SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Basuki Ari Nugroho

Alamat : Krenen RT 01/RW 06, Kriwen, Sukoharjo, Sukoharjo
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh

Selaku Orang tua/ Wali dari :

Nama : Nugroho Jolang Sukmono

Tempat/Tgl.Lahir : Sukoharjo, 11 Juni 2000
Alamat : Krenen RT 01/RW 06, Kriwen, Sukoharjo, Sukoharjo
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : SMA (IPA)
No.Telp./Hp : 082136535374

Dengan ini mengetahui, menyetujui, dan memberikan izin kepada anak kami tersebut
diatas untuk memohon kerja dan akan memberikan dukungan sepenuhnya serta bertanggung
jawab bilamana terjadi sesuatu hal selama kerja.

Demikian surat ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukoharjo, 11 September 2018

Mengetahui,
Orang tua

Basuki Ari Nugroho