RUANGAN : KECAMATAN : PROVINSI : Merek/ No. Seri Tanggal Tahun Pembuatan/ Kode Jumlah Harga Beli/ Keadaan Barang NO Nama Barang/ Jenis Barang Model Ukuran Bahan Penerimaan Tahun Pembelian Barang Barang/ Perolehan Baik Kurang Baik Rusak Berat Ket Pabrik Barang Register (B) (KB) (RB) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15