EP.1a.Kebijakan pengelolaan rekam medis yang didalamnya terdapat ketentuan
tentang isi rekam medisEP.2a.SOP penilaian KRITERIA 8.4.4kelengkapan dan ketetapan isi rekam medisEP.3a.SOP untuk menjada kerahasiaan rekam medis Rekam medis berisi informasi yang memadai dan dijaga kerahasiaannya tentang identifikasi pasien, dokumentasi prosedur kajian, masalah, kemajuan pasien dan hasil asuhan