Petugas mencocokan identitas pasien dengan Rekam Medis

b.     Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik

c.     Petugas mencatat hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik pada rekam medis
d.     Petugas melaporkan hasil pemeriksaan fisik kepada dokter
e.     Dokter menegakan diagnosa
f.      Petugas melakukan inform consent rujukan kepada pasien / keluarga sekurang kurangnya menjelas
g.     Petugas meminta pasien / keluarga untuk menandatangani form persetujuan rujukan
h.     Sebelum melakukan rujukan petugas konfirmasi ke tempat rujukan dengan cara menelepon
i.       Petugas membuat surat rujukan sesuai dengan prosedur yang berlaku dan di tandatangani oleh do
j.       Sebelum melakukan rujukan, petugas harus melakukan pertolongan pertama dan/atau tindakan sta
k.     Dalam melakukan komunikasi dengan penerima rujukan, Petugas perujuk harus memastikan adany
l.       Petugas memonitoring pasien selama proses rujukan dan mencatan di logbook monitoring atau lem
m.   Petugas mencatat rujukan dalam buku bantu rujukan di tiap ruang layanan
n.     Petugas meminta cap dan nomor rujukan di ruang pemeriksaan umum
o.     Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien
Petugas meminta pasien / keluarga untuk menyerahkan kembali lembar rujukan balik dari fasilitas rujuk
 ang kurangnya menjelaskan diagnosis dan terapi dan/atau tindakan yang diperlukan, alasan dan tujuan dilakukan

cara menelepon
di tandatangani oleh dokter
ma dan/atau tindakan stabilisasi kondisi pasien sesuai indikasi serta sesui dengan kemampuan untuk tujuan kesel
arus memastikan adanya informasi tentang ketersediaan sarana dan prasarana serta kompotensi dan ketersedia
ook monitoring atau lembar observasi rujukan.

n balik dari fasilitas rujukan ke puskesmas

san dan tujuan dilakukan rujukan, resiko yang dapat timbul apabila rujukan tidak dilakukan, resiko atau penyulit ya

puan untuk tujuan keselamatan pasien selama pelaksanaan rujukan, melakukan komunikasi dengan penerima ru
mpotensi dan ketersediaan tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan penerima rujukan.
n, resiko atau penyulit yang dapat timbul selama dalam perjalanan serta transportasi tujukan.

asi dengan penerima rujukan dan memastikan bahwa penerima rujukan dapat menerima pasien.