PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 4 BANJARBARU

Alamat : Jl. Peramuan RT 10/III Landasan Ulin Tengah Kec.Liang Anggang Kota Banjarbaru TELP. (0511) 4705139 KP 70723

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Nomor: 800/78/SMPN4BB/2018

1. Pejabat yang berwenang memberi : Kepala SMP Negeri 4 Banjarbaru

perintah
2. Nama Pegawai yang diperintahkan : Ernawati, S. Pd

3. a. Pangkat/ Golongan : Pembina, IV/a

b. Jabatan : Guru

4. Maksud Perjalanan Dinas : Menghadiri Kegiatan MGMP IPA Tingkat SMP Sekota
Banjarbaru Tahun 2018
5. Alat Angkut yang digunakan : Angkutan Darat

6. a. Tempat Berangkat : SMP Negeri 4 Banjarbaru

b. Tempat Tujuan : Aula Dinas Pendidikan Kota Banjarbaru

7. : 6 kali perjalanan
a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 24 Januari 2018, 31 Januari 2018, 7 Februari 2018,
b. Tanggal Berangkat
14 Februari 2018, 21 Februari 2018, 28 Februari 2018
c. Tanggal Kembali

8. Pengikut :

9. Pembebanan Anggaran : Biaya perjalanan dibebankan pada Dana Bantuan Operasional

Sekolah (BOS) Tahun Pelajaran 2017/2018

10. Keterangan :

Dikeluarkan di : Banjarbaru
Pada tanggal : 26 Februari 2018

Kepala Sekolah

Drs. Bahrudin
NIP.19621119 199512 1 001
I Berangkat dari : Tiba di :
Pada Tanggal Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :
:
: ( ........................................ ) ( ...................................... )

II Berangkat dari : Tiba di :

Pada Tanggal Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

: ( ............................................ ) ( ...................................... )

III Berangkat dari : Tiba di :

Pada Tanggal Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

: ( ............................................ ) ( ...................................... )

IV Berangkat dari : Tiba di :

Pada Tanggal Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

: ( ............................................ ) ( ...................................... )

V Berangkat dari : Tiba di :

Pada Tanggal Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

: ( ............................................ ) ( ...................................... )

VI Berangkat dari : Tiba di :

Pada Tanggal Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

: ( ............................................ ) ( ...................................... )

VII Berangkat dari : Tiba di :

Pada Tanggal Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

: ( ............................................ ) ( ...................................... )
VIII Berangkat dari : Tiba di :
Pada Tanggal Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

: ( ............................................ ) ( ...................................... )

VI CATATAN LAIN-LAIN