapy for Selected Cutaneus Vascular Lessions in the Pediatric
Population: A Review. Pediatrics Journal: 1988; 82; 652.
4. Greene, A. K. 2011. Management of Hemangiomas and other Vascular Tumors. Clin Plast
Surg: Vol. 38: 45-63.
5. Haggstorm, Drolet, Baselga, Chamlin, Garzon, Horii, Lucky, Mancini, Metry, Newell, Nopper
dan Frieden. 2006. Prospective Study of Infantile Hemangiomas: Clinical Characteristic
Predicting Complications and Treatment. Pediatrics: Vol 118 (3): 881-889.
6. Hamzah, M. 1999. Hemangioma dalam Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Balai Penerbit FK
UI, Edisi Ketiga. Jakarta, 220-22.
7. Nafianti, S. 2010. Hemangioma pada Anak. Sari Pediatri. Vol.12 (3): p204-210
8. Richter, G. T., & Friedman, A. B. 2012. Hemangiomas and Vascular Malformations: Current

3
 Theory and Management. International Journal of Pediatrics. Vol 2012.
Hasil Pembelajaran:
A. Anamnesis
1. Pasien mengeluh gatal di seluruh badan terutama jari tangan sejak 3 minggu lalu.
2. Gatal dirasa sepanjang hari, malam hari lebih terasa.
3. Nenek pasien memiliki riwayat sakit serupa.
B. Pemeriksaan Fisik
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan hasil:
 Keadaan umum : sakit ringan, CM E4V5M6, gizi kesan cukup

 Nadi : 96 x/menit (reguler, kuat angkat)

 RR : 20 x/menit (reguler)

 Suhu tubuh : 37 °C

 Status lokalis : Terdapat papul-papul yang

menggerombol di atas daerah eritematous dengan ukuran
yang bervariasi. Terdapat pustul diantara papul. Tampak
erosi dan krusta. Tak tampak terowongan/kunikulus.
Lokasi: sela-sela jari tangan, fossa cubiti, fossa axilla,
abdomen, kaki dan jari kaki.
 Lain-lain : Dalam Batas Normal.